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編號(hào)
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654
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總例數(shù)
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26例
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性別例數(shù)
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治療組例數(shù)
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l3例
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對(duì)照組例數(shù)
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l3例
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年齡區(qū)間
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18～47歲
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平均年齡
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27.6歲
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疾病
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綠膿桿菌性角膜潰瘍
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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妥布霉素滴眼液
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藥品商品名稱
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藥品英文名稱
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Tobramycin Eye Drops
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劑型
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滴眼劑
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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分類
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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檢查方法血常規(guī)檢查，結(jié)膜囊分泌物涂片找細(xì)菌，角膜涂片、刮片細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，進(jìn)一步確診病原菌。全身抗感染治療 藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告前選擇對(duì)綠膿桿菌有效的藥物二聯(lián)用藥，伴有眼內(nèi)炎患者適當(dāng)使用激素。藥物敏感試驗(yàn)報(bào)告出來后，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。輔助治療包括阿托品眼膏散瞳，口服維生素A、胱氨酸、布洛芬等。局部抗感染 A組用強(qiáng)化妥布霉素滴眼液(托百士眼藥水5ml加入妥布霉素注射液8萬U配制成1.34%妥布霉素滴眼液；B組用托百士眼水(0.3%妥布霉素)，每10～20分鐘1次。待潰瘍表面分泌物減少，潰瘍面積明顯縮小，浸潤(rùn)明顯吸收，前房積膿消失后，減少點(diǎn)眼次數(shù)。A組停用強(qiáng)化妥布霉素滴眼液，改用托百士眼藥水。持續(xù)用藥至角膜潰瘍完全愈合。
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聯(lián)合用藥
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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臨床治愈：角膜潰瘍愈合，熒光素染色陰性，前房積膿完全吸收，視力提高。無效：角膜潰瘍浸潤(rùn)水腫、面積擴(kuò)大、潰瘍面加深，前房積膿，角膜穿孔。
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治療效果及臨床指征比較
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兩組病例全部臨床治愈，無發(fā)生角膜穿孔。經(jīng)治療后眼部體征情況，見表l 病原菌
培養(yǎng)結(jié)果：26例角膜刮片培養(yǎng)結(jié)果：假單胞銅綠桿菌陽性l0例；藥敏試驗(yàn)：對(duì)妥布霉素、丁胺卡那霉素、Forum敏感。細(xì)菌培養(yǎng)陰性l6例。所有患者視力有不同程度恢復(fù)。視力預(yù)后受角膜瘢痕、散光等后期并發(fā)癥因素影響，見表2。臨床治愈后1個(gè)月
矯正視力，見表3。
所有患者均隨訪6個(gè)月，6個(gè)月時(shí)視力情況，見表4。隨訪期內(nèi)后期并發(fā)癥，見表2。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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