[適應(yīng)證]
因先天性或后天性淚腺部眶隔松弛所致的淚腺向前脫垂。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
用2%利多卡因2ml,加等量0.5%布比卡因,作上瞼外側(cè)部皮下浸潤(rùn)麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.自眶上緣中點(diǎn)沿眶緣向顳側(cè)沿長(zhǎng)作成弧形皮膚切口,長(zhǎng)20~25mm(圖1)。
圖1 | 圖2 |
2.分離皮下組織、眼輪匝肌,直至看到眶隔。見(jiàn)到淚腺向前突于眶隔薄弱處后面。距離眶上緣5mm,平行于眶緣切開(kāi)眶隔(圖2),切口長(zhǎng)15mm。鈍性分離后便有淚腺組織和眶脂肪脫出。剪去脫出的脂肪。
3.用鑷子將眶隔兩切口緣拉緊重疊,褥式縫合3~5針。眼輪匝肌也行重疊縫合(圖3)。
圖3 | 圖4 |
4.縫合不可過(guò)緊(圖4)。如皮膚過(guò)松者可切除少許。
5.皮膚切口用3-0縫線(xiàn)縫合4~5針。加眼墊,輕壓力繃帶包扎單眼。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
縫合要可靠。
[術(shù)后處理]
全身常規(guī)使用抗生素,24小時(shí)換藥,5天拆線(xiàn)。