【A 型題】
1．男性，10小時前突發(fā)右下腹痛，體溫：38.5℃，心率：100次/分，有腹股溝可見約4cm*3cm腫塊，觸痛明顯，右下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，正確的處理方法是：
A．保守治療，密切觀察
B．疝高位結(jié)扎，疝修補(bǔ)術(shù)
C．手法復(fù)位
D．疝囊高位結(jié)扎，壞死腸管切除
E．壞死腸管切除，疝修補(bǔ)術(shù)
2．男性，5歲。右腹股溝腫物半年，平臥后消失，查腫物直徑約3cm，不降入陰囊，下列處理哪項(xiàng)為宜？
A．Bassini法修補(bǔ)
B．單純疝囊高位結(jié)扎
C．Ferguson法修補(bǔ)
D．McVay法修補(bǔ)
E．Halsted法修補(bǔ)
3．男性右側(cè)腹股溝斜疝較左側(cè)多見的主要原因是：
A．右側(cè)腸腔壓力高
B．闌尾炎癥反復(fù)刺激
C．左側(cè)精索靜脈曲張發(fā)生率較高
D．右側(cè)鞘狀突閉鎖較遲
E．以上都不是
4．男性，74歲。右腹股溝部有一半球形腫物，直徑6cm，平臥后消失，壓住內(nèi)環(huán)口站里腫物又復(fù)出，選擇哪種手術(shù)為宜？
A．Ferguson手術(shù)
B．Bassini手術(shù)
C．McVay手術(shù)
D．疝成形術(shù)
E．疝囊高位結(jié)扎術(shù)
5．男，65歲。右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2年余。查體：右腹股溝區(qū)可見一球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，回納腫物后壓住內(nèi)環(huán)口并增加腹壓腫物復(fù)出，最可能的診斷是：
A．右腹股溝斜疝
B．右腹股溝直疝
C．右股疝
D．右精索鞘膜積液
E．交通性鞘膜積液
6．男，60歲。左側(cè)腹股溝可復(fù)性疝，墜入陰囊5年，經(jīng)常咳嗽，近一個月來有排尿困難、尿潴留和便秘，最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵?/p>
A．Bassini修補(bǔ)術(shù)
B．McVay修補(bǔ)術(shù)
C．Ferguson修補(bǔ)術(shù)
D．疝成形術(shù)
E．暫不手術(shù)
7．腹股溝部腫物3天，伴疼痛，不能回納，1小時前疼痛突然緩解，可能的診斷是：
A．易復(fù)性斜疝
B．難復(fù)性斜疝
C．嵌頓性疝
D．絞窄性疝
E．腹股溝直疝
8．嵌頓性疝與絞窄性疝的鑒別要點(diǎn)是：
A．疝塊不能回納
B．疝塊是否有壓痛
C．后者出現(xiàn)嘔吐
D．嵌頓時易出現(xiàn)休克
E．后者疝內(nèi)容發(fā)生血循環(huán)障礙
9．解剖上最易發(fā)生嵌頓的疝為：
A．切口疝
B．難復(fù)性疝
C．滑疝
D．股疝
E．直疝
10．腹股溝斜疝最常用的是Bassini修補(bǔ)法，術(shù)后精索位置應(yīng)在：
A．腹內(nèi)斜肌深面
B．腹外斜肌腱膜深面
C．聯(lián)合肌腱深面
D．在原來位置
E．皮下
11．難復(fù)性疝的內(nèi)容物多是：
A．小腸
B．大網(wǎng)膜
C．盲腸
D．乙狀結(jié)腸
E．膀胱
12．嵌頓性疝與絞窄性疝手術(shù)的主要關(guān)鍵在于：
A．術(shù)前明確診斷
B．做好充分術(shù)前準(zhǔn)備
C．疝囊高位結(jié)扎
D．選擇適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)方法
E．正確判斷山內(nèi)容物的生命力
13．下列哪一種疝是由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：
A．臍疝
B．腹股溝斜疝
C．腹股溝直疝
D．嵌頓性疝
E．滑動疝
14．臨床上最容易引起嵌頓的疝為：
A．切口疝
B．股疝
C．腹股溝斜疝
D．腹股溝直疝
E．滑動性疝
15．男，67歲，因左側(cè)腹股溝汕30年，3天前突然腫物不能回納，術(shù)中證實(shí)為左側(cè)腹股溝斜疝絞窄，小腸壞死，作小腸部分切除吻合后，對疝的處理通常選用：
A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B．Ferguson法
C．Bassini法
D．Mc Vay法
E．用闊筋膜加強(qiáng)腹股溝管
16．成人，既往有雙側(cè)腹股溝部自行還納的包塊，本次腫物不能還納，伴惡心嘔吐,不排氣排便，腹痛腹脹已24小時，白細(xì)胞25X10~9/L (25000/mm3)，可能是：
A．滑動性疝
B．難復(fù)性疝
C．絞窄性疝
D．嵌頓性疝
E．腸管壁疝
17．有關(guān)腹股溝斜疝的治療哪項(xiàng)不正確？
A．逆行性嵌頓疝,術(shù)時如見疝囊內(nèi)腸袢血循環(huán)良好，將腸管還納腹腔
B．常用的Bassini法是在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣，聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上
C．嬰幼兒行單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)可獲滿意療效
D．腹股溝管后壁缺損嚴(yán)重．可采用疝成形術(shù)
