一般描述:
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老年性癡呆是一種慢性進(jìn)行性疾病,病理改變以大腦萎縮和變性為主。主要表現(xiàn)為記憶力減 |
退,腦力勞動能力和效率下降,思維和情感過程障礙,性格改變。 | |
癥狀描述:
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早期癥狀為人格改變,患者變得主觀、任性、頑固迂執(zhí),自私狹隘,不喜與人交往,對家人 |
缺乏感情,情緒不穩(wěn),易激惹。有時吵鬧,無故打罵家人,缺乏羞恥及道德感,不注意衛(wèi)生 | |
,甚至生活不能自理,常常收集紙屑、布條等廢物加以珍藏。病加重時,表現(xiàn)為低級意向增 | |
強(qiáng),當(dāng)眾裸體,性欲亢進(jìn),甚至發(fā)生違法行為。記憶力障礙,以近記憶力減退尤為顯著,例 | |
如忘記剛剛做完的事,忘記已經(jīng)吃過飯而最早又要求進(jìn)餐,出門后認(rèn)不出回家的原路,認(rèn)不 | |
出幾天前見過的人等。 | |
體癥描述:
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軀體方面,外觀蒼老,皮膚干燥多皺,色素沉著,發(fā)白齒落,肌肉萎縮。 |
診斷要點(diǎn):
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符合腦器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 |
符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 | |
起病緩慢,癡呆的發(fā)展也緩慢,可有一段時期不惡化,但不可逆。 | |
不是腦血管性疾病所造成的癡呆。 | |
通過病史,體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查,排除任何其他特定原因所致的癡呆。 | |
通過病史和精神檢查,排除抑郁所致的假性腦器質(zhì)性癡呆。 | |
疾病辨析:
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老年期的抑郁癥。 |
腦動脈硬化性精神病。 | |
治療方法:
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痰濁阻竅 |
證候:表情呆板,神志惶惚,憂郁健忘,行為異常、啼笑皆非,頭暈頭重,胸悶納少,身重 | |
多寐,苔膩,脈弦滑。 | |
治法:滌痰開竅。 | |
主方:溫膽湯加減 | |
用法: | |
加減: | |
神經(jīng)虧虛 | |
證候:頭暈耳鳴,失眠健忘,神情呆鈍,言語不利,兩目呆滯,舌紫暗淡,脈細(xì)弱。 | |
治法:滌痰開竅。 | |
主方:溫膽湯加減 | |
用法: | |
加減: | |
氣血虧虛 | |
證候:心悸失眠,多夢易驚,頭暈健忘,表情呆滯,面白神疲,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。 | |
治法:益氣養(yǎng)血,安神寧志。 | |
主方:歸脾湯加減 | |
用法: | |
加減: | |
瘀阻腦竅 | |
證候:頭暈頭痛,失眠健忘,舌強(qiáng)語謇,步履不正,舌淡或暗,脈細(xì)澀。 | |
治法:益氣養(yǎng)血,安神寧志。 | |
主方:歸脾湯加減 | |
用法: | |
加減: |
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