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中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
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肛門部癌

  
疾病名稱(英文) anal and perianal neoplasm
拚音 GANGMENBUAI
別名 中醫(yī):鎖肛,翻花痔,臟痔,
西醫(yī)疾病分類代碼 肛腸科疾病,消化系腫瘤,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 肛門部癌是指肛管和肛門周圍的腫瘤,屬于皮膚惡性腫瘤。發(fā)生在齒線及其上方的稱肛管癌,齒線下方稱肛門周圍癌。臨床上以疼痛、膿血便、肛門異物感為主要表現(xiàn)。
中醫(yī)釋名 肛門內(nèi)外腫塊,外堅(jiān)內(nèi)潰,后期常致肛門直腸狹窄,糞便通過困難,故稱之為"鎖肛痔"。又名"臟癰痔"。因形狀如菜花狀腫塊翻轉(zhuǎn)凸起,又稱之為"翻花痔"。以其形狀似痔,故以痔命名。其特點(diǎn)初期除便血外,多無自覺癥狀,中晚期腫塊逐漸增大,中心潰爛,便膿血粘液,奇臭難聞,里急后重,預(yù)后不良。
西醫(yī)病因 肛門部癌的病因至今不明,一般認(rèn)為與慢性炎癥、肛門部良性腫瘤惡變以及肛周皮膚白斑惡變有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 為我國常見惡性腫瘤之一。
人群 肛門部癌發(fā)病年齡多在40歲以上,中青年少見。肛管癌以女性多見,肛門周圍癌以男性多見。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率 肛管癌較肛門周圍癌多見,約7∶1。
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本病的形成,多因外感六yin,久嗜膏梁厚味,醇酒辛辣,氣血逆亂,濕熱內(nèi)蘊(yùn),或憂思抑郁,正氣虧損,氣滯血瘀,痰火內(nèi)結(jié),濕毒下注,或?yàn)a痢日久,脾失健運(yùn),肝脾氣逆,積結(jié)成塊,聚于肛門發(fā)為本病。故本病的病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實(shí),以邪實(shí)為主;病至后期,損傷較甚,氣血衰敗,轉(zhuǎn)為以全身虛損為主。
病理 病理分為肛門周圍癌和肛管癌。組織學(xué)分為鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌和表皮內(nèi)癌。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 本病總屬虛實(shí)錯(cuò)雜,本虛標(biāo)實(shí)。故其辨證應(yīng)根據(jù)病變的不同時(shí)期的病理變化特點(diǎn),明辨虛實(shí),標(biāo)本之主次。本病初期、以標(biāo)實(shí)為主,當(dāng)辨氣滯、血瘀、濕熱的偏盛,后期虛損較甚,以正虛為主,應(yīng)辨明陰陽、氣血虛損之不同。
1.濕熱內(nèi)蘊(yùn):
證候:粘液膿血便、便頻、里急后重,或腹瀉、便秘交替,舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。辨析:①辨證:本證多見于肛門部癌中、晚期,以粘液膿血便、苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn),提示脾胃受損,濕與熱邪同時(shí)致病的特點(diǎn)同時(shí)存在。②病機(jī):脾胃受損,運(yùn)化失司,濕熱內(nèi)蘊(yùn),故腹瀉或膿血便,氣機(jī)不暢則里急后重,苔黃膩,脈滑數(shù)均乃濕熱之象。