E．嵌頓性疝手法復(fù)位失敗，需緊急手術(shù)以防止疝內(nèi)容物壞死
18．關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)正確？
A．腹股溝管有內(nèi)，外口及上下壁
B．內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹膜的裂隙
C．外環(huán)是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D．男性有精索通過，其表面覆蓋有腹膜
E．女性有供應(yīng)陰唇的血管通過
19．對斜疝的治療應(yīng)是：
A．嵌頓性疝用手法復(fù)位是安全的
B．兒童疝手術(shù)最好在1歲以內(nèi)施行
C．老年人斜痛的治療最好采用疝帶
D．兒童疝手術(shù)以Bassini法為最佳
E．對腹壁缺損不十分嚴(yán)重者實(shí)行兒童疝修補(bǔ)術(shù)
20．疝內(nèi)容進(jìn)人疝囊引起血運(yùn)障礙而壞死者稱：
A．難復(fù)疝
B．m.bhskgw.cn絞窄疝
C．嵌頓疝
D．腸管壁疝(Richter疝)
E．憩室疝 (Littre疝)
21．腹股溝斜疝的疝囊頸位于：
A．腹壁淺動脈的外側(cè)
B．腹壁淺動脈的內(nèi)側(cè)
C．腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)
D．腹壁下動脈的外側(cè)
E．腹壁下靜脈的內(nèi)側(cè)
m.bhskgw.cn/yishi/22．對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是
A．Bassini法
B．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)術(shù)
C．Mc Vay法
D．Ferguson法
E．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
23．腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要的原因是：
A．疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連
B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高
C．疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出較多
D．腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)
E．腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)
24．鑒別腹股溝直疝或斜疝最有意義的體征是：
A．疝塊外形
B．疝內(nèi)容物是否為腸管
C．回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓疝塊是否突出
D．是否易嵌頓
E．單側(cè)或雙側(cè)
25．男，61歲。右陰囊可復(fù)性腫塊10年，不能回納1天，伴疼痛嘔吐，查體：心率108次/分，血壓20/14kPa（150/105mmHg)，右陰囊腫大而緊張，壓痛明顯，拒按，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞14*109/L（14000/mm3)，N：85%。
（1)該患者的最佳處理為：
A．立即剖腹探查
B．繼續(xù)急診室留觀
C．急作疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備
D．擇期行疝囊高位結(jié)扎+修補(bǔ)術(shù)
E．止痛，抗炎后回家
（2)臨床鑒別斜疝和直疝時，以下哪項(xiàng)最有意義？
A．發(fā)病年齡
B．疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊
C．疝塊外形
D．嵌頓機(jī)會
E．回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，疝塊是否突出
26．男16歲，洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物．無疼痛，平臥后可消失.體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物之不2*2cm~2,無觸痛，腹壁無明顯缺損。
（1)此病人應(yīng)首先考慮診斷：
A．腹股溝淋巴結(jié)腫大
B．腹股溝直疝
C．腹股溝斜疝
D．睪丸鞘膜積液
E．隱睪
（2)體檢最重要的是：
A．腫物的形狀
B．腫物還納后，壓住內(nèi)環(huán)是否復(fù)出
C．透光試驗(yàn)
D．腹部有壓痛及腫物
E．下肢有無感染性病灶
(3)最適宜的治療方法是：
A．抗炎治療
B．繼續(xù)觀察
C．加強(qiáng)腹肌鍛煉
D．收入院手術(shù)治療
E．免體育活動
27．男性，55歲，右腹股溝病多年，一次搬重物時突感右疝塊部痛，伴惡心，未嘔吐，壓之腫塊不消，3小時后來院急診。診斷：右腹股溝嵌頓疝
(1)此時用下列哪種方法為妥？
A．注射止痛藥
B．用手法回納疝內(nèi)容
C．平臥休息觀察發(fā)展
D．局部穿刺減壓
E．輸液
(2)手法復(fù)位成功后，此時下列哪種處理最妥?
