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何足道中醫(yī)之家:轉] 民間中醫(yī)師備受受壓制的真正根源

          
   [轉] 民間中醫(yī)師備受壓制的真正根源
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對中醫(yī)壓制的最厲害,它將中醫(yī)藥師打入冷宮!從中醫(yī)藥學立場講,這是一部對中醫(yī)藥學斷子絕孫、斬草除根的法;也是西醫(yī)“統(tǒng)治”中醫(yī)最后消滅中醫(yī)的殺手锏,F(xiàn)在,中醫(yī)立法程序已經(jīng)啟動,那么,破除《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對中醫(yī)的打壓,出臺新的《中醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》則是當務之急,因為,在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第11條中有關“以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?荚嚨膬(nèi)容和辦法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。 可是國務院衛(wèi)生行政部門并沒有制定“傳統(tǒng)醫(yī)學”如何考試的辦法,現(xiàn)在的中醫(yī)立法,應該是尊重中醫(yī)藥學的傳承,挽救那些散落在民間身懷絕技的、代代相傳的、沒有發(fā)給執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的中醫(yī)師。中醫(yī)藥學如果沒有民間中醫(yī)師這個群體作為基礎,根本是無法保留至今的,而且現(xiàn)時的中醫(yī)高等教育已西醫(yī)化,無法培養(yǎng)出真正的中醫(yī)師來,這就更顯出民間中醫(yī)師帶徒、父傳子學術傳承的可靠性、必要性和合理性。
         在中國,既然有中、西醫(yī)兩門不同體系的醫(yī)學存在,競爭就不可避免,在現(xiàn)行體制下,50余年來,衛(wèi)生行政部門一直是西醫(yī)的一統(tǒng)天下,西醫(yī)具有絕對的壟斷地位。中醫(yī)由于沒有獨立行政權,一直處于從屬的地位。造成中醫(yī)無法與西醫(yī)平等競爭,并且在醫(yī)藥法規(guī)與法律中一直處于弱勢地位。如:醫(yī)院搶救病人,如果沒有按西醫(yī)的規(guī)范和規(guī)程做,一旦出現(xiàn)問題,中醫(yī)師就要有麻煩;中醫(yī)機構尤其是民營的,一直無法享受醫(yī)保,造成大量病人只得去看西醫(yī);西醫(yī)的高昂藥費,使許多人有病不看;中醫(yī)院在現(xiàn)今,實際上已成為準西醫(yī)院了;更嚴重的是,教育上的西化,造成大多年輕人對中醫(yī)藥學根本不認識,從來就不看中醫(yī);在宣傳上,輿論導向極力貶低中醫(yī),夸大中藥的毒性,而從不介紹中醫(yī)對毒藥的應用,即能變毒為利;對西藥中嚴重的副作用,卻總是躲躲閃閃不直接說清楚,一直在揚西貶中。
         在醫(yī)療經(jīng)費上,衛(wèi)生行政部門沒有以“中西醫(yī)并重”的憲法條款為準繩,大量的資金流向了西醫(yī),在這種情況下,中醫(yī)藥學根本得不到發(fā)展,所以造成了50多年來中醫(yī)人數(shù)零增長的局面。
         對一個事物有某些偏見,是人類思想認識上的正常表現(xiàn),不足為怪。但在制定國家法律時,則不能以個人或一家學說的偏見為標準,就《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》而言,它對西醫(yī)的管理來說無可厚非,但以它來管理中醫(yī),就顯出其對中醫(yī)藥學的不公正,它忽視了中醫(yī)藥學傳承的傳統(tǒng),強調(diào)了文憑的重要性,而中醫(yī)藥學自古以來的傳承傳統(tǒng)不但沒有使中醫(yī)消亡,反而歷代均是名醫(yī)輩出。不承認中醫(yī)師帶徒、父傳子的學術地位和臨床水平,并且不給無文憑學徒出身的中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證,是此法規(guī)扼殺中醫(yī)的客觀效果。而現(xiàn)今有中醫(yī)學文憑的中醫(yī)師,卻恰恰不會以中醫(yī)的望聞問切、四診八綱診斷疾病,是名副其實的西醫(yī)化的中醫(yī)!秷(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以文憑為依據(jù)頒發(fā)中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證,是造成大量民間有水平的中醫(yī)師被剝奪行醫(yī)權力的源頭。
         中醫(yī)藥學到了今天,整體水平急劇下降,令中醫(yī)界和熱愛中醫(yī)藥學的人士十分痛心。中醫(yī)藥學在如今受到社會的偏見,完全是中國的西化造成的,但這并不可怕,只要政策對頭,破除西醫(yī)在醫(yī)藥行業(yè)的壟斷地位,糾正教育西化的趨向,中、西醫(yī)實行平等競爭,是可以改變的。但以對中醫(yī)藥學的偏見來制定法律,就會造成中醫(yī)藥學被徹底消滅的嚴重后果,或者是名存實亡,戴中醫(yī)的帽子,行西醫(yī)的治療。