2.氣結(jié)血瘀:
證候:肛門墜脹,大便艱難,少腹脹痛,小便不利,苔黃膩,脈滑數(shù)。辨析:①辨證:本證多見于肛門部癌中晚期,以肛門墜脹,大便艱難,少腹脹滿為辨證要點(diǎn)。提示氣血瘀積,積塊腫大。②病機(jī):氣結(jié)不散,血瘀不行,正氣日衰,積塊腫大阻塞不通,大腸失于通泄,氣機(jī)瘀滯,故見肛門墜脹,大便艱難,少腹脹痛。
3.氣血衰。
證候:日久肌膚消瘦,面色無華,爪甲枯槁,短氣乏力,納呆食少,舌淡無苔,脈沉細(xì)弱。辨析:①辨證:本證多見于肛門部癌晚期,以肌膚消瘦,爪甲枯槁,舌淡無苔,脈沉細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。伴見面色無華,短氣乏力,納呆,提示全身氣血衰敗,本已虧虛。②病機(jī):全身氣血衰敗,本已虧虛,臟腑失其儒養(yǎng),機(jī)能衰退,故表現(xiàn)諸證。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 一、病理診斷組織學(xué)證實(shí)為肛門部癌。
二、臨床診斷:
1.肛門周圍皮膚或瘢痕變硬,并有瘙癢,或形成潰瘍邊緣凸起,則不難診斷。
2.肛門視診和肛門指診:肛鏡檢查可見肛管及肛門周圍有硬節(jié)或典型之癌性潰瘍,晚期肛門括約肌松馳,肛門指診可明確癌腫的性質(zhì)、擴(kuò)展范圍、固定程度。
3.腹股溝淋巴結(jié)觸診檢查:若發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大且堅(jiān)韌者,及早進(jìn)行活體組織檢查,明確性質(zhì)。
附:肛門部原位癌的臨床分期參考:
一、TNW(國際抗癌協(xié)會(huì)1979年)分類:
T1:腫瘤未超過肛管周徑或肛管長度的1/3,外括約肌未受累。
T2:腫瘤超過肛管周徑或肛管長度的1/3,或外括約肌受累。
T3:腫瘤累及直腸或皮膚。
T4a:腫瘤擴(kuò)展到鄰近器官。
T4b:腫瘤累及陰道或外陰。
T4b:腫瘤累及其它器官。
目前這一分類方法,已被廣泛采用,但也受到一些人的批評,因該分類法所提的肛門外括約肌受累是臨床很難判斷的概念。皮膚、特別是直腸受累并非與腫瘤的大小以及預(yù)后好壞無關(guān),而是有明顯意義的,腫瘤體積大小在該分類中卻未被考慮在內(nèi)。故法國里昂醫(yī)療中心提出以病變大小為主要依據(jù)的分類方法。并以此來確定治療指征。
二、法國里昂醫(yī)療中心分類:
T1:腫瘤<2cm。
T2:腫瘤>2cm<4cm。
T3:腫瘤>4cm,但未累及其它器官。T3a:腫瘤<2~3cm的肛管周徑。T3b:腫瘤>2~3cm的肛管周徑。
T4a:腫瘤累及陰道粘膜;T4b:腫瘤累及皮膚、直腸和陰道以外器官。
淋巴結(jié)受累:在分類中應(yīng)涉及淋巴結(jié)情況,并冠以N標(biāo)記,簡便的方法是將腹股溝淋巴結(jié)與盆腔淋巴結(jié)加以區(qū)分,表明腫大淋巴結(jié)的性質(zhì),呈單側(cè)或雙側(cè)受累及淋巴結(jié)的活動(dòng)情況。N0:示無淋巴結(jié)受累。N1:可觸及腫大淋巴結(jié)。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病 本病早期不易發(fā)現(xiàn),進(jìn)展緩慢。
病史 有便血、大便規(guī)律改變、肛門局部硬結(jié)或潰瘍伴瘙癢病史。
癥狀
體征 (一)癥狀:
1.肛門部刺激癥狀:多在潰瘍形成后即可出現(xiàn)局部疼痛,肛門部不適,異物感,瘙癢等。累及肛門括約肌時(shí)可出現(xiàn)便意頻繁,里急后重,排便困難,大便失禁。同時(shí)有糞條變細(xì)變窄,糞中有粘液及膿血等。一般很少有全身癥狀。
