本帖最后由 梁知行 于 2013/2/23 00:03 編輯 m.bhskgw.cn
編者的話：近日，全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人中招，每分鐘有6人被診斷為癌癥，有5人死于癌癥，人們一生中患癌概率為22%。其中，
肺癌、
胃癌、
肝癌成為發(fā)病與死亡率最高的癌癥，而
乳腺癌、結(jié)
直腸癌、宮頸癌使女性健康受到威脅，這些高發(fā)癌癥與不健康的生活方式息息相關(guān)。
本期，《生命時(shí)報(bào)》特邀全國腫瘤防治研究辦公室/國家癌癥登記中心陳萬青主任和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所
流行病學(xué)研究室主任喬友林教授為大家解讀新版“中國癌癥地圖”。
肺癌
高發(fā)地區(qū)：東北、云南
在肺癌的發(fā)病原因中，東北和云南的一些高發(fā)地區(qū)有著共同的特點(diǎn)，那就是礦產(chǎn)業(yè)比較集中，嚴(yán)重污染的空氣讓大量致癌物質(zhì)侵蝕人們的肺部，誘發(fā)癌癥。實(shí)際上，隨著我國肺癌的發(fā)病率快速上升，地域和性別差異越來越不明顯。如果不做好預(yù)防和篩查，可能在未來30年，肺癌的死亡率依然排在首位。
吸煙是誘發(fā)肺癌的罪魁禍?zhǔn)�。統(tǒng)計(jì)表明，在10個(gè)死于肺癌的患者中，有9個(gè)是煙民。除了主動(dòng)吸煙的人，受害更深的是那些經(jīng)常被迫吸“二手煙”的人，他們發(fā)生肺癌的幾率也相對較高。而日益惡劣的環(huán)境因素，如尾氣、陰霾天、工業(yè)污染等因素，拉近了人們與肺癌間的距離，可以說肺癌是“人造災(zāi)難”。專家建議，公共場所要全面禁煙。更重要的是，45歲以上有吸煙史的人每年做1次體檢，通過肺部低劑量螺旋CT篩查出早期肺癌�！�
甲狀腺癌 高發(fā)地區(qū)：所有城市
與乳腺癌一樣，甲狀腺癌也偏愛都市白領(lǐng)女性。甲狀腺位于頸部前面、喉結(jié)下方、氣管兩側(cè)，是人體重要的內(nèi)分泌器官，承擔(dān)人體攝取和存儲(chǔ)碘，合成和分泌甲狀腺素的功能，而包括
雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素，很可能參與了甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展，體內(nèi)雌激素水平越高，越可能得甲狀腺癌。20—40歲女性處于生命旺盛期，體內(nèi)激素水平是一生中最高的時(shí)候，促進(jìn)了甲狀腺癌的發(fā)生。
正因?yàn)榧谞钕偈侵匾姆置谄鞴�，因此它對射線極為敏感，放射治療用的放射線、自然界天然的放射源、高壓電線的放射線是目前已明確的甲狀腺癌致病因素。另外，碘攝入過量也會(huì)影響甲狀腺正常生理功能。專家提醒，人們要有防護(hù)意識(shí)，盡量少接觸輻射大的物品，白領(lǐng)女性、有甲狀腺癌家族史，以及沿海地區(qū)居民等甲狀腺癌高發(fā)人群，每年至少體檢1次�！�
宮頸癌
高發(fā)地區(qū)：內(nèi)蒙古、山西、陜西、湖北、湖南、江西
中國目前每年新發(fā)宮頸癌病例有10萬人，占全球病例的1/5。我國宮頸癌高發(fā)區(qū)主要集中在中西部地區(qū)，農(nóng)村略高于城市。宮頸癌發(fā)病高低與生活水平、衛(wèi)生和受教育程度相關(guān)。
宮頸癌的病因最明確，因此成為人類歷史上第一個(gè)被消滅的腫瘤。人乳頭瘤病毒(HPV)感染是導(dǎo)致宮頸癌的最大病因。與宮頸癌相關(guān)的其他高危因素還有：過早開始性生活，多個(gè)性伴侶；經(jīng)期不注意衛(wèi)生；性傳播疾病導(dǎo)致的
宮頸炎癥對宮頸的長期刺激；吸煙；長期口服避孕藥等。預(yù)防宮頸癌最有效的方法是接種宮頸癌疫苗，防止不潔性行為，積極治療慢性宮頸疾病。▲
乳腺癌
高發(fā)地區(qū)：所有城市
近年來，“女性殺手”乳腺癌發(fā)病越來越兇猛，其中城市白領(lǐng)所占比例節(jié)節(jié)攀升，我國女性乳腺癌發(fā)病的平均年齡為48.7歲，比西方國家提早了10年。在女性高發(fā)癌癥中，乳腺癌已經(jīng)超越過去的肺癌成為第一。