制定法律,應該要合情合理,尊重歷史沿革,以西醫(yī)偏見、不顧中、西醫(yī)差別制定法律,將把中醫(yī)藥學推向死亡之地,也會把民間中醫(yī)師們推向國外,造成新一輪的人才外流。
         現(xiàn)在許多民間中醫(yī)師因無文憑沒有資格拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,他們中間許多人看了一輩子病,到1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施后,無法正常為人看病了,可是他們的鄰居、朋友、 親屬知道他們是中醫(yī)師,來看病的人依然不絕,因為病人是不管你有沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的!秷(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將這些沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的民間醫(yī)師推到了這樣的境地:病人來了,不看吧,與中醫(yī)的醫(yī)德相悖;看吧,馬上就觸犯法律,陷入“非法行醫(yī)”、“無證行醫(yī)”合理不合法的尷尬局面。
         所以,現(xiàn)在對中醫(yī)立法,一定要消除偏見,尊重中醫(yī)的歷史沿革,尊重中醫(yī)的傳承傳統(tǒng),保護好中醫(yī)賴以生存和發(fā)展的根---民間中醫(yī)師這個群體,并支持他們傳授醫(yī)術,將他們的絕技傳承下來。這樣的中醫(yī)法,才是廣大中醫(yī)師們所盼望和歡迎的。
         其實這種現(xiàn)象由來已久,只是沒有現(xiàn)在這么嚴重罷了!自從新中國成立以來,衛(wèi)生部一直是西醫(yī)的一統(tǒng)天下,中醫(yī)是沒有行政領導權的。經(jīng)過55年的“統(tǒng)治”,西醫(yī)在衛(wèi)生部的領導下,實現(xiàn)了醫(yī)藥行業(yè)的壟斷,造成醫(yī)藥費不斷高漲。據(jù)媒體報道,“從1996年以來,政府已經(jīng)16次出臺降低藥價的措施,然而藥價高漲之勢卻依然得不到扼制,看不起病,吃不起藥已經(jīng)普遍成為國民之痛”。各種文章列舉了許多原因,但未從壟斷的角度去看。
    
由于西醫(yī)在醫(yī)藥行業(yè)的壟斷地位和其本身掌握著行政大權,中醫(yī)的生存權遭到鉗制。單從人數(shù)上的變化,就已說明問題。西醫(yī)人數(shù)從1950年的2萬人到2004年的157萬人,增長了70多倍;而中醫(yī)則從1950年的27~30萬人到2004年的27萬人,實現(xiàn)了“零增長”。70∶0——這是一個多么偉大的比例!如果沒有衛(wèi)生部門通過行政意志而造成的西醫(yī)統(tǒng)治和其為西醫(yī)實現(xiàn)了行業(yè)壟斷,這種人數(shù)增長的變化是誰也無法做到的。況且,現(xiàn)在中醫(yī)27萬人的醫(yī)療水平是無法與55年前的27萬人相比的。
       由于西醫(yī)在醫(yī)藥行政上獨攬大權
(1986年成立的中醫(yī)藥管理局由衛(wèi)生部代管)和在醫(yī)藥行業(yè)的壟斷地位,對中醫(yī)在許多方面都實行了限制和打壓:
         1。衛(wèi)生部及中醫(yī)藥管理局一直大力宣傳中醫(yī)藥現(xiàn)代化、科學化,用
“現(xiàn)代化”概念來偷換醫(yī)學的目的,成了洛克菲勒的應聲蟲。如2002年出臺的《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要(2002年至2010年)》,將中藥的開發(fā)、研制完全置于西醫(yī)方法和標準之下,實行醫(yī)藥分家,尤其是將中藥飲片改換成顆粒飲片,就是對中藥的極大破壞。在這里,我們又看到了那副“標尺”的詭秘。本來,醫(yī)學的目的是治病救人,講的是療效。任何醫(yī)學,只要能治病救人,有療效,不管它在現(xiàn)代還是在古代,中國的還是外國的,都一樣的會受到人們的認同。就是說,醫(yī)學的治病療效與現(xiàn)代化沒有絕對的關系,F(xiàn)代科學技術的發(fā)展,令人們感到現(xiàn)代化的優(yōu)越性,似乎什么事情只要一說是現(xiàn)代化的,就是科學的、進步的。其實,將現(xiàn)代化與醫(yī)學尤其是中醫(yī)學相提并論,是一個悖論。因為它將物質(zhì)文明發(fā)展與人類自身進化即生物進化混淆起來了。——現(xiàn)代人類與一萬年前的人類在生理上有何本質(zhì)變化?據(jù)人類學觀點,一萬年以內(nèi)的人類或生物基本上是沒有變化的。那么,作為醫(yī)學是為醫(yī)治人類疾病而形成的學科,只要人類本身以及生物沒有大的變化,這個學科的對象也就不會有大的變化,就是有了變化,也不會是在本質(zhì)上的。這跟文明的變遷是兩碼事。人類與生物進化是同步的,既然一萬年至今生物進化基本上沒有變化,那么,具有五千年歷史的中醫(yī)學在治療人類疾病上也不會有大的變化,一種藥入什么經(jīng)、治什么病,也同樣不會有大的變化。中醫(yī)與人類同時進入現(xiàn)代,這本身就說明中醫(yī)具備有超時代的內(nèi)涵,它并沒有因為進入了現(xiàn)代而不能治病,相反,許多西醫(yī)無法治愈的疾病,中醫(yī)往往能將它治愈。中醫(yī)將人類與自然萬物和諧地融為一體,只要大自然適合人類和萬物生存與存在,中醫(yī)學就永遠能醫(yī)治人類的疾病,這與現(xiàn)代化與否沒有關系。物質(zhì)文明則與現(xiàn)代化有直接的關系,古代人們出行乘的是轎子、馬車,現(xiàn)代則是汽車、飛機,這才是現(xiàn)代化的內(nèi)涵,而不是生物進化的內(nèi)涵。