2.肛門部腫塊表現(xiàn):初起肛管或肛門周圍出現(xiàn)小的硬節(jié),逐漸長大后表面潰瘍糜爛,其邊緣隆起,并向外翻,呈紫紅色,有顆粒結(jié)節(jié),底部不平整,呈灰白色,質(zhì)地較硬,觸痛。亦有呈息肉狀或蕈狀。
3.晚期消耗衰竭及轉(zhuǎn)移癥狀:患者晚期有消瘦、貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腹股溝淋巴結(jié)腫大。若轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟以及前列腺、膀胱、陰道后壁、宮頸等周圍組織器官時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
(二)體征:肛門部癌早期無明顯體征,中、晚期病人可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大、消瘦、貧血、水腫等惡病質(zhì)現(xiàn)象。
(三)臨床分期:
1.按生長部位分類:(1)肛門周圍癌:包括以肛門為中心的周圍6cm以內(nèi)的癌腫,分化較好,產(chǎn)生角質(zhì),角化好,惡性程度低,不常有轉(zhuǎn)移,男性多見。分類上常分為4類:T1、腫瘤表淺,直徑不到2公分;T2、瘤體2~5cm,很少根部侵潤;T3、超過5cm和深部侵潤;T4、侵犯鄰近組織。(2)肛管癌:位于肛管之癌腫,分化差,不常有角化,惡性程度高,轉(zhuǎn)移早,預(yù)后差,多見于女性。分類上常分為4類:T1、腫瘤占據(jù)肛管周緣或肛管長度的1/3以內(nèi),外括約肌無侵犯;T2、已侵犯肛管周緣1/3,或侵潤外括約。籘3、擴(kuò)展到直腸或直腸周圍組織,但未穿入鄰近組織;T4、擴(kuò)展和穿入肛管鄰近組織。
2.按組織學(xué)分類:
(1)鱗狀細(xì)胞癌:約占肛癌的86%,多見于肛管下半部及肛周皮膚,也見于肛管的膜樣粘膜部,癌腫或呈邊緣隆起之潰瘍狀,或呈斑塊狀和結(jié)節(jié)狀,有的呈菜花狀。來源于肛管或肛門的復(fù)層鱗狀上皮。
(2)基底細(xì)胞癌:來源于肛管內(nèi)的膜樣粘膜,癌腫或呈扁平肥厚狀,或呈息肉狀,也有的呈環(huán)狀。通常不產(chǎn)生潰瘍,多見于老年人。
(3)表皮內(nèi)癌(即原位癌):更為少見,癌變按臨床分期。參見‘西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)’。
(4)肛管腺癌:是肛管膜樣粘膜的附屬腺體發(fā)生的腺癌或腺癌與移行細(xì)胞的混合癌。
(5)肛導(dǎo)管癌:自肛導(dǎo)管發(fā)生的癌,很少見。臨床分期:Ⅰ期:無括約肌侵犯;Ⅱ期:侵犯括約。虎笃冢壕植哭D(zhuǎn)移;Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
體檢
電診斷
影像診斷 CT掃描可以確立有無遠(yuǎn)端的淋巴轉(zhuǎn)移。
實(shí)驗(yàn)室診斷 纖維結(jié)腸鏡檢查:以排除是直腸癌侵犯所致,還可以明確有無多發(fā)性癌。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn) 活組織檢查陽性者可以確定診斷。
西醫(yī)鑒別診斷 1.肛管瘤:本病表現(xiàn)為環(huán)繞肛門處有很多腫塊,也可伸入肛管最下段,大小不一,但在多個(gè)病變之間有正常皮膚,病變處皮膚無潰瘍,也無肉眼可見的惡變現(xiàn)象。
2.肛裂:多在后正中肛緣處可見橢圓形潰瘍,常伴有哨兵痔,有典型的排便疼痛病史。
3.肛門瘙癢癥:慢性肛門瘙癢癥患者的肛周皮膚呈廣泛性增厚,有時(shí)疑為癌變,但瘙癢癥的肛管皮膚改變常較廣泛而無深部浸潤現(xiàn)象。肛門瘙癢癥并發(fā)癌變的少見。
4.肛瘺并發(fā)癌腫:多為粘液腺癌,肛瘺病變很長,腫瘤位于肛瘺處,可能來源于肛腺。腫瘤在肛門周圍形成潰瘍并向深處浸潤。
