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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 正文:人源化地特胰島素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

人源化地特胰島素

人源化地特胰島素副作用;別名:Levemir;人源化地特胰島素適應(yīng)癥:1.用于治療成人及兒童1型糖尿病。2.也可用于2型糖尿病患者補(bǔ)充基礎(chǔ)長(zhǎng)效胰島素以控制其高血糖。;人源化地特胰島素藥理學(xué)作用:本品系長(zhǎng)效胰島素類似物,其主要作用是通過與胰島素受體結(jié)合調(diào)節(jié)葡萄糖代謝,促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取,減少肝臟葡萄糖的生成,還能抑制脂肪和蛋白質(zhì)的分解,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。本品不但能夠迅速降低血糖,而且也能降低低血糖尤其是夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
 分類名稱
一級(jí)分類:內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:糖尿病及胰島疾病用藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Insulin detemir(rDNA origin)
 藥品別名
Levemir
 藥物劑型
注射液:l00U/ml,l0ml/支。筆芯注射劑:l00U/ml,3ml/支。
 藥理作用
本品系長(zhǎng)效胰島素類似物,其主要作用是通過與胰島素受體結(jié)合調(diào)節(jié)葡萄糖代謝,促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取,減少肝臟葡萄糖的生成,還能抑制脂肪和蛋白質(zhì)的分解,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。本品不但能夠迅速降低血糖,而且也能降低低血糖尤其是夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
 藥動(dòng)學(xué)
健康志愿者和糖尿病患者皮下注射本品后緩慢吸收,生物利用度約為60%。達(dá)峰時(shí)間(Tmax)為6~8h,本品血漿蛋白結(jié)合率高于98%,表觀分布容積較小,約為0.1L/kg,消除半衰期為5~7h。
 適應(yīng)證
1.用于治療成人及兒童1型糖尿病。2.也可用于2型糖尿病患者補(bǔ)充基礎(chǔ)長(zhǎng)效胰島素以控制其高血糖。
 禁忌證
1.對(duì)本品過敏者禁用。2.生殖毒性分級(jí)為C,不推薦孕婦使用。醫(yī)學(xué)全/在線m.bhskgw.cn
 注意事項(xiàng)
1.哺乳期婦女慎用。2.本品不能靜注或肌內(nèi)注射。3.每日用藥1次的患者,應(yīng)在晚餐或入睡時(shí)用藥。4.在治療初期和調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平,并根據(jù)情況調(diào)整給藥劑量。5.肝腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量。6.藥物過量可出現(xiàn)低血糖,輕度低血糖患者可口服葡萄糖或食物,如果出現(xiàn)意識(shí)喪失可靜脈給予葡萄糖。7.2~8℃保存,避免冷凍。打開的注射劑30℃以下可保存42天。
 不良反應(yīng)
1.全身:過敏反應(yīng)。2.皮膚及附屬:瘙癢、藥疹、脂肪營養(yǎng)障礙。醫(yī).學(xué)全在線m.bhskgw.cn3.注射部位反應(yīng):本品的注射部位反應(yīng)發(fā)生率比普通胰島素高,可出現(xiàn)局部發(fā)紅、疼痛、瘙癢、蕁麻疹、腫脹、燒灼感等。4.其他:低血糖、體重增加、水鈉潴留和水腫。5.本品劑量不足可引起血糖升高,導(dǎo)致1型糖尿病患者糖尿病酮癥酸中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦、皮膚發(fā)紅、口干、排尿增加、口渴、食欲不振、丙酮味口臭等。
 用法用量
皮下注射,每日1~2次,劑量根據(jù)血糖濃度而定?诜堤撬幉荒芸刂频2型糖尿病,如果患者未使用過胰島素治療,本品的起始劑量為0.1~0.2U/kg,每日1次,或每次10U,每日1~2次。正在接受普通胰島素治療的1型和2型糖尿病患者改用本品時(shí),可進(jìn)行劑量換算。
 藥物相應(yīng)作用
1.與以下藥物合用,本品的降糖作用降低:皮質(zhì)激素、達(dá)那唑、利尿劑、擬交感神經(jīng)藥物、異煙肼、吩噻嗪類藥物、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、雌激素、孕激素等。2.與以下藥物合用,本品的降糖作用增強(qiáng):口服降糖藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、丙吡胺、氯貝特、氟西汀、單胺氧化酶抑制劑、右丙氧芬、水楊酸、生長(zhǎng)激素及磺胺類抗菌藥物。3.β受體阻滯劑、可樂定、鋰鹽和酒精增強(qiáng)或降低本品的降血糖作用。4.與噴他脒合用可引起低血糖,有時(shí)伴隨高血糖。醫(yī)/學(xué)全在線m.bhskgw.cn5.與抗交感活性藥物(如β受體阻滯劑、可樂定、胍乙啶、利血平)合用,低血糖癥狀可能減輕或被掩蓋。6.本品可使速效胰島素的AUC和Cmax降低約40%,故本品不與其他胰島素制劑混合使用。
 專家點(diǎn)評(píng)
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