用現(xiàn)代化來混淆物質(zhì)文明與生物進化的內(nèi)涵,讓中醫(yī)藥現(xiàn)代化、科學化,是美國洛克菲勒財團為要消滅中醫(yī)進而達到西醫(yī)壟斷中國醫(yī)藥行業(yè)而設計的陰謀。這個命題本身就倒置了醫(yī)學的目的是治病救人、重在療效的原則。西化的中國人“相信”所謂的中醫(yī)藥現(xiàn)代化,在很大程度上成了洛克菲勒陰謀的馬前卒。他們掌握著衛(wèi)生行政大權,積極對中醫(yī)實行現(xiàn)代化,無形中成為替洛氏達到了用中國人來消滅中醫(yī)目的的中國人。這樣就使美國的西醫(yī)藥在沒有競爭的情況下進入中國,進而壟斷中國的醫(yī)藥市場。如1998年國家藥品監(jiān)督局成立以來,每年都批準數(shù)百種甚至上千種西藥進入我國,嚴重打壓了我國醫(yī)藥工商企業(yè)的發(fā)展。洛氏對中醫(yī)的治病能力和治病效果是非常清楚的,西醫(yī)如果在平等條件下與中醫(yī)競爭并不具有當然的優(yōu)勢。因此,洛氏投資設立教育基金會的目的非常明確,就是要讓中國人厭棄“安全、有效、廉價”的中醫(yī),用科學化、現(xiàn)代化來回避中醫(yī)“安全、有效、廉價”的優(yōu)勢,利用中國人近百年來被西方人征服而形成的民族自卑感,用科學化、現(xiàn)代化的幌子來蒙蔽中國人,進而強化中國人的這種自卑感,使他們自覺地幫助洛氏來消滅中醫(yī)。事實證明,洛氏是成功的,少數(shù)中國人已經(jīng)將中醫(yī)推到了滅亡的境地。
          2。
1980年及1982年衛(wèi)生部在中醫(yī)及中西醫(yī)會議和衡陽會議上兩次提出“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合三支力量都要大力發(fā)展,長期并存的方針”,并得到中央同意。這是中醫(yī)為爭取獨立行政權的一件大事,是破除西醫(yī)壟斷的有利武器。三支力量方針的提出,使中醫(yī)應該享有獨立行政權有了依據(jù),加之以呂炳奎為首的中醫(yī)界的力爭,才使國務院在1986年同意設立“國家中醫(yī)藥管理局”。這本應是對中醫(yī)發(fā)展有利的大好事,然而國務院雖明確規(guī)定國家中醫(yī)藥管理局是國務院直屬機構,但是卻由衛(wèi)生部代管。這一代管,便使得中醫(yī)為爭取獨立行政權的努力前功盡棄,使得破除西醫(yī)壟斷的戰(zhàn)略功虧一簣,致使國家中醫(yī)藥管理局形同虛設,反而形成了衛(wèi)生部機構的重疊設置,如局和部都有“醫(yī)政司”、“科技司”、“外事司”、“辦公廳”等等。中醫(yī)藥管理局根本沒有去行使也沒有權力去行使中醫(yī)的行政權。
         3。歷史上有名的反對中醫(yī)者余云岫,除了指責中醫(yī)不科學外,還有具體消滅中醫(yī)的措施,醫(yī)藥分家就是其中之一。衛(wèi)生部將藥政局和醫(yī)療器械局合并為國家藥品監(jiān)督管理局,后又改名為國家食品藥品監(jiān)督管理局。該機構成立后即大肆推行美國FDA管理模式,讓中藥同美國的西藥一樣進行FDA標準管理,在行業(yè)內(nèi)推行GAP、GSP、GMP等管理,花了國家數(shù)目驚人的人民幣,搞得不少工商企業(yè)負債累累,無法進行運轉。特別是中藥,現(xiàn)在是農(nóng)民種藥要GAP,工廠生產(chǎn)要GMP,商業(yè)經(jīng)銷要GSP。致使中藥成本大增,吃中藥比西藥還貴,人們吃不起中藥。中藥的生產(chǎn)出現(xiàn)了嚴重危機。醫(yī)藥管理分家后,對中醫(yī)的管理更加西化,中醫(yī)不能獨自配制中藥制劑了,要配制劑必須申請,將組方上報藥監(jiān)局審批。這個中醫(yī)自古傳承至今的配藥制劑行為,是中醫(yī)將有效的藥方配制出一種有針對性的普遍可用的通方藥劑,以方便同類患者,也是擴大醫(yī)治患者人群的方法。中醫(yī)自古以來都是以醫(yī)管藥,即“用藥如用兵”,藥物的用法完全是由醫(yī)生控制監(jiān)制的。不像西醫(yī),藥物是由藥物研究機構控制監(jiān)制的,西醫(yī)生根本不懂制藥。限制中醫(yī)獨立制劑,也就束縛了中醫(yī)的手腳,同樣,也是對患者一種限制。這就實現(xiàn)了歷史上反對中醫(yī)、并要廢止中醫(yī)的余云岫提案中醫(yī)藥分家的條款。中醫(yī)不能配制制劑,本身就是在扼殺中醫(yī);組方上報審批,則是蔑視中醫(yī)的知識產(chǎn)權,是對知識產(chǎn)權法的公然踐踏。而且,如果中醫(yī)配制制劑未上報,或未被批準,就以制售假藥論罪,全國不知有多少中醫(yī)因此而坐罪犯典。中醫(yī)秘方得不到保護,中醫(yī)人格遭受侮辱。
         4。在中醫(yī)高等教育方面,強化西醫(yī)的教授,將中醫(yī)四部經(jīng)典改為選修課,中醫(yī)大學生甚至碩士生、博士生沒有通讀過《黃帝內(nèi)經(jīng)》的大有人在;中醫(yī)藥大學畢業(yè)生考上西醫(yī)研究生的也不在少數(shù)。忽視中醫(yī)臨床的教育,而把西醫(yī)的小白鼠實驗搬來教授中醫(yī)碩士生和博士生。這種西化教育被中醫(yī)大學教授自嘲為他們在培養(yǎng)中醫(yī)的“掘墓人”。這種教育方法是1950年衛(wèi)生部所辦中醫(yī)進修學校(實為以西醫(yī)改造中醫(yī)消滅中醫(yī))的翻版和擴大。據(jù)《中國中醫(yī)藥報》2004年5月12日《中醫(yī)院校西醫(yī)課程教改取得成果》一文報道:“教育部和國家中醫(yī)藥管理局……圍繞中醫(yī)類專業(yè)的培養(yǎng)目標和業(yè)務要求,以嶄新的思路開展西醫(yī)基礎與橋梁課程設置與教學內(nèi)容改革的探索性研究。