| 疾病名稱（英文) | Prepatellar bursitis |
| 拚音 | BINQIANHUANANGYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 髕前滑囊由于創(chuàng)傷或感染而引起的滑膜充血、水腫、滑液增多、滑囊腫大者，稱為髕前滑囊炎。 髕骨滑囊位于皮膚與髕骨及髕韌帶之間，覆蓋于髕骨下半部和髕韌帶的上半部。髕骨前方滑囊有三：一是髕前皮下囊(在皮下與深筋膜之間)，二是髕前筋膜下囊(在筋膜與股四頭肌腱之間)，三是髕前腱下囊(在股四頭肌腱與髕骨骨質之間)。滑囊的主要作用是減輕肌腱之間、肌腱與骨胳之間的磨擦，散發(fā)熱量等。若因創(chuàng)傷或感染而引起滑囊滑膜滲出液增多，滑囊腫大者稱為急性滑囊炎。因膝關節(jié)劇烈運動、摩擦或壓迫刺激而引起滑囊腫大疼痛者稱為慢性滑囊炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 因創(chuàng)傷或感染以及膝關節(jié)劇烈運動、摩擦或壓迫刺激而引起。前者有感染與非感染之別，后者多與從事職業(yè)有關。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | 慢性滑囊炎常由慢性損傷所引起，多見于長期跪位工作者。起病緩慢。 |
| 病史 | 有膝關節(jié)創(chuàng)傷或感染病史，以及膝關節(jié)劇烈運動、長時間摩擦或壓迫病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 創(chuàng)傷引起的急性髕前滑囊炎表現為髕前疼痛、腫脹，有壓痛，被動征陽性，膝關節(jié)活動限制不明顯。 急性化膿性髕前滑囊炎，則局部疼痛劇烈，表面皮膚紅、熱，且有全身癥狀。 慢性滑囊炎表現為髕前疼痛及腫脹，在髕前呈球形隆起，壓痛輕微或無壓痛，關節(jié)活動不受限制。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 創(chuàng)傷引起的急性髕前滑囊炎，滑囊穿刺可得血性或棕黃色滑液。 急性化膿性髕前滑囊炎，滑液為膿性，培養(yǎng)常有細菌生長。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 一、關節(jié)內積液病變：髕前滑囊炎應與關節(jié)內積液腫脹相鑒別。前者腫脹在關節(jié)外，髕骨和膝關節(jié)活動限制不明顯。后者為關節(jié)內腫脹，除關節(jié)活動影響外，可出現浮髕試驗陽性。患肢作直腿抬高試驗時，在抬高的位置若腫脹的大小保持不變，一般來說，腫脹不在關節(jié)內，若關節(jié)內積液，抬高后關節(jié)積液因向髕上囊流動而腫脹變小。 二、結核性滑膜炎：膝關節(jié)結核性滑膜炎較常見，須與感染性滑囊炎相鑒別。二者皆可形成于關節(jié)外或關節(jié)內，以致疼痛、腫脹，但前者囊腫為寒性膿腫，后者為熱性膿腫。另外還可通過穿刺液常規(guī)檢查、化驗室檢查、X線片檢查明確區(qū)別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 非感染性急慢性滑囊炎可穿刺抽液后加壓包扎，并可向囊中注入強的松龍25mg加1％普魯卡因2ml。感染性滑囊炎，肢體適當制動，全身應用抗生素。如已化膿，應盡早切開引流。切開應選在滑囊兩側。膿液可進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。慢性滑囊炎，久治不能好轉者，在無手術禁忌癥的情況下，可以進行手術切除。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、藥物治療：創(chuàng)傷性者，治以消腫散瘀止痛，可選用活血祛瘀湯；感染性且局部紅腫熱痛者，則宜清熱解毒活血止痛，可選用仙方活命飲加活血祛瘀藥物桃仁、紅花、田七等，局部可外敷如意金黃散。慢性者則應根據中醫(yī)辨證論治的原則，依據夾濕或寒濕瘀阻等，宜健脾利濕，祛風散寒，選用健脾除濕湯加減。 二、其他療法：非感染性滑囊炎腫脹不明顯時可加壓包扎，適當制動。同時可采用中藥熏洗熱敷治療，以促進消散。感染性滑囊炎潰破者，可選用丹藥祛腐生肌，排膿長肉。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
