求藥物配伍禁忌表,詳細(xì)點哦,謝謝
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臨床常見的藥物配伍禁忌和配伍表當(dāng)應(yīng)用一種藥物療效不佳時，就需要選擇其他的藥物進行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失敗；有些配伍使副作用或毒性增強，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；還有些配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。臨床上常見的配伍禁忌1.β-內(nèi)酰胺類藥物與
丙磺舒合用，可使前者在腎小管的分泌減少、血藥濃度增加、作用時間延長。因此，二者合用時，應(yīng)注意減少前者的用藥劑量。2.β-內(nèi)酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍。如：氨基糖苷類、
氨基酸、
紅霉素類、
林可霉素類、
維生素C、
碳酸氫鈉、氨
茶堿、
谷氨酸鈉等。因此，輸液時只能用生理鹽水溶解藥物，不能用
葡萄糖注射液溶解。3.氟氯西林勿與血液、血漿、水解蛋
白及脂肪乳配伍。其他β-內(nèi)酰胺類藥物也應(yīng)注意。4.頭孢菌素類（特別是第一代頭孢菌素)不可與高效利尿藥（如速尿)聯(lián)合應(yīng)用，防止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。
青霉素類中的美西林也不可與其配伍。5.頭孢西丁鈉與多數(shù)頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應(yīng)用可致抗菌療效減弱。與
氨曲南配伍，在體內(nèi)外均起拮抗作用，與萘夫西林、
氯唑西林、紅霉素、
萬古霉素等，在藥效方面不起相互干擾作用。6.氨基糖苷類藥物不宜與具有耳毒性（如紅霉素等)和腎毒性（如強效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等)的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如
地西泮等)配伍，防止毒性加強。本類藥物之間也不可相互配伍。7.大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)進行監(jiān)測茶堿的血濃度，以防意外。此外，本類藥物對酸不穩(wěn)定，因此，在5%-10%
葡萄糖輸液500ml中，添加
維生素C注射液（含
抗壞血酸鈉1g)或5%
碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。另外，β-內(nèi)酰胺類藥物與本類藥物配伍，可發(fā)生降效作用；與口服避孕藥合用，也可使之降效（因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán))。
克拉霉素可使
地高辛、茶堿、口服抗凝血藥、
麥角胺或二氫
麥角胺、三唑侖均顯示更強的作用，對
卡馬西平、環(huán)胞霉素、己
巴比妥、
苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強。本類藥物與β-內(nèi)酰胺類藥物配伍，一般認(rèn)為可發(fā)生降效作用。此外，氟喹諾酮類也可抑制茶堿的代謝。8.
去甲萬古霉素與許多藥物可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，因此含本品的輸液中不得添加其他藥物。
克林霉素不宜加入組成復(fù)雜的輸液中，以免發(fā)生配伍禁忌；此外，本類藥物與紅霉素有拮抗作用，不可聯(lián)合應(yīng)用。
磷霉素與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。9.抑制腸道菌群的藥物可抑制
柳氮磺吡啶在腸道中的分解，從而影響5-氨基
水楊酸的游離，有降效的可能，尤以各種廣譜抗菌藥物為甚。10.
呋喃妥因與萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。
呋喃唑酮有單胺氧化酶抑制作用，可抑制
苯丙胺等藥物的代謝而導(dǎo)致血壓升高；使用本品期間，食用含多量
酪胺的食物，也可有類似反應(yīng)。11.堿性藥物、抗膽堿藥物、H2受體阻滯劑均可降低胃液酸度而使喹諾酮類藥物的吸收減少，應(yīng)避免同服。
利福平（RNA合成抑制藥)、
氯霉素（蛋白質(zhì)合成抑制藥)均可使本類藥物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和環(huán)丙氟哌酸的作用部分抵消。12.克林霉素與紅霉素有拮抗作用，不可聯(lián)合應(yīng)用，也不宜組成復(fù)雜的輸液。13.
四環(huán)素類避免與抗酸藥、鈣鹽、鐵鹽及其他含重金屬離子的藥物配伍，以防發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，阻滯四環(huán)素類的吸收。牛奶也有類似的作用。14.磺胺類不宜與含對氨苯甲�；木致樗帲ㄈ纾�
普魯卡因、苯佐卡因、
丁卡因等)合用，以免降效。15.多
粘菌素B與其他有腎毒性或神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物不可配伍，以防意外。16.
對氨基水楊酸鈉忌與水楊酸類同服，以免胃腸道反應(yīng)加重及導(dǎo)致
胃潰瘍。此外，本品可干擾利福平的吸收，同時應(yīng)用應(yīng)間隔6-8小時。17.
酮康唑和異曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相關(guān)，因此不宜與抗酸藥、抗膽堿藥18.
多沙普侖禁與堿性藥合用；慎與擬交感胺、單胺氧化酶抑制劑（MAOI)合用。19.
嗎啡禁與
氯丙嗪注射液合用。
哌替啶不宜與
異丙嗪多次合用，以免發(fā)生呼吸抑制；與單胺氧化酶抑制劑（MAOI)合用可引起興奮、高熱、出汗、神志不清。
芬太尼也有此反應(yīng)。20.
