[適應證]
眶緣骨質(zhì)缺損。
[術(shù)前準備及麻醉]
眼部及一側(cè)髂骨常規(guī)術(shù)前準備。
眼部手術(shù)在局部麻醉下進行。切取髂骨可采用硬膜外麻醉。
[手術(shù)步驟]
有機玻璃植片制作方法：術(shù)前認真檢查眶骨缺損的范圍、大小、深淺、形狀等。切取一塊稍大的2mm厚的透明有機玻璃板。用蚊式鉗夾持后在酒精燈上烤軟，立即墊以數(shù)層紗布將它緊壓于頭顱骨的相應眼眶骨缺損部位，時間約15～20秒，取下后用牙鉆仔細修整外形，使之與眼眶缺損部位一致，兩側(cè)打眼，認真拋光。浸泡于器械液或新潔爾滅溶液內(nèi)備用，也可以放于福爾馬林箱內(nèi)消毒，但不可于酒精溶液內(nèi)浸泡消毒。
有機玻璃修補術(shù)
于眼眶缺損部位下緣平行眶緣切開皮膚、眼輪匝肌，暴露眶骨。向眶緣潛行分離。
于眼眶缺損部位下緣，平行眶緣切開骨膜，向眶緣剝離，充分暴露眶骨缺損區(qū)至四周部分健康骨質(zhì)。修整眶骨缺損邊緣及基底部。醫(yī)學.全在.線www.med126.com
將有機玻璃放入缺損區(qū)，對齊兩側(cè)眶緣，將骨膜翻回復位，間斷縫合。
如缺損區(qū)無骨膜，可將有機玻璃板與四周骨膜固定縫合。也可用克氏針于有機玻璃板兩端相應部位的健康骨質(zhì)上打孔，用細鋼絲穿過擰緊固定，剪斷鋼絲后其斷端切勿豎起，可將它向里彎轉(zhuǎn)（圖11)。
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| 圖11 |
眶骨缺損區(qū)下方作一移行的軟組織瓣覆蓋術(shù)區(qū)。
間斷縫合皮膚切口。加壓包扎。
[術(shù)中注意事項]
1.有機玻璃板植片，不宜過厚，否則不易加工，一般2mm厚為宜。如術(shù)中大小不合適修整骨缺損區(qū)，或修改有機玻璃板。弧度有缺陷可在酒精燈上烤軟后直接在缺損區(qū)加壓成形（注意溫度不宜太高)。
2.如有機玻璃植片較大，則中間可打數(shù)孔，有利于粘連固定。
3.有機玻璃植片不要用酒精浸泡消毒。
[術(shù)后處理]
術(shù)后48小時首次換藥，后隔日換藥，7天拆除皮膚縫線。
