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1.5 尊重患者權(quán)利，實(shí)施人性化護(hù)理 如今的醫(yī)療事故鑒定以有無(wú)醫(yī)療事故為準(zhǔn)，而司法鑒定則側(cè)重于醫(yī)療行為中有無(wú)過(guò)失，醫(yī)療事故鑒定否認(rèn)事故的情況下，司法鑒定往往得出相反的結(jié)論。治病救人不可避免地具有雙刃性，所以為減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，人性化護(hù)理非常重要。
1.6 加強(qiáng)護(hù)理管理，落實(shí)規(guī)章制度 在日常的管理中，常因物品準(zhǔn)備未達(dá)到100%，規(guī)章制度落實(shí)不到位，護(hù)理文件記錄缺乏及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性而引發(fā)糾紛。尤其在病情急，護(hù)理人員缺乏的情況下，常會(huì)發(fā)生違反操作規(guī)程的現(xiàn)象，如查對(duì)不認(rèn)真、用錯(cuò)藥、用藥途徑錯(cuò)誤等。
1.7 主要專業(yè)部門醫(yī)療質(zhì)量管理要持續(xù)改進(jìn) 門診布局要合理，要符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。有分診、導(dǎo)診服務(wù)，落實(shí)有關(guān)首診負(fù)責(zé)制和科間會(huì)診制度。所有實(shí)習(xí)醫(yī)生及工作不到一年的醫(yī)生不得上急診。重癥監(jiān)護(hù)病房要加強(qiáng)管理，開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)。落實(shí)醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作，建立醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制。
1.8 病歷與法律為零距離，訴訟以證據(jù)為本 醫(yī)療過(guò)程中形成的證據(jù)包括：（1)書證：病歷、醫(yī)療證明、器械檢查報(bào)告、科室工作記錄本。
（2)就診登記：掛號(hào)憑證、收據(jù)、處方等物證及一切醫(yī)療用品。
（3)證人證言。門診病歷要保存15年，住院病歷要保存30年。病歷檔案的重要特性：清晰性和時(shí)效性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性、完整性和連續(xù)性、病歷資料的訴訟屬性。入院記錄、體格檢查應(yīng)當(dāng)控制系統(tǒng)循序進(jìn)行，要特別注意與主訴有關(guān)的體征應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)學(xué)全在.線網(wǎng)站提供。預(yù)計(jì)后果，回避后果，應(yīng)注意病程記錄的時(shí)限要求及醫(yī)囑規(guī)范和禁止性規(guī)定。當(dāng)前存在的主要問(wèn)題：基本制度執(zhí)行不規(guī)范，三級(jí)查房不夠及時(shí)，不夠深入，記錄不完整，術(shù)前討論過(guò)簡(jiǎn)，缺少術(shù)前評(píng)估，嚴(yán)重的是部位確定不準(zhǔn)確。要重在告知，避免缺陷，要加強(qiáng)處方的書寫及評(píng)價(jià)，提高自覺(jué)程度，轉(zhuǎn)變觀念。
