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一般描述：
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中心滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜炎是一種局限于黃斑部或其附近的脈絡膜視網(wǎng)膜肉芽腫性炎癥。其 |
| 主要特征是黃斑部孤立的滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病灶，伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血，最終導 | |
| 致瘢痕形成。 | |
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癥狀描述：
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視力下降，視物變形，視野中有中心暗點。 |
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實驗室檢查：
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眼底：病變局限于黃斑部，滲出性病灶呈灰白色或灰黃色。FFA：病變初期可以見從脈絡 |
| 膜伸向視網(wǎng)膜下的新生血管。 | |
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疾病辨析：
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中漿病。老年性黃斑變性（滲出型)。 |
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治療方法：
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濕熱內(nèi)蘊 |
| 證候：視物昏朦，視物多形，眼底見視網(wǎng)膜水腫，或視網(wǎng)膜可見黃白色滲出斑塊、邊界較清 | |
| 楚，個別可兼見少量出血，中心凹反光不見，全身證見胸腹?jié)M悶，食少納呆，溲短色黃，舌 | |
| 苔厚膩，脈濡數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕，升清降濁。 | |
| 主方：三仁湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：眼底滲出物較多，選加黃連、膽星、茺蔚子。 | |
| 肝郁氣滯 | |
| 證候：視力下降，眼前有黑影飄動，玻璃體混濁，眼底可見視網(wǎng)膜脈絡膜炎癥改變，全身證 | |
| 見心煩易怒，胸脅脹滿，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：疏肝理氣，活血化淤。 | |
| 主方：丹梔逍遙散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若頭疼眼脹加荊芥、防風、夏枯草；大便干燥加潘瀉葉；失眠嚴重加遠志、棗仁、夜 | |
| 交藤。 | |
| 脾腎陽虛 | |
| 證候：視力下降，視物多形，眼底見視網(wǎng)膜脈絡膜炎癥改變，全身證見頭昏健忘，氣短神疲 | |
| 乏力，面色蒼白無華，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡舌苔無，脈沉細。 | |
| 治法：溫補脾腎。 | |
| 主方：腎氣丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若腹部畏寒，腸鳴便溏，日行數(shù)次，加吳茱萸、炮姜。 | |
| 肝腎虧損 | |
| 證候：視物昏朦，眼前似有螢星黑花飛舞，玻璃體混濁，眼底可見遺留少量黃色，黃白色小 | |
| 點或細微的色素沉著，中心凹反光反射可重新出現(xiàn)，但較正常減弱或彌散，全身證見頭昏耳 | |
| 鳴，夜眠多夢，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，脈細。 | |
| 治法：滋腎養(yǎng)肝明目。 | |
| 主方：明目地黃丸改湯劑加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若陽氣偏衰，可酌加紫河車、鹿角膠、肉蓯蓉。 |
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