初級(jí)護(hù)師考試重點(diǎn)模擬訓(xùn)練試題三
41.患兒，l3歲，病毒性心肌炎，輸液中突然極度煩躁，大汗淋漓，呼吸困難，面色發(fā)紺，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。此時(shí)治療應(yīng)首選的藥物是
A.氨茶堿 B.可待因 C.氯化銨 D.西地蘭 E.潑尼松
42.男嬰，l8個(gè)月，以肺炎收入院，體檢時(shí)見(jiàn)患兒前囟未閉，輕度雞胸，血鈣偏低，血磷降低，堿性磷酸酶明顯升高，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?BR> A.多曬太陽(yáng) B.口服魚(yú)肝油 C.口服維生素D D.肌注維生素D
E.進(jìn)食富含維生素D食物
43.患兒，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近來(lái)發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼黃、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,清醒時(shí)見(jiàn)手及頭部輕微震顫。該患兒應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充
A.鐵 B.鈣劑 C.維生素C D.維生素D E.維生素B12和葉酸
44.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上任意時(shí)間血漿葡萄糖
A.≥7.1mmol/L B.≥9.1mmol/L C.≥l0.1mmol/L D.≥ll.1mmol/L E.≥l2.1mmol/L
45.治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素是
A.紅霉素 B.青霉素 C.頭孢噻肟 D.萬(wàn)古霉素 E.頭孢氨芐
46.急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)首選的降壓藥物是
A.硝苯地平 B.利血平 C.硝普鈉 D.卡托普利 E.普萘洛爾
47.不適合做膀胱鏡檢查的是
A.急性膀胱炎 B.膀胱結(jié)石 C.膀胱腫瘤 D.膀胱結(jié)核 E.前列腺肥大
48.測(cè)中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于
A.鎖骨中點(diǎn) B.右心房中點(diǎn) C.右心室中點(diǎn) D.劍突 E.胸骨柄
49.對(duì)DIC病人早期進(jìn)行抗凝治療時(shí)首選的藥物是
A.肝素 B.雙嘧達(dá)莫 C.鏈激酶 D.尿激酶 E.阿司匹林
50.處理肉芽過(guò)度增生的藥物是
A.10%硝酸銀 B.3%氯化鈉 C.5%氯化鈉 D.0.1%依沙吖啶 E.3%過(guò)氧化氫
51.女，43歲，劍突下持續(xù)疼痛8小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，既往有反復(fù)發(fā)作史3年。查：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓80/64mmHg，神志淡漠，劍突下壓痛、肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。WBC 25×10g/L，N90%。目前該患者最主要的處理措施是
A.補(bǔ)充血容量 B.應(yīng)用抗生素 C.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓
D.抗休克同時(shí)緊急手術(shù)減壓引流膽道 E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡
52.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是
A.口服膽囊造影 B.靜脈膽囊造影 C.X線(xiàn)平片 D.B超
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
53.女，30歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查：有脫水癥，尿比重1.028， 血清鈉濃度為l60mmol/L。應(yīng)首先給予
A.平衡鹽溶液 B.5%葡萄糖液 C.等滲鹽水 D.右旋糖酐 E.3%～5%氯化鈉溶液
54.休克病人在體液補(bǔ)足以后，血壓偏低，中心靜脈壓低，應(yīng)給予
A.強(qiáng)心藥 B.利尿劑 C.血管收縮藥 D.充分補(bǔ)液 E.大量皮質(zhì)激素
55.對(duì)急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查方法是
A.X線(xiàn)檢查 B.CT檢查 C.血常規(guī)檢查 D.關(guān)節(jié)穿刺檢查 E.局部分層穿刺檢查
56.張力性氣胸現(xiàn)場(chǎng)搶救，首先應(yīng)行
A.厚敷料加壓包扎 B.閉式胸膜腔引流 C.人工輔助呼吸 D.胸腔穿刺排氣 E.快速輸液、吸氧
57.診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是
A.CT B.B超 C.放射性核素肝掃描 D.血清甲胎蛋白測(cè)定 E.選擇性肝動(dòng)脈造影
58.腫瘤確診最可靠的檢查是
A.B超 B.X線(xiàn) C.病理 D.內(nèi)鏡 E.核素掃描
59.放療區(qū)域的皮膚出現(xiàn)紅斑，外用藥物選用
A.0.2%薄荷淀粉 B.2%甲紫 C.2.5%碘酊 D.75%乙醇 E.3%過(guò)氧化氫
60.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是
