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次全子宮切除術(shù)

來源:子宮手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  1.子宮肌瘤、子宮功能性出血、子宮腺肌瘤,宮頸檢查正常,患者要求保留宮頸。

  2.因各種原因需切除子宮,但切除宮頸有困難者。

  [麻醉方法]

  同子宮肌瘤剔除術(shù)。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  同子宮肌瘤剔除術(shù)。

  [手術(shù)范圍]

  手術(shù)切除子宮體部(圖1)。

圖1 次全子宮切除范圍

  [手術(shù)步驟和技術(shù)要點(diǎn)]

  1.切口 同子宮肌瘤剔除術(shù)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  2.探查 了解子宮大小、活動(dòng)度及子宮頸情況等。

圖2 牽拉子宮 圖3 處理圓韌帶

  3.切斷圓韌帶 鉗夾兩側(cè)宮角,向腹腔外牽拉(圖2)。距宮角1cm處鉗夾切斷圓韌帶,縫扎遠(yuǎn)端(圖3)。

圖4 切斷宮角 圖5 宮角斷端縫合

  4.處理附件 于宮角鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管間質(zhì)部(圖4),“8”字縫扎斷端(圖5)。

圖6 打開膀胱反折腹膜 圖7 推下膀胱

 

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