城市女性之所以容易得乳腺癌，與長期工作壓力大、生活不規(guī)律、晚婚晚育、頻繁吃避孕藥以及久坐不動(dòng)、缺少鍛煉有關(guān)。另外，由于化學(xué)物質(zhì)大量使用，環(huán)境中許多有類雌激素作用的污染物明顯增多，它們會(huì)通過皮膚、消化道和呼吸道被吸收，所以化妝品、洗滌劑、塑料用品等要慎用。而且女性最好要哺乳；有乳癌家族史；40歲以上未孕；過度肥胖的女性應(yīng)該定期體檢和早期篩查�！�
胃癌
高發(fā)地區(qū)：遼寧、山東、甘肅、江蘇、福建
胃癌早期癥狀不明顯，七成患者確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期，這也是其死亡率居高不下的一個(gè)原因。
在胃癌的發(fā)病群體中，中年男性是“主力”。究其原因主要與暴飲暴食、飲酒過度等因素有關(guān)。另一個(gè)重要原因是飲食習(xí)慣，比如愛吃高鹽、腌制的食品，特別是沒腌透的食品，其中含有較高的致癌物亞硝酸鹽。遼寧和山東人喜歡喝酒、飲食偏咸，而江蘇、福建地區(qū)的人愛吃腌制食品，所以這些地方胃癌發(fā)病率就相對高一些。還需要提醒的是，有慢性消化系統(tǒng)疾病的人患胃癌的幾率也比常人高很多，如果在這個(gè)基礎(chǔ)上又合并幽門螺桿菌感染，那就更危險(xiǎn)了。
專家建議，預(yù)防胃癌要多吃綠、黃色蔬菜；少吃咸、腌、干硬、發(fā)霉的食物；限酒；40歲以上的男性、有家族史、慢性胃病史，并合并幽門螺桿菌感染的人，應(yīng)定期去檢查。▲
結(jié)直腸癌 高發(fā)地區(qū)：浙江、上海、江蘇等
幾年前，結(jié)直腸癌(
大腸癌)還未進(jìn)入我國癌癥高發(fā)病種的“前三甲”，近兩年其發(fā)病率突飛猛進(jìn)，浙江、上海、江蘇等省市的發(fā)病率增速已遠(yuǎn)超西方國家。結(jié)直腸癌是個(gè)典型的“富貴病”。有研究顯示，結(jié)直腸癌與
糖尿病、
高血壓、冠心病都有相同的基因發(fā)病機(jī)制。反映到生活方式上，主要是常年高脂肪飲食、缺少膳食纖維攝入，以及久坐少動(dòng)、不按時(shí)排便等不良生活習(xí)慣。因此，生活上我們要做到“少吃多動(dòng)”，少吃油炸、煎炸、腌制食品，適量增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，還應(yīng)多吃粗糧、果蔬等富含纖維素的食物。另外，即便得了結(jié)直腸癌，如果能在病變早期就發(fā)現(xiàn)它，通過手術(shù)等方式治療，幾乎不會(huì)影響壽命�！�
肝癌
高發(fā)地區(qū)：浙江、廣西、江蘇等沿海地區(qū)，內(nèi)蒙古、吉林
從肝癌的地區(qū)分布特點(diǎn)來看，華東、華南和東北明顯高于西北、西南和華北，沿海高于內(nèi)地。
肝癌有兩個(gè)最重要的致病因素，即
病毒性肝炎和黃曲霉素，這些高發(fā)地區(qū)同時(shí)符合這兩個(gè)條件。第一，沿海地區(qū)氣候炎熱、潮濕，為致癌物黃曲霉素的滋生創(chuàng)造了條件，增加了患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。第二，沿海地區(qū)病毒性肝炎的感染率相對較高。一些農(nóng)村居民喝溝塘水或受污染的水，也會(huì)增加患肝癌風(fēng)險(xiǎn)。對于東北來說，喝酒是導(dǎo)致肝癌的一個(gè)重要誘因，長期飲酒會(huì)使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，導(dǎo)致
肝硬化，最終轉(zhuǎn)化為肝癌，而由肝硬化轉(zhuǎn)化成肝癌的比例高達(dá)70%。
由于肝癌發(fā)病的特定性，預(yù)防肝癌要從以下3方面做起：接種肝炎疫苗；少飲用溝塘水，以深井水和自來水替代；改變飲食習(xí)慣，少喝酒，不吃霉變食物，如花生、玉米等�！�
食管癌 高發(fā)地區(qū)：河南、河北、山西
早在上世紀(jì)50年代，河南省林州市就因?yàn)槭彻馨└甙l(fā)而聞名全國。與其他癌癥不同的是，食管癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，遺傳、飲食等因素都是誘因。
但飲食因素是可控的。長期吃得過快、過粗、過燙或飲酒，都可能反復(fù)灼傷或損
傷食管黏膜，從而誘發(fā)癌變。專家建議，有家族史的人要定期體檢；食物溫度要在40度以下�！�
來源： 生命時(shí)報(bào)
－－－－－－－－－－－江蘇三地否認(rèn)有5個(gè)“癌癥村”
■ 鹽城、無錫、鎮(zhèn)江登上“中國癌癥村地圖”
■ 當(dāng)?shù)鼐Q該調(diào)查引用報(bào)道不實(shí)
