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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：解熱鎮(zhèn)痛藥 三級分類：其他 | |
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| Betamethasone/Betamethasone Dipropionate | |
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| 得寶松、培地米松、培地美松、倍氟美松、倍他美松、β-美松、Betadexamethasone、Betnesol、Betnovate、Celestone、Flubenisolone | |
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| 1.倍他米松片：0.5mg；2.倍他米松軟膏：4mg/4g，10mg/10g；3.倍他米松醋酸酯注射液：1.5mg/ml；4.倍他米松磷酸鈉注射液：5.26mg/ml(相當(dāng)于倍他米松4mg)；5.得寶松注射液(Diprospan)：1ml(二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸二鈉2mg)。 | |
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| 倍他米松為地塞米松的差向異構(gòu)體，后者C16位甲基為α位，倍他米松則為β位。兩者糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素活性相似，0.75mg倍他米松的抗炎活性約相當(dāng)于5mg潑尼松龍。 | |
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| 本品為地塞米松同分異構(gòu)體，半衰期大于300min。 | |
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| 長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素可出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，可引起電解質(zhì)平衡紊亂、鈉水潴留、水腫、高血壓、低血鉀癥，人工合成的衍生物則較少發(fā)生。其他尚可引起骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折、糖尿、傷口愈合遲緩、易誘發(fā)感染或使原有疾病復(fù)發(fā)或惡化、兒童生長遲緩。醫(yī)學(xué)全在.線m.bhskgw.cn妊娠期大量使用可引起胎兒或新生兒腎上腺抑制。也引起庫欣綜合征，如滿月臉、多毛、水牛背、皮下淤血、皮膚萎縮和變薄、痤瘡等。皮膚局部大面積應(yīng)用，可因吸收量大而引起內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)激素合成受抑制的全身性不良影響。眼局部應(yīng)用，大量可引起角膜潰瘍、眼內(nèi)壓增高、視覺功能降低。 藥理劑量皮質(zhì)激素可反饋性抑制垂體前葉ACTH分泌，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮。突然撤藥或降低劑量或遇感染、意外、外科創(chuàng)傷刺激等皮質(zhì)激素需要量增加時(shí)，可突發(fā)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退，癥狀表現(xiàn)為不適、肌肉軟弱、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸困難、畏食、惡心、嘔吐、發(fā)熱、低血糖、低血壓及脫水等，嚴(yán)重者可引起死亡，因此不宜突然撤藥，應(yīng)逐步遞減劑量，緩慢撤藥。撤藥速度隨各個(gè)患者的反應(yīng)、劑量、疾病及治療持續(xù)時(shí)間而定。皮質(zhì)激素全身給藥禁用于胃潰瘍、骨質(zhì)疏松、精神病、精神性神經(jīng)病，也禁用于急性感染�；颊邞�(yīng)避免與病毒感染如水痘、嚴(yán)重帶狀皰疹患者接觸，不能接受活疫菌。醫(yī)學(xué)/全在線m.bhskgw.cn有充血性心力衰竭、尿毒癥及老者應(yīng)特別慎用。皮質(zhì)激素與某些藥物有相互作用，巴比妥類、卡馬西平、苯妥英、撲米酮、利福平等可增加其代謝，降低皮質(zhì)激素的作用。皮質(zhì)激素可降低抗糖尿病藥、抗高血壓藥、水楊酸鹽作用，降低抗膽堿藥治療重癥肌無力的作用，增加非甾體抗炎藥的胃腸道出血和潰瘍。 | |
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| 口服倍他米松0.5～5mg/d，分次服用。靜脈注射、靜脈滴注或肌內(nèi)注射倍他米松磷酸鈉，劑量相當(dāng)倍他米松4～20mg。兒童緩慢靜脈注射，1歲以下劑量相當(dāng)倍他米松1mg，1～5歲2mg，6～12歲4mg，必要時(shí)可24小時(shí)重復(fù)給藥3～4次。局部軟組織注射倍他米松磷酸鈉，劑量相當(dāng)倍他米松4～8mg。磷酸鈉酯有時(shí)也與醋酸酯、二丙酸酯聯(lián)合應(yīng)用使作用緩慢而持久。局部應(yīng)用治療眼、耳、鼻過敏性和炎癥疾病，通常用0.1%滴劑或軟膏。醫(yī)學(xué)全在/線m.bhskgw.cn | |
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