阿司匹林與糖皮質(zhì)激素合用可能是胃腸道出血加劇，應(yīng)禁止配伍；與
布洛芬等非甾體抗炎藥合用使后者的濃度明顯降低，也不宜合用；與堿性藥配伍，可促進本品的排泄而降低療效，不宜合用。21.抗抑郁藥不宜與MAOI合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用時必須減量應(yīng)用。另外，也不宜與擬
腎上腺素類藥物合用。抗抑郁藥可增強擬腎上腺素藥的升壓作用。22.
曲馬朵忌與單胺氧化酶抑制劑合用。因二者作用相悖，相互抵消。23.
左旋多巴禁與單胺氧化酶抑制劑、
麻黃堿、
利血平及擬腎上腺素藥合用�？ū榷喟筒灰撕�
金剛烷胺、苯扎托品、
丙環(huán)定及
苯海索合用。24.
溴隱亭忌與降壓藥、吩噻嗪類或H2受體阻滯劑合用。25.卡馬西平與
苯巴比妥、
苯妥英鈉合用時，可加速卡馬西平的代謝，使其濃度降低；而煙酰胺、抗抑郁藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、
異煙肼、
西咪替丁等藥均可使卡馬西平的血藥濃度升高，使之易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。此外，抗躁狂藥鋰鹽、抗精神病藥
硫利達嗪與卡馬西平合用時，易致本品出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀�？R西平也可減弱抗凝血藥
華法林的抗凝作用。而與口服避孕藥合用時，可發(fā)生陰道大出血及避孕失敗。故合用時應(yīng)特別注意。26.
丙戊酸鈉可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、
撲米酮、氯
硝西泮的代謝，易使其中毒，故在合用時應(yīng)注意調(diào)整劑量。27.苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，因此可使雙香豆素、氫化
可的松、
地塞米松、睪丸酮、
雌激素、孕激素、口服避孕藥、氯丙嗪、氯霉素、
多西環(huán)素、灰黃霉素、地高辛、洋
地黃毒甙及苯妥英鈉等藥合用時代謝加速療效降低；也可使在體內(nèi)活化的藥物作用增加，如
環(huán)磷酰胺等。其他的肝藥酶誘導(dǎo)劑（如：別嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、
環(huán)丙沙星、
右丙氧芬、地爾硫卓、
乙醇（急性中毒時)、紅霉素、丙米嗪、異煙肼、酮康唑、
美托洛爾、
甲硝唑、
咪康唑、
去甲替林、口服避孕藥、羥
保泰松、
奮乃靜、保泰松、
伯氨喹、
普萘洛爾、
奎尼丁、
丙戊酸鈉、磺吡酮、磺胺藥、硫利達嗪、甲氧芐啶、
維拉帕米等)也有此反應(yīng)。而肝藥酶抑制劑（如：巴比妥類（苯巴比妥為最)、卡馬西平、乙醇（慢性酒精中毒者)、
氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、
格魯米特、利福平、磺吡酮（某些情況下起酶抑作用)、
奧美拉唑、
蘭索拉唑等)恰好相反。28.普萘洛爾不宜與單胺氧化酶抑制劑合用。否則，作用減弱。29.
噻嗎洛爾滴眼時可被吸收而產(chǎn)生全身作用，故不宜與其他β受體阻滯劑合用。30.維拉帕米不宜與β受體阻滯劑合用，否則，會產(chǎn)生低血壓、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯，甚至停搏。31.在應(yīng)用強心甙期間，忌用鈣注射液、腎上腺素、
麻黃堿及其類似藥物。因這些藥物可增加其毒性。此外，利血平可增加其對心臟的毒性，也應(yīng)警惕。由于這類藥物脂溶性高，主要在肝臟代謝，故在和肝酶誘導(dǎo)劑或抑制劑合用時，應(yīng)注意調(diào)整劑量。32.像
去甲腎上腺素這類以強堿弱酸鹽形式應(yīng)用的藥物，避免和堿性藥物配伍，否則，會產(chǎn)生沉淀。33.乙酰半
胱氨酸能增加金制劑的排泄；減弱青霉素、四環(huán)素、頭孢菌素類的抗菌活性，故不宜合用。必要時可間隔4小時交替使用。34.
可待因類中樞鎮(zhèn)痛藥與中樞抑制藥合用，可產(chǎn)生相加作用。35.
右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用，可致高燒、
昏迷，甚至死亡。36.麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑合用，可引起血壓過高。37.
酮替芬與口服降糖藥合用，少數(shù)患者可見血小板減少，故二者不宜合用。38.西咪替丁不宜與抗酸劑、
甲氧氯普胺合用，如必須合用，應(yīng)間隔1小時。此外，也不宜與茶堿、苯二氮卓類安定藥、地高辛、奎尼丁、
咖啡因、華法林類抗凝藥、
卡托普利及氨基糖苷類藥物配伍。39.酶類助消
化藥不宜與抗酸劑合用，否則，使其活性降低。40.胃動力藥（
多潘立酮、
西沙必利)不宜與抗膽堿藥合用，作用相互抵消。41.思密達可影響其他藥物的吸收，如必須合用時，應(yīng)在服用本品前1小時服用其他藥物。42.鐵劑不宜與含鈣、磷酸鹽類、鞣酸的藥物及抗酸劑和濃茶合用，否則，可形成沉淀，影響其吸收；與四環(huán)素類合用，可相互影響吸收
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哈哈，你在考試呢，自己查查配伍禁忌表嘛。
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鼠標(biāo)一抖，金幣拿走。
畜牧導(dǎo)航:
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