A.X線(xiàn)鋇餐檢查 B.選擇性動(dòng)脈造影 C.吞線(xiàn)試驗(yàn)
D.大便潛血試驗(yàn) E.內(nèi)鏡檢查
參考答案：
41.D【解析】判斷該患兒發(fā)生了急性左心衰，故應(yīng)立即應(yīng)用強(qiáng)心劑。
42.D【解析】該男嬰為佝僂病重癥患者。應(yīng)一次肌肉注射維生素D20萬(wàn)～30萬(wàn)IU，2～3個(gè)月后口服預(yù)防量。佝僂病合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無(wú)法口服者也采用注射法。
43.E【解析】患兒表現(xiàn)符合巨幼細(xì)胞性貧血特點(diǎn)，故應(yīng)補(bǔ)充維生素B12和富含葉酸的輔食.
44.D【解析】糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥ll.1mmol/L.：或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT試驗(yàn)中，2小時(shí)PG水平≥11.1mmol/L.。
45.A【解析】支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥，故此題選紅霉素。
46.C【解析】血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時(shí)應(yīng)給予降壓藥，首選硝笨地平;嚴(yán)重高血壓時(shí)，可肌注利血平;如有高血壓腦病時(shí)，應(yīng)首選硝普鈉。
47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱鏡檢查時(shí)容易造成前列腺損傷、出血。
48.B【解析】中心靜脈壓測(cè)定的是右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈內(nèi)的壓力，測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于右心房中點(diǎn)。
49.A【解析】肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越早效果越好。
50.A【解析】110%硝酸銀燒灼過(guò)度增生肉芽組織的創(chuàng)面，使創(chuàng)面平齊，利于縫合和植皮。
51.D【解析】該患者系膽石癥引起的急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)在抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻，否則可發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭、死亡。
52.D【解析】B超檢查屬無(wú)創(chuàng)傷性檢查，是一種安全、快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)而準(zhǔn)確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。
53.B【解析】高滲性脫水患者因失水多于失鈉，血清鈉水平高，細(xì)胞外液滲透壓增高，能飲水的患者應(yīng)盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。
54.D【解析】休克病人中心靜脈壓和|血壓都低，說(shuō)明血容量嚴(yán)重不足，故應(yīng)充分補(bǔ)液。
55.E【解析】急性化膿性骨髓炎患者發(fā)病早期可有自細(xì)胞增多，血細(xì)菌培養(yǎng)可能陽(yáng)性。取血要在寒戰(zhàn)高熱時(shí)，應(yīng)用抗生素之前最好且并非每次培養(yǎng)都為陽(yáng)性。早期局部膿腫分層穿刺，若抽出膿性渾濁液可確診，有早期診斷意義。X線(xiàn)片無(wú)早期診斷價(jià)值，晚期才可見(jiàn)骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。CT和放射性核素骨顯像有助于診斷。
56.D【解析】張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通。且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對(duì)肺的壓迫和對(duì)縱隔的推移愈來(lái)愈大，造成嚴(yán)重呼吸及循環(huán)功能障礙，因此應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線(xiàn)第2肋問(wèn)穿刺排氣。
57.D【解析】血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)，可用于普查和診斷，有助發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期原發(fā)性肝癌患者，如AFP呈持續(xù)陽(yáng)性，并排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應(yīng)高度懷疑肝癌。
58.C【解析】病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查，是最可靠的檢查。
59.A【解析】腫瘤放射治療病人皮膚反應(yīng)可分為三度，紅斑為一度反應(yīng)，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。
60.E【解析】?jī)?nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。
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