| 疾病名稱（英文) | vulval intraepithelial neoplasia |
| 拚音 | WAIYINSHANGPINEILIUYANGBINGBIAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 女性生殖器官腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是一組女陰病變，包括女陰上皮不典型增生及原位癌，是外陰癌的前期病變。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 常在女陰慢性炎癥、神經(jīng)性皮炎、女陰增生型營(yíng)養(yǎng)不良和濕疣的基礎(chǔ)上發(fā)生，與病毒感染，如人乳頭狀瘤病毒(HPV)、單純皰疹病毒(HSV-2)、巨細(xì)胞病毒等感染有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 女陰上皮不典型增生時(shí)，鏡下見(jiàn)上皮過(guò)度角化，或角化不全，鱗形細(xì)胞增生，核增大深染，核分裂相增加。初期染色質(zhì)凝集，發(fā)展到重度時(shí)染色質(zhì)粗而個(gè)規(guī)則，核漿比例失調(diào)，細(xì)胞核及細(xì)胞膜不規(guī)則，細(xì)胞排列紊亂。根據(jù)異型細(xì)胞占據(jù)整層上皮的厚度，分為Ⅰ級(jí)(輕度，不典型細(xì)胞局限在上皮的下1／3，表面細(xì)胞成熟且正常)、Ⅱ級(jí)(中度，不典型細(xì)胞局限在上皮的下2／3)、Ⅲ級(jí)(重度，上皮成熟很少，不典型細(xì)胞幾乎達(dá)表面，表面仍有角化))不典型增生。如異型細(xì)胞占整層鱗狀上皮，但基底膜完整，稱原位癌或上皮內(nèi)癌。原位癌的周圍常伴有不典型增生，病變常超過(guò)肉眼看到的范圍。病灶常為多發(fā)性，可單個(gè)或彌漫性存在，外觀丘疹狀、斑塊狀或乳頭狀，呈白色、粉紅色或深褐色，病程發(fā)展緩慢，可持續(xù)多年無(wú)變化，也可發(fā)展為浸潤(rùn)癌。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、鮑文病亦是一種女陰鱗形細(xì)胞原位癌，其特征為病灶呈暗紅色粗糙斑，邊界清楚而不規(guī)則，表面有痂，去痂后見(jiàn)到肉芽組織和滲出面，似濕疹或淺表潰瘍。以上兩種原位癌的生物行為相同，主要癥狀是瘙癢。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | 本病診斷和病變范圍的確定有賴于可疑病灶的組織活檢。 |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 女陰原位癌的治療以單純性女陰切除為妥。如患者年輕，病灶局限，可縮小切除范圍作擴(kuò)大局部切除，皮膚切緣應(yīng)距離病灶至少5mmo切除的標(biāo)本邊緣作冰凍切片，如邊緣有不典型增生病變，則應(yīng)再擴(kuò)大切除范圍。如病灶分散或位于不便于切除的部位，則可作激光、冷凍治療，缺點(diǎn)是治療后留有壞死潰瘍，愈合較慢，近年，在多中心病灶、切除部位較廣時(shí)，從臀部或大腿內(nèi)側(cè)取相應(yīng)大小的整塊皮膚作厚片植皮，效果較好。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