5.直腸癌:直腸癌可以侵犯到肛管,診斷要依靠病理檢查。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 本病惡性程度高,治療效果差,預(yù)后不良。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 肛門部癌的治療,是通過早期治療和對癥治療,達(dá)到延長患者生存期,減輕痛苦為目的,如能早期診斷,早期治療,亦能達(dá)到根治的目的。
一、手術(shù)療法:
手術(shù)療法是治療肛門部癌的主要方法。應(yīng)根據(jù)癌腫生長的部位、侵潤的范圍、轉(zhuǎn)移的程度以及病人全身情況,采用不同的手術(shù)方法。
1.腹會(huì)陰聯(lián)合切除或腹會(huì)陰切除肛管和括約肌成形術(shù)(方法參考“直腸癌”條)。肛管癌常由直腸淋巴管轉(zhuǎn)移到達(dá)腹后淋巴結(jié),沿著直腸上血管和腸系膜下血管轉(zhuǎn)移,也可沿直腸下血管轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)淋巴結(jié)。因此,應(yīng)做根治切除術(shù)。并應(yīng)擴(kuò)大切除肛門周圍皮膚、脂肪和肌肉。
2.局部切除:肛門周圍癌不常向上蔓延到直腸淋巴結(jié),而是向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此,齒線下方的鱗狀細(xì)胞癌不常做直腸切除。腫瘤未超過2×2cm,活動(dòng)、無粘連,惡性程度低,可做局部廣泛切除,最少應(yīng)切除邊緣外2.5cm皮膚和一部分肌肉。對不能承受根治大手術(shù)的病人,作為姑息治療。
3.腹股溝轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)處理:腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)病率約8~42%,應(yīng)按淋巴結(jié)侵犯范圍切除,直腸標(biāo)本內(nèi)有無直腸下部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,惡性程度、作不同處理。如腹股溝淋巴結(jié)有明顯轉(zhuǎn)移,但直腸下部淋巴結(jié)未受侵犯或很少侵犯,腫瘤分化良好,可在根治切除5~6周后,整塊切除腹股溝淋巴結(jié)。如腹股溝和直腸下部淋巴結(jié)都有嚴(yán)重侵犯,分化不好,只能做姑息切除術(shù)。腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的病人,應(yīng)每月復(fù)查,長期隨診。因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可在兩年內(nèi)迅速長大,如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,應(yīng)及時(shí)切除。切除時(shí)應(yīng)先探查腹腔,然后確定是否切除腹股溝淋巴結(jié)。
(1)淺部腹股溝淋巴結(jié)摘除術(shù):在腹股溝韌帶下方2.5cm,與韌帶平行切開同韌帶等長的切口。并由切口內(nèi)端向下開一10cm長垂直切口,翻開皮片,顯露腹前壁下部和股前部。切開深筋膜,將脂肪組織、筋膜和淋巴結(jié)由肌肉、股神經(jīng)和股血管分離,整塊切除。然后結(jié)扎切斷大隱靜脈,縫合皮膚。
