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  基礎(chǔ)護理學(xué)練習(xí)試題及答案三           ★★★ 【字體:

執(zhí)業(yè)護士資格考試輔導(dǎo)基礎(chǔ)護理學(xué)練習(xí)試題及答案三

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-4 考研論壇

201.請問正常情況下有哪些生理因素會影響體溫?
答:正常情況下影響體溫的生理因素有:晝夜、年齡、性別、 環(huán)境溫度、活動、飲食。
202.什么叫體溫過高或發(fā)熱?
答:發(fā)熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍。
203.請問臨床是如何對發(fā)熱程度進行劃分的?
答:臨床對發(fā)熱程度劃分(以口腔溫度為例):
    低熱   37.3~38.0℃ 、 中等熱  38.1~39.0℃、
    高熱    39.1~41.0℃、 超高熱  41℃ 以上   
204.請問常見的發(fā)熱過程有哪些?其特點是什么?其主要的臨床表現(xiàn)?
答:(1)常見的發(fā)熱過程為體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期。
(2)體溫上升期的特點是產(chǎn)熱大于散熱。主要臨床表現(xiàn)有皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。
(3)高熱持續(xù)期的特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮紅、灼熱;口唇、皮膚干燥;呼吸深而快;心率加快;頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。
(4)退熱期的特點是散熱大于產(chǎn)熱,體溫恢復(fù)至正常水平。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮濕、大量出汗。
205.請問常見的發(fā)熱熱型有幾類?其典型癥狀有哪些?
答:(1)常見的發(fā)熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。
(2)稽留熱的典型癥狀:體溫持續(xù)在39~40℃左右,達數(shù)天或數(shù)月,24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。  
(3)弛張熱的典型癥狀:體溫在39℃以上,24h內(nèi)溫差達1℃以上,體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。
(4)間歇熱的典型癥狀:體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后下降至正;蛘R韵,經(jīng)過一個間歇,又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等。
(5)不規(guī)則熱的典型癥狀:發(fā)熱無一定規(guī)律,且持續(xù)時間不定。見于流行性感冒,癌性發(fā)熱等。
206.請闡述如何對發(fā)熱患者進行護理?
答:體溫過高的護理主要措施有:收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護理、心理護理、健康教育。(注意每點需要進行闡述)
207.什么叫體溫過低?
答:各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍稱體溫過低。
當體溫低于35 ℃時稱體溫不升。 醫(yī)學(xué)全在.線網(wǎng)站m.bhskgw.cn
208.請問臨床是如何對體溫過低程度進行劃分的?其主要的臨床表現(xiàn)?
答:(1)臨床對體溫過低程度劃分(以口腔溫度為例)
輕度: 32~35℃、                         中度:30~32℃、        
重度:30℃瞳孔散大,對光反射消失          致死溫度:23~25℃
(2)其主要臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白冰冷、口唇耳垂呈紫色、輕度顫抖、心跳呼吸減慢、血壓降低、尿量減少、意識障礙、晚期可能出現(xiàn)昏迷。 
209.體溫計的種類有哪些? 
答:體溫計的種類有水銀體溫計、電子體溫計、可棄式體溫計、感溫體溫計。
210.如何對體溫計進行消毒?
答:將用后的體溫計放于化學(xué)消毒液容器內(nèi)浸泡消毒,5min后取出,沖洗;用離心機甩下水銀(35℃以下);再放入另一消毒液容器內(nèi)30min取出;用冷開水沖洗;再用消毒紗布擦干,存放在清潔盒內(nèi)備用。 

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