技術15-5氧氣吸入術
【評估】
1.m.bhskgw.cn 病人年齡、病情、意識、治療等情況
2. 病人缺氧程度，血氣分析結果
3. 病人心理狀態(tài)、合作程度
【計劃】
1. 用物準備
（1)管道氧氣裝置或氧氣筒及氧氣壓力表裝置，必要時備扳手
（2)治療盤內(nèi)備小藥杯（內(nèi)盛冷開水)、紗布、彎盤、鼻導管、玻璃接管、棉簽、膠布、別針、橡皮筋。
（3)用氧記錄單、筆
2. 病人準備：解目的，愿意合作，有安全感；體位舒適，情緒穩(wěn)定
3. 環(huán)境準備：整潔、安靜、安全
【實施】
操作步驟 | 要點說明 |
1. 洗手、戴口罩，備齊用物攜至床旁，核對解釋 2. 備膠布2根 3. 選擇、清潔鼻腔 4. 連接鼻導管 5. 調(diào)節(jié)氧流量 6. 潤滑鼻導管 7. 測量鼻導管插入m.bhskgw.cn/yishi/鼻腔長度，輕輕將鼻導管插入鼻腔 8. 固定 9. 記錄、觀察 10. 停止用氧，先取下鼻導管，再關閉氧氣筒總開關，放出余氣后，關流量表開關 11. 安置病人，體位舒適 12. 記錄 13. 卸表 14. 用物處理 | ● 確認病人，取得合作 ● 檢查氧氣裝置是否漏氣、通暢 ● 常用濕化液有蒸榴水、冷開水 ● 固定鼻導管 ● 檢查鼻腔有無分泌物堵塞及異常，用濕棉簽清潔鼻腔 ● 鼻導管通過玻璃接管與壓力表上橡膠管連接 ● 先調(diào)節(jié)好流量再插鼻導管，以免一旦出錯，大量氧氣進入呼吸道，引起肺部組織損傷 ● 輕度缺氧l-2L/min,中度缺氧2-4L/min,重度缺氧4-6L/min，小兒1-2L/min ● 鼻導管前端放小藥杯冷開水中濕潤且可檢查鼻導管是否通暢 ● 插入長度：鼻尖至耳垂的 2/3 ● 膠布固定鼻導管于鼻翼、面頰部，別針固定橡膠 別針固定橡膠管于被單上 ● 記錄：給氧時間、氧流量 ● 觀察：缺氧癥狀，實驗室指標，氧氣裝置有無漏 氣、是否通暢，有無氧療副作用出現(xiàn) ● 止操作不當，引起肺組織損傷 ● 有膠布痕跡先松節(jié)油,再乙醇最后干棉簽擦拭 ● 停止用氧的時間及效果 ● 用一次性鼻導管、鼻塞，面罩，橡膠管、濕化瓶等定期消毒更換，防止交叉感染 ● 氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2)以免灰塵進入筒內(nèi)再充氣時引起爆 ● 未用完或已用盡的氧氣筒應分別懸掛“滿”或 空”的標志, 便于及時調(diào)換及急用時搬運, 提提高搶救速度 |
【評價】
1. 病人愿意配合,有安全感；了解有關用氧知識
2. 病人缺氧癥狀改善
3. 安全用氧，未發(fā)生呼吸道損傷及其他意外
