執(zhí)業(yè)護士考試基礎護理知識點指導:護理學的基本步驟三

2、制定目標

目標是護理計劃中很重要的一部分，是針對護理診斷提出的。目標是理想的護理結(jié)果，目的是指導護理措施的制定，衡量護理措施的有效性和實用性并為護理評價提供標準。

（1）目標的定義

        目標是期望護理對象在接受護理照顧后健康狀態(tài)或行為的改變。

（2）目標的陳述方式

        目標的陳述通常包括以下幾個成分：主語、謂語、行為標準、條件狀語及評價時間。

        ① 主語    因為目標是期望護理對象所發(fā)生的改變，因此目標的主語應是護理對象或其任何一部分，在陳述中有時可以省略。

        ②  謂語    即行為動詞，指護理對象將要完成的動作。

        ③ 行為標準    即行動所要達到的程度。

        ④ 條件狀語    是指主語在完成某行為時所處的條件狀況。條件狀語不一定在每個目標中都出現(xiàn)。

        ⑤ 評價時間    是指病人應在何時達到目標中陳述的結(jié)果，即何時對目標進行評價，這一成分的重要性在于限定了評價時間，可以督促護士盡心盡力地幫助病人盡快達到目標。

（3）目標的種類

護理診斷的目標可分為長期目標和短期目標。

        短期目標是指在相對較短的時間內(nèi)（一般一周以內(nèi)）要達到的目標。如24小時內(nèi)病人排出大便；2天后病人能順利地咳出痰液等。長期目標是指需要相對較長時間才能實現(xiàn)的目標。有時長期目標中期望的結(jié)果往往需要一系列短期目標才能更好地實現(xiàn)。如長期目標是10天后病人能夠自我護理人工肛門，短期目標如下：

        3天后患者能注視護士護理人工肛門。

        7天后患者能協(xié)助配合護士護理人工肛門。

        10天后病人在護士協(xié)助下完成人工肛門的護理。

        2周后病人能自我護理人工肛門。

        一系列的短期目標不僅可以使護士分清各階段的工作任務，也可以因短期目標的逐步實現(xiàn)而增加病人達到長期目標的信心。

        長期目標和短期目標在時間上沒有明顯分界，有些診斷可能只有短期目標或長期目標，有些則同時具有長、短期目標。

（4）制定目標時應注意的問題

        ①目標的主語一定是病人，而不是護士。

        ②一個目標中只能出現(xiàn)一個行為動詞，以免在進行評價時，若只完成了一個行為動詞的行為標準就無法判斷目標是否實現(xiàn)。

        ③目標應是具體的、可測量、可評價的，避免使用含糊的、不明確的詞句。

        ④目標應是護理范疇內(nèi)的，可以通過護理措施達到的。但應與醫(yī)療措施相協(xié)調(diào)。

        ⑤目標應具有現(xiàn)實性、可行性，要在病人能力可及的范圍內(nèi)，要考慮其身體心理狀況、智力水平、既往經(jīng)歷及經(jīng)濟條件。

        ⑥應讓病人參與目標的制定，這樣可以使病人認識到對自己的健康負責不僅是醫(yī)護人員的責任，也是病人的責任，護患雙方應共同努力以保證目標的實現(xiàn)。

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