他們首先對中醫(yī)院校目前設置的西醫(yī)學基礎課程主要知識點在中醫(yī)人才知識結構中的相對重要程度開展了大規(guī)模的咨詢調(diào)查。在此基礎上,對傳統(tǒng)設置的人體解剖、組織胚胎學、生理學等10多門西醫(yī)學基礎課與橋梁課教學知識點進行了分解和重新組合,形成了新的課程群,構筑了包括《人體形態(tài)學》、《人體機能學》、《病原生物學》、《西醫(yī)診療學基礎》、《應用藥理學》和《預防醫(yī)學概論》等新的綜合性西醫(yī)基礎課程體系,編寫出相應的改革教材,并同步進行了綜合性實驗課程教學改革的研究!谒,項目在實驗教學方面更重視對中醫(yī)學生實驗動手能力及科研設計能力的培養(yǎng),把以往單一驗證性的實驗課傳統(tǒng)模式,改革為綜合探索性實驗教學模式,更有利于培養(yǎng)中醫(yī)學生應用現(xiàn)代科學技術手段研究發(fā)展中醫(yī)學的意識與能力。”從這篇對中醫(yī)學課程改革及安排的報道看,現(xiàn)今中醫(yī)的教育,已經(jīng)全然西化,其培養(yǎng)目標就是不培養(yǎng)真正的中醫(yī)師。
    
以上報道證明,中醫(yī)現(xiàn)今的教育,仍然在走50多年前被撤職的衛(wèi)生部賀誠副部長所推行的消滅中醫(yī)的教育路線。賀誠當年解釋中醫(yī)進修學校如何施教時說:“所謂進修,就是學習現(xiàn)代科學醫(yī)學的基本知識,學習預防醫(yī)學的基本知識,用礦物學醫(yī)學的基本知識去解釋問題,以代替唯心的方法。中醫(yī)比起西醫(yī)是落后一些,這一點應當承認,否則便會阻礙進步,而進步得少或慢,就不能滿足客觀的要求。……如果辦中醫(yī)進修學校還教中醫(yī)理論,對中醫(yī)的前途并不有利。……世界上只有一個醫(yī)學,中國也只有一個醫(yī)學……中醫(yī)對于這個醫(yī)學貢獻得越多越好,但卻沒有可能長期存在,這個前途必須認清。”賀誠消滅中醫(yī)的路線實行三年后被中央發(fā)現(xiàn),當即被毛主席取締,他本人也被撤職,但是他的這條消滅中醫(yī)的路線,又在上世紀80年代逐步復活。進入21世紀,中醫(yī)面臨即將被消滅的境地。要實現(xiàn)中華民族的偉大復興,關鍵是中國文化的復興。中醫(yī)是中國文化的精髓,因此,這條消滅中醫(yī)的路線是一定要糾正的!不糾正,中華民族將失去自立于世界民族之林的心力和體力。
          5。同樣在教育上,貶低中醫(yī)師帶徒的優(yōu)越性,取消了師帶徒這個中醫(yī)傳承的法寶。為了混淆視聽,又以行政手段指派一定學歷、一定職稱的中醫(yī)去向有職稱的名老中醫(yī)拜師。這在形式上看似師帶徒,本質(zhì)上已背離了中醫(yī)自古傳承的師帶徒內(nèi)涵。真正的師帶徒,帶的是從未學過或剛剛入門的弟子。如果已經(jīng)學成或行醫(yī)多年,這種拜師或學徒與師帶徒的本質(zhì)有著天壤之別,結果是這種師帶徒根本無法將老中醫(yī)的全部學問和醫(yī)療思想繼承下來。這種指定或指派的師帶徒形式完全是以現(xiàn)今《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的框架設計的,而《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》恰恰把民間的名老中醫(yī)及民間醫(yī)師給排除掉了,所以,至少要把
“指派”與民間的師帶徒并舉,才能保證中醫(yī)得以有效傳承。
          6。由于否定了師帶徒的傳承,大量學徒出身的中醫(yī)師被排除在中醫(yī)隊伍之外。
1999年出臺的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》使許多中醫(yī)師尤其是學徒出身的中醫(yī)師沒有得到醫(yī)師執(zhí)業(yè)證,無法公開行醫(yī),成為賀誠在50年前檢討中所說的“政府取締,人民批準”的“地下醫(yī)生”。與50多年前不同的是,現(xiàn)在的這種“地下醫(yī)生”一旦被發(fā)現(xiàn)是要以非法行醫(yī)論罪的。由于許多民間中醫(yī)沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,而《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對這些無證的中醫(yī)師的行醫(yī)行為可以進行取締、罰款甚至判罪。據(jù)報載,2004年5萬余無證行醫(yī)戶被取締;2005年7月前又有3.4萬非法行醫(yī)戶被取締。當然這8萬余人中肯定有一些騙子,但是其中肯定也有一部分應是未得到中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的民間醫(yī)師。認定8萬人都是行騙,卻還有患者相信,這是沒有說服力的。從這些數(shù)字可以證明,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》又一次造就了大量的“政府取締,人民批準”的“地下醫(yī)生”。例如,2005年4月27日《福州晚報》劉磊撰文《百余居民為“游醫(yī)”求情說明什么?》——文中將所謂“游醫(yī)”能將感冒在大醫(yī)院花一兩百元都看不好,在這里七八元就可以治愈”的現(xiàn)實與無證行醫(yī)的矛盾列舉出來,文中所提及的“游醫(yī)”,應是未得到執(zhí)業(yè)證的民間醫(yī)生。
