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醫(yī)師交流:帶下

閆某某 52歲 女 2009年10月22日診:胸悶痛,頭暈心悸失眠,食欲不振,小腹涼脹,帶黃而多,舌淡苔厚,脈寸浮滑,關尺沉細。證屬肝郁脾虛。宜疏肝健脾補腎。處方:     夜交藤15g郁金10g元胡12g茜草10g茴香10g良10g黨參15g白術10g香附8g烏藥8g枸杞10g杜仲10g 水煎服 六劑
    11月16日二診:前癥已不自覺,因丈夫再三催促而前來就診。處方:
     合歡皮10g夜交藤12g郁金10g瓜蔞殼8g三棱10g黃芩12g小茴香8g良姜8g黨參12g香附8g茜草8g枸杞10g 水煎服 六劑

-----------也不教教大家用藥的道理呢  先生學費多少錢 謝謝
-----------我是真心和樓主交流。
看來真是每個醫(yī)生有每個醫(yī)生的處方。但是著重點并不一樣。
如果是我開處方的話,方向是一樣的,但會以脾不健運生濕為主,用完帶湯。
蒼術    炒白術    陳皮   紅參    車前子   柴胡    荊芥    山藥      茯苓   內金  升麻    厚樸
甘草\
樓主安神止痛健脾理氣補腎都用到了

-----------完帶湯能解決胸悶痛,頭暈心悸失眠癥狀嗎?如果完帶湯合桂枝瓜蔞枳實半夏湯呢?
如果我開方,我用 “ 枳實薤白桂枝厚樸括萎湯方合梔子柏皮湯合薏苡附子敗將散”

-----------  哦,辨清患者的虛實是很重要的,你用“ 枳實薤白桂枝厚樸括萎湯方合梔子柏皮湯合薏苡附子敗將散”中大多是瀉實,只有附子桂枝振奮陽氣。是不是方向有所偏差?
  完帶湯只是個方名,我也可以說他是補中益氣湯加除濕藥,或者說是平胃散加補氣藥除濕藥啊。我之所以沒用安神止痛藥,因為脾健濕除而氣血自生,心神得養(yǎng)而神安,清竅得充就不昏了。


-----------唉,無語
-----------濕濁我們首先要清楚它是怎么產生的,它是脾陽不振的產物,只有脾陽不振了,濕濁才會停聚
-----------脾陽根于腎陽。
-----------由一帶下的病案能引來脾陽、腎陽虛的鑒別,能引來主證兼證的辨析,實乃中醫(yī)之幸,實乃中醫(yī)之未來!發(fā)一個病案,希望同道更能有所教我。某女,帶下量多,色白,清如水且伴有過敏性鼻炎,噴嚏不斷,天冷加重,頻繁感冒,且每次感冒必須要經靜脈點滴才能“治愈”。余憑經驗用清帶湯加味,處方:山藥30g生龍骨18g生牡蠣18g烏賊骨12g茜草9g白術30g炙甘草18g炮姜9g,7劑。竟能諸證皆愈!隨訪一年不僅白帶無異常,且頻繁感冒、過敏性鼻炎亦未再作。主方中重加白術乃暗合完帶湯之意;加炮姜、炙甘草乃合《金匱》甘草干姜湯。實出意料之外而在醫(yī)理之中也!甚慰我心,與同道共勉!
-----------回復 勵杏老人 的帖子

一看就知道你用藥比我有經驗多了,因為我還沒有脫離方劑成方的用藥。在我看來勵杏老人的這個案例是屬于脾腎陽虛的,所用的藥物有龍骨牡蠣之收澀,四烏賊骨一茜草丸,加白術炮姜山藥,。我對勵杏老人的組方還不是很理解,請勵杏老人明示。
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