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淚腺脫垂復(fù)位術(shù)

來(lái)源:淚器手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  因先天性或后天性淚腺部眶隔松弛所致的淚腺向前脫垂。

  [術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]

  用2%利多卡因2ml,加等量0.5%布比卡因,作上瞼外側(cè)部皮下浸潤(rùn)麻醉。

  [手術(shù)步驟]

  1.自眶上緣中點(diǎn)沿眶緣向顳側(cè)沿長(zhǎng)作成弧形皮膚切口,長(zhǎng)20~25mm(圖1)。

圖1 圖2

  2.分離皮下組織、眼輪匝肌,直至看到眶隔。見(jiàn)到淚腺向前突于眶隔薄弱處后面。距離眶上緣5mm,平行于眶緣切開(kāi)眶隔(圖2),切口長(zhǎng)15mm。鈍性分離后便有淚腺組織和眶脂肪脫出。剪去脫出的脂肪。

  3.用鑷子將眶隔兩切口緣拉緊重疊,褥式縫合3~5針。眼輪匝肌也行重疊縫合(圖3)。

圖3 圖4

  4.縫合不可過(guò)緊(圖4)。如皮膚過(guò)松者可切除少許。

  5.皮膚切口用3-0縫線(xiàn)縫合4~5針。加眼墊,輕壓力繃帶包扎單眼。

  [術(shù)中注意事項(xiàng)]

  縫合要可靠。

  [術(shù)后處理]

  全身常規(guī)使用抗生素,24小時(shí)換藥,5天拆線(xiàn)。

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