     否定了師帶徒教育形式的另一個順理成章的結果,就是2003年衛(wèi)生部全面撤銷民辦中醫(yī)院校,甚至包括國家自學考試中的中醫(yī)藥專業(yè)。大量中醫(yī)藥學子被迫改專業(yè)和改行,或終止學業(yè)。
         7。在衛(wèi)生行政管理上,也出現(xiàn)了怪事。由衛(wèi)生部代管的國家中醫(yī)藥管理局,從
1986年成立至今已近20年,可是其在各省市的下設機關卻根本沒有配套成一完整的管理體系。據(jù)《中國中醫(yī)藥報》報道:“全國36個省、市、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市中,成立地廳級中醫(yī)藥管理局的有7個,處級局有13個,中醫(yī)處有16個。”國家中醫(yī)藥管理局不為中醫(yī)說話,是中醫(yī)界眾所皆知的事,因此其機構的不完善,就是“理所當然”的了。這也是對執(zhí)行《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》的一個諷刺!稐l例》規(guī)定:“國務院中醫(yī)藥管理部門負責全國中醫(yī)藥管理工作;縣級以上地方人民政府中醫(yī)藥管理的部門負責本行政區(qū)內(nèi)的中醫(yī)藥管理工作。”全國有三千余縣基本上沒有中醫(yī)管理機構,也可以說是由于衛(wèi)生部代管、中醫(yī)藥管理局不管造成的。
         8。以國家立法的形式,對中醫(yī)進行了更加嚴厲的打擊。呂炳奎生前呼吁對中醫(yī)重新立法,就是因為現(xiàn)今的醫(yī)藥法規(guī)對中醫(yī)是不平等的,許多法規(guī)根本就沒有把中醫(yī)放在眼里。例如《傳染病防治法》。根據(jù)此法,中醫(yī)根本就接觸不到傳染病人,更何況治療了。但在
“非典”流行期間,中醫(yī)治療的優(yōu)越性超過了西醫(yī),這一點是令西化人士備感尷尬的。
         2005年6月,中醫(yī)立法起草小組已經(jīng)成立,但是誰在主持、成員是誰等等信息都是不透明的。應該增加透明度,不能讓反中醫(yī)的和西化中醫(yī)的人主持,但愿中醫(yī)的立法別又是主張消滅中醫(yī)的人在起草。要讓中醫(yī)藥法規(guī)真正起到促進中醫(yī)藥發(fā)展的作用。
   
  中醫(yī)在中國,為什么被西醫(yī)這樣打壓,并且恨之入骨,甚至有對中醫(yī)置之死地而后快的行為和做法,這是有其深刻的歷史原因和國際背景的。當我們了解了這些歷史和國際背景后,困惑我們中國人的中醫(yī)情結和為什么中國人學了西醫(yī)就反對中醫(yī)的問題就迎刃而解了。
       中醫(yī)作為中國文化核心構成的一部分,首先要解決的就是中醫(yī)行將滅亡的制度環(huán)境:給中醫(yī)起死回生的機會;給中醫(yī)獨立行政權;按中醫(yī)傳承和發(fā)展規(guī)律制訂法律;承認并資助中醫(yī)師帶徒;改變中醫(yī)高等教育的課程設置;等等。
       被譽為新中國中醫(yī)事業(yè)奠基人的呂炳奎生前曾多次因中醫(yī)問題向中央報告,希望能給中醫(yī)與西醫(yī)平等的政策,進而解決中醫(yī)瀕危的境地。他為中醫(yī)奮斗了一生,現(xiàn)在看來,這本質(zhì)上仍然是在與洛克菲勒資本陰謀進行的斗爭。他生前對中醫(yī)藥爭取獨立行政權寄予深厚希望,并曾提名駱詩文同志擔任第一任“中醫(yī)藥部”部長。他在給溫總理的信中說:“讓駱詩文同志擔任中醫(yī)藥部第一任部長。他是中醫(yī)界難得的人才。……如果中醫(yī)藥部再讓西醫(yī)以及反對中醫(yī)的人掌權,將使對中醫(yī)藥學的挽救功虧一簣,將使設立中醫(yī)藥部的決定形同虛設!”為了能保證中醫(yī)起死回生的大事,他對中醫(yī)藥干部的選拔還提出了超齡和破格并用的建議,因為擔當中醫(yī)藥事業(yè)起死回生的重任,沒有豐富的經(jīng)驗和對中醫(yī)藥現(xiàn)實情況的深刻了解以及對中醫(yī)藥事業(yè)的無限熱愛,是無法勝任的。
    
總之,中醫(yī)的命運岌岌可危,檢討歷史只是為了理清認識,現(xiàn)在不是追究責任的時候,而是要盡快將中醫(yī)藥搶救回來。因此,設立“中醫(yī)藥部”,讓真正熱愛中醫(yī)又具有豐富經(jīng)驗的中醫(yī)藥干部來領導中醫(yī)藥,是真正能使中醫(yī)藥起死回生的前提,再拖延不決、優(yōu)柔寡斷,中醫(yī)就完了,——這一代人都將成為歷史罪人。
      一個民族文化的興衰,制度起著關鍵性作用。挽救中醫(yī)藥,一切將取決于中央的決心。中華民族的真正復興,中國文化是其靈魂,中醫(yī)藥是中國文化的脊梁。中國政府在了解了衛(wèi)生部長期以來因為制度偏差而實際上不斷在消滅中醫(yī)、致使中醫(yī)藥已經(jīng)到了滅亡境地的情況之后,搶救中醫(yī)藥、搶救中國文化,自然就成為當屆政府的首要任務。這實際上是對中華民族靈魂的搶救。一個民族沒有了自己的文化,這個民族就會魂不附體,就會成為其他民族或是帝國主義的附庸。所以,搶救中醫(yī)藥不只是中醫(yī)藥界的事情,也是中華民族的事情。
         可是,在我們高舉著承救中醫(yī)的大旗,搖旗吶喊時,也不要忘了,真正的中醫(yī)扎根于民間,而不是現(xiàn)在的中醫(yī)院,中醫(yī)學院派扼殺了民間中醫(yī)醫(yī)生的行醫(yī)資格,也就等于徹底扼殺了中醫(yī)!民間中醫(yī)醫(yī)生解放了自己,也就等于徹底解放了中醫(yī)!
     相信,歷史將會再次證明,中醫(yī)的振興發(fā)展,離不開我們這些民間中醫(yī),只有我們,才是振興中醫(yī)的主體,這是時代賦予我們的使命!”