(2)深部腹股溝淋巴結(jié)摘除術(shù):切口與淺部摘除相同,并在切口外端向上開一長13~15cm的垂直切口。如淺部手術(shù)摘除到股管,再切斷腹股溝韌帶,并由腹股溝皮下環(huán)形切開腹股溝管,切開腹內(nèi)斜肌和腹橫肌,將腹膜由髂凹推向上方,暴露髂肌、腰肌、髂外和髂總血管,向上到髂總血管分叉處,摘除血管附近和閉孔內(nèi)肌的脂肪和淋巴結(jié)。再縫合肌肉,筋膜和腹股溝韌帶。然后切斷縫匠肌上端,移植于股血管淺面,最后縫合皮膚,皮下放引流。
二、放射治療:肛門部鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌對放射線甚為敏感。根據(jù)病人全身情況及癌腫的局部情況,可使用X線體外放療、鐳放療、鉆60放療、電子加速器放療。亦可配合手術(shù),術(shù)前應(yīng)用放療可提高切除率。術(shù)后應(yīng)用放療可減少復(fù)發(fā)。有的癌腫單用放療即可治愈。
三、化學(xué)療法:爭光霉素對磷狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌均有療效。爭光霉素15~30mg,溶于生理鹽水,肌肉注射或靜脈注射,每日1次或隔日1次,總量300~450mg為一療程。目前亦有人在放療的基礎(chǔ)上加化療,術(shù)后加化療是希望減少放射劑量以免影響術(shù)后創(chuàng)面愈合,并且化療能使放療增強(qiáng)療效,且有全身作用,可消滅微小轉(zhuǎn)移灶。
四、局部治療:
(1)冷凍或電凝切除:可用于早期癌變較小的肛管癌和肛門周圍癌。此方法不僅有局部作用,還有增加自動(dòng)免疫反應(yīng)的作用。
(2)藥物治療:①5%5-氟尿嘧啶軟膏,涂于局部,對基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌有一定療效。②0.1~0.2%爭光霉素軟膏,涂于局部,對基底細(xì)胞癌效果較好,對鱗癌也有一定療效。③農(nóng)吉利純粉(從農(nóng)吉利草藥中提取的一種生物堿),或40%農(nóng)吉利甲素軟膏涂于癌腫局部,效果較好。
中醫(yī)治療 本病的治療應(yīng)根據(jù)本虛標(biāo)實(shí)的具體情況,注意攻補(bǔ)適宜,"治實(shí)勿忘其虛","補(bǔ)虛當(dāng)顧其實(shí)",靈活運(yùn)用。攻邪以清熱利濕、活血化瘀為主,補(bǔ)虛以補(bǔ)益氣血為主。運(yùn)用攻伐之品,不宜過度,衰其大半而止。以防損傷正氣。
一、辨證選方:
1.濕熱內(nèi)蘊(yùn):
治法:清熱解毒,活血祛瘀方藥:白頭翁湯加減。白頭翁12克,黃連10克,黃柏10克,秦皮10克,馬齒莧15克,敗草25克,白花蛇舌草15克,半枝蓮12克,黃藥子10克,元胡12克,仁12克,地榆10克,槐花10克,當(dāng)歸10克,紫草12克,甘草7克。若膿血便甚者加炒檳榔15克、地榆炭12克。若大便秘結(jié)者加大黃3克,麻仁15克,枳殼10克。
2.氣滯血瘀:
治法:益氣活血,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥:補(bǔ)中益氣湯加減:黃芪25克,甘草7克,人參5克,白術(shù)12克。當(dāng)歸10克,陳皮10克,板12克,穿山甲12克,三棱10克,莪術(shù)10克,鱉甲12克,赤芍10克。若大便不適者,加生地15克、麥冬15克,元參12克;若腹瀉加黃連10克、秦皮10克;若腹脹腹痛甚加降香10克、元胡12克;若小便不利者,加車前子10克、澤瀉25克。
3.氣血衰敗:
治法:益氣養(yǎng)血。方藥:八珍湯加減:西洋參5克,當(dāng)歸lo克,川芎10克,白芍10克,熟地15克,白術(shù)10克,茯苓10克,首烏15克,紫河車3克,甘草7克。若納呆食少、舌淡無苔者,加砂仁3克、石斜12克,麥冬12克;若乏力氣短甚者,加黃芪15克、黃精15克。
二、專方驗(yàn)方L:
1.瓜蔞15克,敗醬草15克,槐花9克,白花蛇舌草15克,木鱉子15克,土茯苓15克,土大黃15克,核桃樹枝30克,馬齒莧30克,藤梨根30克,水煎內(nèi)服。一日2次。
