概述：
肩關節(jié)脫位(骨科)占全身關節(jié)脫位的40%以上，多見于青壯年，男性多于女性。肩關節(jié)脫位可分前脫位和后脫位，前者多見。其關節(jié)由肩盂和肱骨頭構成，肩盂小而淺，肱骨頭呈半球形，其面積為盂的4倍。肩關節(jié)囊薄弱松弛，活動范圍大，易發(fā)生脫位。當跌倒時，掌或肘著地，上肢內旋后伸，由于傳導暴力或杠桿外力的作用，隨暴力大小可分別造成盂下、喙突下或鎖骨下前脫位。
癥狀表現：
1.傷肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限。2.患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節(jié)盂空虛。4.搭肩試驗(Dugas)陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。
診斷依據：
1.有肩部或上肢外傷史。2.根據上述癥狀和體征。3.X線攝片可明確脫位類型及有無骨折。
治療：
治療原則 1.手法復位：足蹬法(Hippocrates)旋轉法(Kocher)，外展復位法(Milch)。切開復位：手法復位失敗者；或伴骨折或肌腱嵌頓者；陳舊性或習慣性脫位者。2.固定：肩關節(jié)內收內旋，屈肘90°，腋窩處置一大棉墊，用膠布及繃帶環(huán)形固定，前臂用三角巾懸吊三周。3.功能鍛煉：解除固定后主動活動肩關節(jié)，配合理療和體療。
用藥原則 1.手法復位時需用止痛藥，鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥。2.手術復位時用抗生素防感染。3.可輔以中藥活血化瘀，消腫止痛，如桃紅四物湯等。
預防常識：
一旦發(fā)現肩關節(jié)脫位(脫臼)，應即到醫(yī)院骨科門診就醫(yī)。就醫(yī)越早，復位容易，效果越好。如需切開復位，必須住院治療。術后肩關節(jié)功能有一定影響。