         民間中醫(yī)一直是中醫(yī)隊伍的主流,中醫(yī)在近現(xiàn)代的衰落也可以說是民間中醫(yī)的衰落。我們今天需要振興中醫(yī),自然首先是要考慮到民間中醫(yī)的振興。中醫(yī)治病要講究辨證施治,那么我們該如何振興中醫(yī),換句話說該如何振興民間中醫(yī)?只有先考察民間中醫(yī)衰落的原因之后,我們才能對民間中醫(yī)的現(xiàn)狀進行
“辨證施治”,以便提出有效的推動中醫(yī)發(fā)展的措施。

一、民間中醫(yī)衰落的原因
         中醫(yī)是在中國以《詩》、《書》、《禮》、《樂》、《易》、《春秋》為內(nèi)容的六經(jīng)、儒家和道家為主流的固有文化的環(huán)境中土生土長的,其思維方式、認知方法和理論形態(tài)是與其他文化部門相同的。一個人只要認真學習和掌握了中醫(yī)以外的中國固有文化,事實上也就掌握了中醫(yī)的思維方式、認知方法和基本原理,然后再去學習中醫(yī),那么就很容易領悟中醫(yī)的精髓、把握中醫(yī)治病的臨床技巧。“秀才學醫(yī),籠中抓雞”就是這種現(xiàn)象的形象表述。
         中國古代社會是以四書五經(jīng)為教育基礎的社會,國家科考考的是四書五經(jīng),老百姓學習的也是四書五經(jīng)。在這種文化環(huán)境下,中醫(yī)具有豐厚的生存與發(fā)展的土壤,一些不能中舉或者是無意科考而愿意從事懸壺濟世的讀書人,往往在具有堅實的中國固有文化的基礎上通過拜師學藝或者自學,很快地就能從事臨床,給自己的親戚朋友或者貧苦鄉(xiāng)親看病。
         在傳統(tǒng)文化的氛圍中,中醫(yī)在民間具有牢固的生存與發(fā)展的基礎,幾千年以來中醫(yī)一直就是在民間自然地生長著。然而,隨著西方文明攜帶著西方文化的入侵,中國社會在近代為了擺脫被動挨打的局面拋棄了自己的固有文化,開始大肆傳播西方的以科學和民主為主導的理性主義文化。國家考試不再考過去的四書五經(jīng),青年學生學習的也不再是中國固有的四書五經(jīng),而是西方的數(shù)理化。同時,中醫(yī)教育也歸為國家控制,由各大中醫(yī)藥院校按著國家制定的中醫(yī)政策進行培養(yǎng)。
         這樣,中醫(yī)過去賴以生存與發(fā)展的文化環(huán)境在民間蕩然無存,除了那些祖?zhèn)鞯氖兰抑嗅t(yī)之外,幾乎不可能再產(chǎn)生讀罷四書五經(jīng)就去改學中醫(yī)的現(xiàn)象了。即使那些沒有考上大學的青年學生,由于他們在校學習的是西方文化,一是幾乎不能讀懂古代的中醫(yī)著作,二是在一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也買不到那些中醫(yī)著作,所以他們也不可能去自學中醫(yī)。另外,西醫(yī)的高額利潤也使得那些祖?zhèn)魇兰业膬号辉敢庠購氖聠渭兊闹嗅t(yī)工作,多是進修改行做了西醫(yī)。沒有了生存與發(fā)展的文化氛圍,這是民間中醫(yī)衰落的一個重要原因。
         如果說沒有了民間中醫(yī)生存的文化土壤,而剩余的一些民間中醫(yī)還能繼續(xù)茍延殘喘的話,那么1999年由國務院頒發(fā)實施的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》則是讓民間中醫(yī)的生存更是雪上加霜。這部法律不僅殘酷地把那些民間中醫(yī)淘汰在中醫(yī)隊伍的大門之外,也徹底關閉了民間中醫(yī)的生成途徑,促成了學院派中醫(yī)為中醫(yī)隊伍的唯一合法來源。
         這部愚蠢的法規(guī)無視中醫(yī)與西醫(yī)在教育和管理體制方面的差異,照搬西醫(yī)的管理模式,讓中醫(yī)“削足適履”,導致民間中醫(yī)的隊伍在原存有限數(shù)量的基礎上大幅度萎縮。許多有一技之長的民間中醫(yī)在當?shù)氐睦习傩杖贬t(yī)少藥的情況下不能行醫(yī)治病。這簡直就是對廣大農(nóng)村患者的間接謀殺!
         西方文化的土壤很難再生長出能夠長成參天大樹的幼苗,即使偶爾會出現(xiàn),也被那部愚蠢的法規(guī)給扼殺掉了。因此,喪失了自己賴以存在的文化土壤和照搬西醫(yī)的管理模式是導致民間中醫(yī)徹底衰敗的兩個原因。

二、解放民間中醫(yī)的必要性
         按理說,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》把那些“不合格”的民間中醫(yī)淘汰之后,由國家大力支持中醫(yī)學院來培養(yǎng),整個中醫(yī)事業(yè)應該是欣欣向榮,中醫(yī)隊伍的醫(yī)療水平更應該上一個大臺階,但是根據(jù)調(diào)查,實際的現(xiàn)狀則是中醫(yī)隊伍的數(shù)量降至近現(xiàn)代的最低點、整體醫(yī)療水平也在大幅降低。
     《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》造成了學院派中醫(yī)獨占中醫(yī)行業(yè)的局面,而學院派中醫(yī)為何又造成中醫(yī)隊伍繼續(xù)萎縮和整體醫(yī)療水平降低?
