[適應(yīng)證]
除食管平滑肌瘤瘤體直徑小于lcm或病人身體條件不適宜手術(shù)者，均應(yīng)手術(shù)摘除。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1．食管鋇餐透視或食管鏡檢查病變部位和大小。
2．術(shù)前置胃管。
[體位]
側(cè)臥位。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[手術(shù)步驟]
1．切口：食管平滑肌瘤位于頸段者作胸鎖乳突肌前緣斜切口，長(zhǎng)5～7cm；胸上段者取右后外側(cè)第5或第6肋間切口；胸中段或下段者，按腫瘤方位取右后外側(cè)切口或左后外側(cè)切口；而左上腹旁正中切口僅用于腫瘤近賁門部者。
2．提出食管，縱行切開(kāi)腫瘤表面的肌層(圖1)。
3．于食管肌層和粘膜下層之間，沿腫瘤外膜仔細(xì)鈍性分離(圖2)。腫瘤向肌層外膨出(圖3)。操作應(yīng)謹(jǐn)慎，盡量避免損傷食管粘膜。