2.半枝蓮30克,山豆根30克,河子15克,木鱉子15克,苡仁15克,白花蛇舌草15克,黃芪30克,白術(shù)15克。水煎內(nèi)服,一日2次。
3.黃藥子300克,白酒1500克,浸24小時(shí),盛于瓶內(nèi),封瓶口,放入水中加熱到60~70℃2小時(shí),再放入冷水中浸泡3天,每日100毫升分?jǐn)?shù)次內(nèi)服。
4.喜樹葉:鮮葉每日用500克,干葉用250克,水煎內(nèi)服。一日2次。
5.黃藥子60克,山豆根12克,敗醬草30克,白鮮皮120克。夏枯草120克,七葉一枝花60克,共研細(xì)末,煉蜜為丸。每丸重9克,每日服4~6丸。
中藥 1.西黃丸:每丸3克,每次1丸,日服2次。本方清熱解毒,化痰散結(jié),活血止痛,養(yǎng)陰扶正,用于陰虛兼內(nèi)熱者。
2,扶正防癌口服液:每支10毫升,每次服1支,每日3次。本方益氣養(yǎng)陰,扶正防癌,用于腫瘤患者放療、化療和手術(shù)后康復(fù)。
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 治療思路與方案:中西醫(yī)結(jié)合治療肛門部癌,是目前一種行之有效的治療方案,西醫(yī)強(qiáng)調(diào)以手術(shù)、放療、化療治療為主,但藥物的毒付作用較大,治療難以持久,中醫(yī)注重整體,通過中藥達(dá)到調(diào)節(jié)整體的平衡。中藥雖然對癌細(xì)胞的作用不如西藥強(qiáng),但其毒付反應(yīng)小,作用緩慢持久,可長期服用。中藥不是直接殺傷癌細(xì)胞,而是通過調(diào)理人體的免疫系統(tǒng),增強(qiáng)人體自身抵抗力來達(dá)到控制和消滅癌細(xì)胞。采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法,充分發(fā)揮各自的特長,相互配合,對提高生存質(zhì)量有一定的意義。
一、中藥在手術(shù)前后的運(yùn)用:肛門部癌,對于病灶局限,全身狀況好的病人可爭取手術(shù)切除。全身狀況較差的病人,術(shù)前可用中藥給予益氣養(yǎng)血、健脾和胃,活血化瘀等治療。增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,如八珍湯、歸脾丸、隔下逐瘀湯加減。術(shù)后根據(jù)機(jī)體狀況,通過中醫(yī)辨證,選用對證的中藥與方劑服用,調(diào)理機(jī)體以鞏固療效,提高生存質(zhì)量。
二、中藥在化療與放療中的運(yùn)用:肛門部癌術(shù)前和術(shù)后的放、化療治療,雖然對提高治愈率和減少復(fù)發(fā),起著至關(guān)重要的作用,但因其產(chǎn)生的副作用對機(jī)體損傷較重,使病人體質(zhì)下降,不能堅(jiān)持長期連續(xù)用藥。采用結(jié)合中藥扶正固本或攻補(bǔ)兼施的方法治療,如用益氣養(yǎng)血法、益腎補(bǔ)血法、滋補(bǔ)肝腎法、健脾益氣法等,?商岣忒熜,減輕放化療所產(chǎn)生的副作用,改善病人的生存質(zhì)量。常用的中藥有:人參、黃芪、當(dāng)歸、紫河車、何首烏、生熟地、山藥、茯苓、阿膠等。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 清《外科大成》曰:"鎖肛痔,肛門內(nèi)外如竹節(jié)緊鎖,形如海哲,里急后重,便糞細(xì)而帶扁,時(shí)流臭水,此無治法。"又曰:"臟癰痔、肛門腫如饅頭,兩邊合緊,外堅(jiān)而內(nèi)潰,膿水常流,此終身之疾,治之無益。"這些描述從癥狀、體征、形狀、預(yù)后等對肛門部癌做了詳細(xì)的論述。
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