         一是因為中醫(yī)根本不適合西醫(yī)式的院校教育,西化的教育理念根本培養(yǎng)不出來真正的中醫(yī)師。院校教育適合向大量的受眾傳播公共知識,西醫(yī)就是在實驗室里和臨床中制造出來的公共知識,這種公共知識也塑造出了與自身傳播相適應的現(xiàn)代學院教育體制。中醫(yī)除了要學習公共的基礎知識外,還需要學習臨證經(jīng)驗,形成自己的診療個性,這一環(huán)節(jié)恰是西醫(yī)所沒有的。所以采用西醫(yī)式的院校教育,就把中醫(yī)培養(yǎng)的過程給攔腰截斷了,中醫(yī)學院培養(yǎng)出來的只是懂得一些中醫(yī)基礎知識的半成品。
         如果說這些半成品日后能夠自修,那么他們也能成材,但是由于受國家西化中醫(yī)政策的左右,他們在學校里學習了大量的西醫(yī)知識,剛畢業(yè)后不會看病又受到來自找工作謀生的壓力,他們自然地就轉向了知識型的西醫(yī)。這樣,中醫(yī)院;旧暇褪窃跒槲麽t(yī)培養(yǎng)二流的梯隊。
     二是中醫(yī)也根本不適應西醫(yī)式的醫(yī)院生存形態(tài),西化的生存形態(tài)必然會讓中醫(yī)院走向沒落,既而走向西化。中醫(yī)實行醫(yī)藥分開、集中看病、集中住院的方式,同中醫(yī)的院校教育模式一樣,也是照搬西醫(yī)的,但是,這恰好違背了中醫(yī)自身存在的特征和規(guī)律。與西醫(yī)相比,中醫(yī)更適合醫(yī)藥一體化的個體診所。
     中藥材在臨床應用中往往根據(jù)患者的病情需要炮制,而在中醫(yī)院里醫(yī)藥是分開的,開方子的中醫(yī)師幾乎不知道自己處方中的藥材符合不符合要求,這可以導致藥方兩別的情況。同時,一般的醫(yī)院都實行輪班制,這種看病方式疏遠了患者與中醫(yī)師之間的關系,導致醫(yī)生與患者之間不能及時溝通或者失去聯(lián)系。這種現(xiàn)象不利于中醫(yī)對患者作長期的診療。
     現(xiàn)代醫(yī)院是一個龐大的醫(yī)療機構,里面有眾多的在職閑雜人員,為了養(yǎng)活這些閑人,為了給醫(yī)院多創(chuàng)收利潤,僅僅依靠少數(shù)水平高的中醫(yī)師來維持經(jīng)營是很困難的,所以就必須購置西醫(yī)的診斷儀器,讓患者進行高昂的西醫(yī)式檢查,同時開具具有高額利潤的中成藥,進而從患者那里多賺取錢財。醫(yī)院的創(chuàng)收導致整體醫(yī)德的下降和中醫(yī)的西化。
     醫(yī)患關系的疏遠,再加上西化的中醫(yī)師對現(xiàn)代診療儀器的依賴,這都會導致中醫(yī)隊伍整體醫(yī)療水平的下降。
與以上走入困境的學院派中醫(yī)相比,民間中醫(yī)則具有自己無可比擬的傳統(tǒng)優(yōu)勢。首先,民間中醫(yī)一般采取師帶徒的心心相授的傳承模式。
     弟子不僅在師父的要求下要苦讀醫(yī)書(這里的教材一般都是經(jīng)典著作和古代臨床大家的心得),還要如影隨形地一起診治病人。學徒在學習中提高臨床水平,在老師幫教的臨床中去進一步領悟醫(yī)書要旨。在一個培養(yǎng)周期(由老師自己定,一般是徒弟要學會獨立診治病人為限)之后,弟子往往滿師就可單獨行醫(yī)了。這是一個完整的修習過程,弟子不僅能在老師的指導下熟讀醫(yī)書,而且還能學習老師的經(jīng)驗臨證直到獨立。
         一些學院派的中醫(yī)指責民間中醫(yī)沒有學習系統(tǒng)的中醫(yī)理論知識,這完全是根據(jù)他們自己的狀況作出的主觀臆斷。事實上,與學院派中醫(yī)學習的那些已經(jīng)西化了的三流教材相比,民間中醫(yī)往往更能系統(tǒng)地學習原汁原味的中醫(yī)理論。就我所知,老師為了便于徒弟學習基礎知識,往往把需要掌握的理論知識編成歌訣讓弟子隨時記誦,《醫(yī)宗金鑒》即可印證。
         這樣,民間中醫(yī)不僅能夠學到真正的中醫(yī)理論知識,而且其臨證經(jīng)驗也遠比學院派中醫(yī)生豐富。其次,民間中醫(yī)個體診療的生存形態(tài)也更加適合中醫(yī)的生存。
         與中醫(yī)院相比,個體診所是醫(yī)藥一體化。對于中醫(yī)而言,中醫(yī)中藥本是一個不可分割的整體,醫(yī)生自己喜歡用什么藥、怎么用,往往需要自己親手調(diào)制。此外,由于個體診所人員少,那些水平高的醫(yī)生往往是門庭若市,也不愁沒有利潤,不必去用那些騙取患者錢財?shù)奈麽t(yī)診療儀器,容易保持中醫(yī)的純正性。
         個體診所之間的競爭可以強化醫(yī)生的醫(yī)德,提高自己的醫(yī)療水平。 所以,要振興中醫(yī)必須要振興民間中醫(yī),而要振興民間中醫(yī)就必須解放民間中醫(yī),消除那些套在民間中醫(yī)脖子上的制度枷鎖。

三、振興民間中醫(yī)的幾個措施
     無論是從中醫(yī)的來源途徑、傳承方式、知識結構還是從生存的診療形態(tài)上來看,民間中醫(yī)都是符合中醫(yī)自身特征與發(fā)展規(guī)律的主體。民間中醫(yī)過去是傳承中醫(yī)的主體,現(xiàn)在仍然是傳承中醫(yī)的主體,未來更是促進中醫(yī)發(fā)展的主動力。一個有其名而無其實的西化的學院派中醫(yī)隊伍只能逐漸葬送中醫(yī)。因此,我們今天提到要振興中醫(yī)不是要依靠學院派中醫(yī),而是要依靠千千萬萬的民間中醫(yī)。沒有民間中醫(yī)的興起,中醫(yī)的復興也無從談起。我們必須為民間中醫(yī)的振興提供一些條件,讓他們逐漸發(fā)展壯大起來,以便繼續(xù)強有力地推動中醫(yī)和我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
       (一)創(chuàng)造文化氛圍,做一個中國固有文化的傳播者
