| 疾病名稱（英文) | mermithid nematode disease |
| 拚音 | TIEXIANCHONGBING |
| 別名 | 馬鬃蟲， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 寄生蟲病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鐵線蟲俗稱馬鬃蟲，為鐵線蟲綱蠕蟲的總稱。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 當(dāng)囊被昆蟲吞食后，囊壁溶解，幼蟲逸出并穿過昆蟲腸壁到其血腔內(nèi)進(jìn)行發(fā)育。幼蟲只能在適宜的宿主蚱蜢、蟋蟀、蜚蠊和甲蟲的體內(nèi)才能生長。有時(shí)也能感染蜈蚣。幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育長大，蛻皮形成稚蟲。有時(shí)由于宿主軀體過小而阻礙其生長。此時(shí)若隨小昆蟲被較長的節(jié)肢動(dòng)物如龍虱、螳螂或蝗蟲等食入，稚蟲仍可在這些宿主體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育，當(dāng)宿主接觸水或尸體落入水中，帶有白色軟皮的幼小鐵線蟲可離開宿主進(jìn)入水中營自由生活，其外皮逐漸變硬而呈暗棕色。若成囊幼蟲被不適宜宿主（其他昆蟲、螺或魚等)食入，囊壁不能消化，若再被適宜宿主食入時(shí)，幼蟲仍能繼續(xù)發(fā)育。這樣在鐵線蟲的生活史中就可能有一個(gè)或二個(gè)中間宿主。其中一個(gè)是不可缺少的。鐵線蟲偶可感染人體，感染途徑尚未完全清楚，因接觸水或飲用生水時(shí)感染性幼蟲進(jìn)入人體。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | 鐵線蟲成蟲營自由生活，生活于沼澤、池塘、溪流、溝渠等自然水中。雄蟲除在水邊濕地活動(dòng)外，尚在水中游動(dòng)，較活躍，有時(shí)能在水底爬行。雌蟲多在水邊濕地上生活，很少在水中游動(dòng)。若將鐵線蟲置于盤中，它自身經(jīng)常打結(jié)，故有“難解之結(jié)”之稱，但此現(xiàn)象在自然界并不明顯。 鐵線蟲成蟲呈線狀，雌雄異體，成蟲在淡水中生活，下雨時(shí)可能游向陸地。雌雄交配后，雄蟲死亡。雌蟲當(dāng)體內(nèi)蟲卵成熟后在水邊產(chǎn)出大量蟲卵，蟲卵粘在一起呈繩索狀，雌蟲產(chǎn)卵后死亡。卵在水中發(fā)育的時(shí)間與水溫有關(guān)，孵出的幼蟲很小，幼蟲經(jīng)口或鉆過昆蟲外皮進(jìn)入血腔，繼續(xù)發(fā)育。若孵出的幼蟲24h內(nèi)未能進(jìn)入昆蟲體內(nèi)，可在水中成囊，囊壁是由幼蟲末端的分泌物遇冷后凝結(jié)而形成的。一般水溫較低時(shí)易成囊，水溫較高時(shí)囊難形成。幼蟲在水中生活超過24h未成囊者易死亡。有囊幼蟲在水中至少能活2個(gè)月，在潮濕的土壤中能活1個(gè)月。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 在消化道內(nèi)，蟲體可分泌一種物質(zhì)，以緩解腸液對(duì)它的破壞而可繼續(xù)發(fā)育。有時(shí)蟲體可因惡心而被吐出。大多數(shù)蟲體是隨糞便排出體外。偶爾也有經(jīng)尿道排出的。患者多為女性，且有下半身接觸自然水史，可有尿頻、尿痛、血尿，放射性腰痛等癥狀。蟲體排出后，癥狀逐漸消失。此外還有從眼眶腫物或從耳道檢出此蟲，皆為罕見病例。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