前不久，山東濰坊企業(yè)往深層地下排污的消息曝光后，公眾對地下水現(xiàn)狀極度憂慮。近日，一張由公益人士制作的“中國癌癥村”的地圖在網(wǎng)絡(luò)上散播后被瘋傳，該地圖羅列的癌癥村數(shù)量超過200個(gè)，江蘇鹽城、無錫、鎮(zhèn)江三地有5個(gè)村“榜上有名”，當(dāng)?shù)卣诘弥@一消息后，紛紛否認(rèn)并表示“地圖”中所指地區(qū)的情況都已是過去時(shí)。
鹽城：化工廠早已搬走
“中國癌癥村地圖”曝光的鹽城3個(gè)“癌癥村”均緣于媒體報(bào)道：2009年《中國青年報(bào)》報(bào)道了鹽都區(qū)龍岡鎮(zhèn)新崗村在最近七八年間，初步調(diào)查有57個(gè)癌癥患者，死亡年齡在50歲至60歲。2008年《中國經(jīng)營報(bào)》曾刊文稱，受巨龍化工廠污染影響，2001年到2006年死于癌癥的村民近100人，村民每天吃
護(hù)肝片。2004年《江南時(shí)報(bào)》曾報(bào)道，阜寧古河鎮(zhèn)洋橋村因靠近一家農(nóng)藥廠、兩家化工廠，該村于2001至2004年有20多人死于癌癥。
對此，鹽城疾控中心慢性非傳染病科科長劉榮海說：“通過近幾年來對鹽城所涉及的‘癌癥村’及周邊人群的檢測，數(shù)據(jù)顯示屬正常值�！眲s海稱，“癌癥村”的監(jiān)測基數(shù)須在十萬人以上，才能判斷出是高發(fā)還是低發(fā)�！皥�(bào)載的數(shù)據(jù)是哪里來的？為何不通過衛(wèi)生部進(jìn)行對外公布？”他認(rèn)為沒有科學(xué)依據(jù)。阜寧官方證實(shí)，楊集鎮(zhèn)東進(jìn)村、古河鎮(zhèn)洋橋村所駐的化工廠也已不復(fù)存在了。
“2009年之前，新崗村的確患癌癥的病人較多�！毙聧彺逍l(wèi)生服務(wù)站的許兆喜醫(yī)師表示，但近幾年只有7人患了癌癥，50歲左右的有2人，60歲左右的有3人，70歲以上的有2人，患的是不同癌癥。
無錫鎮(zhèn)江：報(bào)道不實(shí)
無錫崇安區(qū)廣益鎮(zhèn)廣豐村因“村子被液化氣公司、化工廠包圍，1999至2003年間患癌死亡24人，超過該村總死亡人數(shù)1/3”的也登上“中國癌癥村地圖”。
“2003年媒體報(bào)道時(shí)就引起政府部門的高度關(guān)注，當(dāng)?shù)丶部刂行慕M成8個(gè)調(diào)查組進(jìn)駐，調(diào)查結(jié)果顯示，廣豐村惡性腫瘤發(fā)病率僅為279.37/10萬，低于市、區(qū)惡性腫瘤發(fā)病水平，與鄰近7個(gè)村對比無明顯變化�！睙o錫市委宣傳部回應(yīng)稱，2004年9月，衛(wèi)生部曾發(fā)文“衛(wèi)生部疾控司關(guān)于對一些地方出現(xiàn)‘癌癥村’現(xiàn)象開展調(diào)查的函”，已委托省疾控調(diào)查，調(diào)查結(jié)果與區(qū)疾控調(diào)查相符。有關(guān)媒體關(guān)于廣豐村“癌癥村”的報(bào)道與事實(shí)不符。
而鎮(zhèn)江市丹徒高橋鎮(zhèn)高橋村、黃墟鎮(zhèn)土門村等也被納入“癌癥村”地圖之上，有關(guān)媒體稱當(dāng)?shù)匾蛩滴廴�，僅在區(qū)醫(yī)院收治的惡性腫瘤病人從1997年起呈顯著上升趨勢，71%是來自本區(qū)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的東南部鄉(xiāng)鎮(zhèn)。但高橋鎮(zhèn)政府對癌癥村的提法并不認(rèn)同，稱相關(guān)報(bào)道不實(shí)。
高橋鎮(zhèn)政府宣傳部門否認(rèn)做過相關(guān)統(tǒng)計(jì)，該部門表示對癌癥村這一說法提出了質(zhì)疑，高橋人口流動(dòng)性大，很多青壯年外出務(wù)工，中老年人獨(dú)居島上，老年人發(fā)病率本來就高，而人口基數(shù)小又放大了這一現(xiàn)象�！斑@里還是‘長壽島’呢——高橋鎮(zhèn)百歲以上老人就有6位�！�
該部門工作人員表示，丹徒化纖廠“確實(shí)有一定污染”，2009年耗資3000多萬元對污水處理系統(tǒng)進(jìn)行改造。而且因?yàn)楫a(chǎn)品行情不好，該廠在1年多前就已停業(yè)。另外，有關(guān)方面多次抽查島上自來水，“化驗(yàn)結(jié)果都達(dá)標(biāo)”。
記者：龔菲
來源：東方早報(bào)