     我們知道民間中醫(yī)的生存土壤是中國固有的文化,沒有這塊肥沃的土壤來滋養(yǎng),民間中醫(yī)就只會逐漸萎縮。進入21世紀以后,繁榮中國文化的主體逐漸由官方控制的學院轉移到民間。大量的國學書籍流向民間,同時一大批民間的仁人志士開始在民間進行學術活動,旨在復興中國的固有文化。
         中國固有文化復興的浪潮正在民間涌動,這將為中醫(yī)在民間的生存與發(fā)展重新培育必要的文化環(huán)境。所以,經(jīng)過近百年的衰落之后,中國固有文化在民間的復興也為民間中醫(yī)的振興提供了契機。
我們廣大熱愛中醫(yī)、從事中醫(yī)工作的中醫(yī)學者應該清醒地認識到這個文化的發(fā)展趨勢,我們不僅要面西向廣大農(nóng)村的患者施以仁術,更應該與那些復興儒家和道家文化的民間仁人志士們團結起來,共同為包括中醫(yī)在內(nèi)的中國固有文化的復興貢獻自己的一份力量。因此,我們中醫(yī)人士需要在民間再生中醫(yī)生存的文化氛圍,做一個民間的中國固有文化的傳播者。
      (二)修改醫(yī)師法,為民間中醫(yī)爭取合法的行醫(yī)權利
     如果說在民間復興中國的固有文化是為民間中醫(yī)的生存與發(fā)展提供豐厚的文化土壤的話,我們還要積極爭取自己的合法行醫(yī)權利,打破牢牢地禁錮在我們脖子上的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》這塊厚重的枷鎖。
       《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是由那些掌權的學院派中醫(yī)根據(jù)自己的西化的學院意識照搬西醫(yī)的管理模式來對中醫(yī)進行削足適履的,因此我們必須從意識形態(tài)和實踐兩個方面來爭取我們的行醫(yī)權利。
     在意識形態(tài)上,我們必須大力批判學院派中醫(yī)已經(jīng)西化的自我意識,批判國家科學化中醫(yī)的政策,從根本上動搖他們西化中醫(yī)的意志。在這方面,我們必須揭露學院派中醫(yī)的西化本質(zhì),突顯我們民間中醫(yī)的中醫(yī)本色,既而消除其他的一些人士對民間中醫(yī)的誤解與歧視,進而爭取更多人的理解與支持。
     在實踐上,我們必須緊密地團結起來,成立一些合法的組織,通過一些合法的行動進行維權,向國家主管醫(yī)政的管理部門進行合理地申訴與請愿。
       無論是從意識形態(tài)上,還是從行動實踐上,我們必須動搖《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對廣大民間中醫(yī)進行桎梏的根基,要求《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進行修改,廢除那些從西醫(yī)的角度強加在中醫(yī)頭上的不合理的條款。我們解放了自己,就是解放了中醫(yī)!
       (三)走向民間,積極地建立個體診所
         與中醫(yī)院相比,個體診所更適合中醫(yī)的生存形態(tài);而且中醫(yī)的主要受眾對象也是分布在廣大農(nóng)村,這里的鄉(xiāng)親一般是比較貧困。他們既有信任中醫(yī)的心理基礎,也有需要中醫(yī)的強烈愿望。因此,廣大農(nóng)村有著中醫(yī)生存的廣闊空間。
         我們希望廣大的農(nóng)村青年在高考無望的話,根據(jù)自己的興趣,可以選擇中醫(yī)這門懸乎濟世的仁得之業(yè)。可以自學,可以投在一些名師的門下,只要有普救含靈的大愿,必然會成為造福一方百姓的醫(yī)家。
我們也希望那些從中醫(yī)學院畢業(yè)的青年學生,要徹底屏棄那些老師們教唆的西化思想,扎根經(jīng)典,在城市里暫時無法謀生的情況下,回到自己的家鄉(xiāng),切切實實地從基層做起,不斷地學習中國固有文化,不斷地摸索診療經(jīng)驗,不斷地在臨床實踐中進行創(chuàng)新。
     無論是自學成材、師承名門,還是開個體診所,其前提仍然是要國家改變現(xiàn)行的西化政策,給中醫(yī)徹底松綁。
“在哪里跌倒,還需要從哪里爬起來”,中醫(yī)衰于民間中醫(yī)之衰,也必然興于民間中醫(yī)之興。然而,與中醫(yī)學院派的斗爭,修改不適宜的法律,爭取我們的合法權利,還需要千千萬萬個熱愛中醫(yī)事業(yè)的仁人志士的共同努力!
         團結起來吧!只有努力奮斗,我們的中醫(yī)才能實現(xiàn)美好的明天!
         原文地址:民間中醫(yī)師備受壓制的真正根源!作者:jjy19761012
  本文來源: http://blog.sina。com。cn/s/blog_4bb1698d0100hzxi.html
       
             

[ 本帖最后由 hedese 于 2010/8/25 20:52 編輯 m.bhskgw.cn/shiti/]
-----------說的很好。中醫(yī),真正的中醫(yī),已經(jīng)瀕危了!
-----------分析的太好了,同意,為中醫(yī)人松綁!
奇怪,這樣的好貼怎么沒人跟貼?
-----------阿彌陀fo@
-----------毋庸諱言中醫(yī)事業(yè)已處危急存亡之秋,錯誤的中醫(yī)政策是導向、錯誤的中醫(yī)教育是推手、錯誤的中醫(yī)臨證是根本!
-----------我就是在頂這樣的好貼的?上КF(xiàn)在真正關心中醫(yī)的高層越來越少了。
-----------愚蠢的政府制訂愚蠢的政策,受苦的是老百姓。
-----------分析到位!頂,破除不合理政策是傳承中醫(yī)當務之急。
-----------怎么評價呢?
一句話,他媽的,造反有理
-----------分析的太好了,同意,為中醫(yī)人松綁!
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