A．急診留觀
B．立即手術(shù)
C．病人可回家
D．住院擇期手術(shù)
E．次日門診再復(fù)查
(3)急診觀察4小時，病人右下腹痛伴腹瀉，便帶血，提示下列哪一條？
B．腸痙攣
C．腸壞死
D．腸炎
E．闌尾炎
28．男性，60歲，有腹股溝斜疝史，在劇咳后，突感疝部痛推之腫塊不消，有腸梗阻癥狀，6小時后由家人抬至醫(yī)院，病人疼痛已減輕，但仍有觸痛腫塊，診斷絞窄疝。
(1)以下哪種癥狀提示絞窄疝？
A．疝塊6小時未回納
B．觸痛減輕，腫塊仍在
C．有腸梗阻癥狀
D．腫塊有壓痛
E．病人被抬至醫(yī)院
（2)絞窄疝確診后，應(yīng)采取下述哪種處理為妥？
A．立即手法復(fù)位解除絞窄
B．立即送手術(shù)室手術(shù)
C．經(jīng)必要的術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)
D．待疝塊回納后手術(shù)
E．繼續(xù)觀察變化
（3)絞窄疝手術(shù)時．下列哪項(xiàng)處理最關(guān)鍵？
A．將疝內(nèi)容物立即推人腹腔
B．妥善修補(bǔ)疝缺損部
C．正確判斷疝內(nèi)容物生命力
D．切除疝內(nèi)小腸
E．作腸造漏
29．男性，45歲，右腹股溝腫物反復(fù)突出數(shù)年，近來下垂感重來診。查體：站立時腫塊5 X 4cm~2，軟，手?jǐn)D壓可消失印象腹股溝疝（右)
（1)鑒別腹股溝直疝，斜疝以下哪種檢查最準(zhǔn)確？
A．平臥時腫物消失為直疝,否則為斜疝
B．壓迫內(nèi)環(huán)，站立咳嗽，腫塊不出現(xiàn)為斜疝，否則為直疝
C．咳嗽腫物突出為直疝，否則為斜疝
D．指診外環(huán)口，不大為斜疝，增大為直疝
E．X線腹透小腸積氣為斜疝，否則為直疝
（2)診斷腹股溝斜癰后，下列哪種方法處理為妥？
A．動態(tài)繼續(xù)觀察疝的發(fā)展
B．3個月后門診復(fù)查
C．住院手術(shù)修補(bǔ)
D．用醫(yī)用疝帶壓迫治療
E．加強(qiáng)腹肌鍛煉
（3)術(shù)中確診為斜疝，內(nèi)環(huán)口擴(kuò)大，中等度腹壁缺損，宜用下列哪種修補(bǔ)術(shù)？
A．單純高位結(jié)扎
B．Bassini修補(bǔ)術(shù)
C．Ferguson修補(bǔ)術(shù)
D．疝成形術(shù)
E．Mc Vay修補(bǔ)術(shù)
【B型題】
A．易復(fù)性疝
B．Littre 疝
C．難復(fù)性疝
D．Richter疝
E．逆行性嵌頓
30．嵌頓的內(nèi)容是小腸憩室稱：
31．嵌頓的內(nèi)容是部分腸壁稱:
A．疝內(nèi)容物為小腸憩室
B．疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜
C．疝內(nèi)容物為單個小腸腸拌
D．疝內(nèi)容物為部分小腸管壁
E．疝內(nèi)容物為多個小腸腸拌
32．Littre疝
33．Richter疝
34．逆行性嵌頓
A．腹股溝斜疝
B．腹股溝直疝
C．股疝
D．睪丸鞘膜積液
E．隱睪
35．青壯年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)腫物，下降至陰囊，平臥后消失，可能是：
36．青年男性，腹股溝陰性，陰囊腫大，囊性感摸不到睪丸，可能是：
A．疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B．Ferguson法
C．Bassini法
D．Halsted法
E．Mc Vay法
37．嬰幼兒的腹股溝斜疝應(yīng)選擇的手術(shù)方法是:
38．股疝常用的手術(shù)方法是：
A．非手術(shù)臺療
B．Ferguson法
C．Bassini法
D．Mc vay法
E．疝成形術(shù)
39．青少年斜疝患者:
40．老年直疝患者：
A．滑疝
B．股疝
C．腹股溝直疝
D．腹股溝斜疝
E．切口疝
41．最易嵌頓
42．最常見
43．疝囊壁的一部分由內(nèi)臟構(gòu)成
A．疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B．疝成形術(shù)
C．Bassini法
D．Halsted法
E．Ferguson法
44．男，24歲，右腹股溝可復(fù)性腫物半年，體檢腫塊3 X 4cm~2，不進(jìn)人陰囊，平臥可還納，壓迫內(nèi)環(huán)腫物不復(fù)出．診為腹股溝斜疝,其手術(shù)方法應(yīng)選擇：
45．男，52歲。左腹股溝斜疝嵌頓1l小時，術(shù)中證實(shí)有小腸壞死，行小腸部分切除(2ocm)對端吻合.其手術(shù)方法為：
46．男65歲，3年前右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后半年復(fù)發(fā)，腫塊逐漸增大。體檢右側(cè)陰囊內(nèi)可及10X 8cm~2,腫塊，平臥后可部分還納．腹壁可捫及明顯缺損。其手術(shù)方法應(yīng)為：
腹外疝試題答案
1. D 2. B 3. D 4．C 5. B 6. E 7. D 8. E 9. D 10. B 11．B 12. E 13. E 14. B 15. C 16. E 17．A 18. D 19. A 20. C 21．E 22. B 23. D 24. C 25. (1)C (2)E 26. (1)C (2)B (3)D 27. (1)B (2)A (3)C 28. (1)B (2)C (3)C 29. (1)B (2)C (3)B 30. B 31. D 32. A 33. D 34. E 35. A 36. D 37. A 38. E 39. B 40. D 41. B 42. D 43. A 44. C 45. A 46. B
