2018年執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬題十
A3/A4型題(共17題，合計43分)
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
男，52歲，2小時前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐，體檢：體溫38.5℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓118/80nmmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。
94. 為明確診斷，適宜的輔助檢查是
A. B超檢查
B. 立位腹平片
C. 血常規(guī)檢查
D. 纖維胃鏡檢查
E. 血清淀粉酶測定
[正確答案]B
試題解析:
患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，應考慮胃腸穿孔，立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。
95. 目前的護理措施正確的是
A. 平臥位
B. 胃腸減壓
C. 流質飲食
D. 低壓灌腸
E. 應用止痛劑
[正確答案]B
試題解析:
對于胃腸道急性穿孔的病人，首要的護理措施是禁食和胃腸減壓。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
患兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。
96. 此時護理中最重要的評估內容是
A. 心理社會反應
B. 固定是否確切
C. 肢體血運情況
D. 生活自理能力
E. 既往身體狀況
[正確答案]E
試題解析:
該患兒前臂骨折石膏固定后可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征，護理評估應特別注意患兒肢體血運情況。
97. 在確診后，對此并發(fā)癥最有效的處理措施是
A. 給予止痛劑
B. 患肢保暖
C. 抬高前臂
D. 松解石膏或切開減壓
E. 患肢功能鍛煉
[正確答案]D
試題解析:
骨筋膜室綜合征最有效的處理是切開減壓，若由石膏固定引起，應松解或拆除石膏。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
男，56歲。在無明顯誘因下，反復出現(xiàn)無痛性血尿2個月，以膀胱腫瘤收住人院，擬行膀胱全切腸道代膀胱術。
98. 術前最重要的護理是
A. 心理護理
B. 飲食護理
C. 胃腸減壓
D. 留置導尿管
E. 腸道準備
[正確答案]E
試題解析:
行膀胱全切腸道代膀胱術的病人，術前按腸切除進行腸道準備。
99. 術后應特別注意觀察
A. 體溫的變化
B. 外周血象的情況
C. 引流管的情況
D. 造瘺口的情況
E. 尿量的情況
[正確答案]D
試題解析:
回腸膀胱術后，應密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如灰暗且發(fā)紺，可能是由于血供受阻，應立即通知醫(yī)生。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
8個月患兒，體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐�；純壕袂芳眩つw彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8小時未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。
100. 考慮該患兒腹瀉原因是
A. 生理性腹瀉
B. 病毒性腸炎
C. 細菌性腸炎
D. 真菌性腸炎
E. 食物性腹瀉
[正確答案]B
試題解析 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.bhskgw.cn:
該患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應考慮為病毒性腸炎。
101. 該患兒脫水程度和性質是
A. 輕度高滲性脫水
B. 輕度等滲性脫水
C. 中度低滲性脫水
D. 中度等滲性脫水
E. 重度等滲性脫水
[正確答案]D
試題解析:
根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無尿，血鈉138mmol/L，應考慮為中度等滲性脫水。
102. 該患兒正確的喂養(yǎng)方法是
A. 禁食
B. 單純母乳喂養(yǎng)
C. 單純牛乳喂養(yǎng)
D. 稀釋牛乳喂養(yǎng)
E. 豆?jié){喂養(yǎng)
[正確答案]E
試題解析:
病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。
103. 該患兒第一天補液總量應為
A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1400ml
[正確答案]D
試題解析:
該患兒為中度脫水，體重8kg，中度脫水第一天補液總量為120150ml/kg，8kg×(120150，ml/kg=960～1200ml，根據(jù)備選答案選擇1000ml。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
男，35歲，與他人抬舉重物時，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動。左下肢活動性出血，股骨干遠1/3骨折遠端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。
104. 如果你是接診的醫(yī)護人員，現(xiàn)場你會先
A. 立即把病人背到急診車上
B. 實施現(xiàn)場骨折復位
C. 先搶救生命，處理休克
D. 先包扎傷口，必要時用止血帶止血
E. 先初步固定，緊急送往醫(yī)院
[正確答案]C
試題解析:
創(chuàng)傷的急救原則是搶救生命第一，恢復功能第二，顧全解剖完整性第三。該患者左下肢有活動性出血，股骨干骨折，應先搶救生命，處理休克 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.bhskgw.cn。
105. 護理中應特別注意觀察的并發(fā)癥是
A. 缺血性骨壞死
B. 神經(jīng)損傷
C. 骨髓炎
D. 骨筋膜室綜合征
E. 休克
[正確答案]E
試題解析:
因該患者有活動性出血，股骨干骨折易發(fā)生低血容量性休克，故在護理中應特別注意有無休克。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側乳房內無痛性腫塊2個月。體檢：右側乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現(xiàn)不甚光滑，邊界不清，質地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根病術。
106. 乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措施是
A. 半臥位
B. 高蛋白飲食
C. 患肢制動
D. 切口用沙袋迫
E. 皮瓣下置管引流
[正確答案]E
試題解析:
乳癌根治術后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負壓吸引，是為了能及時、有效地吸出殘腔內的積液、積血，有利于皮瓣愈合。
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