編者按：徐小圃（1887－1959)，名放，上海寶山人。幼承家學(xué)，盡得其父杏圃公之傳，擅長(zhǎng)治療兒科痧痘驚疳，經(jīng)驗(yàn)宏富，聲譽(yù)卓著。徐氏行醫(yī)之初，曾偏重于“小兒純陽，無煩益火”的理論，用藥主“清”。后來由于其子患“
傷寒病”垂危，請(qǐng)摯友祝味菊先生診治，用
附子等藥化險(xiǎn)為夷，乃虛心向祝氏求教，從此外感廣用麻桂，里證重用
姜附，成為民國(guó)時(shí)期著名的溫陽派大家。
徐氏用附子的指征是：神疲、色晄、肢清、脈軟、舌潤(rùn)、小便清長(zhǎng)、大便溏泄不化，但見一、二癥，便放手應(yīng)用。用藥果敢及時(shí)，毫無患得患失之心。其用附子，常與潛陽藥
磁石、
龍骨等配伍，可能得之于祝味菊先生。
本文原作者是徐小圃先生哲嗣徐仲才教授。
附子，辛、甘，大熱，入十三經(jīng)（十二經(jīng)加督脈經(jīng))。功能去表里沉寒，逐水氣，治四肢厥冷、沉重，骨節(jié)疼痛，
腹痛，
遺精，下利，惡寒，制浮陽虛熱。若與補(bǔ)氣藥同用，可追復(fù)亡失之元陽；與補(bǔ)血藥同用，可滋補(bǔ)不足之真陰；與發(fā)散藥同用，能逐在表之風(fēng)寒；與溫里藥同用，能祛在里之寒濕。先父用附子的指征是神疲，色晄，肢清，脈軟，舌潤(rùn)，小便清長(zhǎng)，大便溏泄不化，但見一、二癥，便放手應(yīng)用。他認(rèn)為既有所見，自當(dāng)大膽應(yīng)用，以求心之所安。常謂：“寧曲突徙薪，勿焦頭爛額。”“陽虛癥端倪既露，變幻最速，若疑懼附子辛熱而舉棋不定，必待少陰證悉具而后用，往往貽噬臍莫及之悔。”因此,他臨床應(yīng)用附子的范圍較廣,且果敢及時(shí),毫無患得患失之心,而以辨證精細(xì),審證明確為前提。至于
川烏頭，與附子同屬一物，以散寒止痛見長(zhǎng)，多用治于寒證腹痛等疾患。
如一病兒，外感風(fēng)邪，
發(fā)熱四日，多汗肢冷，面晄神煩，畏寒踡臥，小溲清長(zhǎng)，舌苔白，脈濡數(shù)。治以溫潛解肌。藥用：川
桂枝、
白芍、黃厚附片、活磁石、煅龍骨、煅
牡蠣、
生姜。二劑后熱退肢和，諸癥悉除而愈。
編者按：此
桂枝加附子湯合桂枝加龍骨牡蠣湯治例。
又如一病兒，丹痧密布，遍體肌紅，身熱汗微，喉關(guān)白腐，脈濡數(shù)，病已四日，白苔未化，不渴溺清。乃陽虛之質(zhì)，感受時(shí)邪，治予兼顧。藥用：
荊芥穗、炒
防風(fēng)、
牛蒡子、
射干、
馬勃、
蟬衣、
桔梗、
甘草、黃附片、活磁石。
編者按：體質(zhì)學(xué)說有“從化”之論，一般而言，陽虛體質(zhì)容易感受風(fēng)寒之邪，陰虛體質(zhì)容易感受風(fēng)熱之邪，但此其常也。臨證也有陽虛體質(zhì)感受風(fēng)熱時(shí)邪，本案就是例證。本書主編也有銀翹桑菊合附子
細(xì)辛同用治療陽虛體質(zhì)感受風(fēng)熱之邪的案例。
又一病兒，
白喉五日，咽喉蒂丁塊狀白腐，兩項(xiàng)腫脹，面色灰白，口唇青紫，頭汗涔涔，哮咳音嘶，氣急鼻煽，四肢厥冷，心煩不安，舌苔白膩，脈細(xì)弱。時(shí)行疫毒內(nèi)陷，心陽不振，浮陽欲脫，急予回陽救逆，佐以解毒祛腐之品。藥用：黃厚附片、桂枝、
干姜、龍骨、牡蠣、
龍齒、
人中白、馬勃、甘草。另用別直參煎汁沖服。一劑后心煩氣急略減，頭汗稍斂，四肢漸溫，苔略化，脈較緩，予上方加射干，續(xù)進(jìn)一劑。三診時(shí)咽喉白腐漸消，氣平，煩躁已安，知饑索食，再守前法，原方去龍齒，加
銀花。二劑后，諸癥均除，惟面白、神疲、
自汗，乃予
玉屏風(fēng)散加味善后。
編者按：本例時(shí)行疫毒內(nèi)陷，心陽不振，浮陽欲脫，故回陽救逆，解毒祛腐雙管齊下。
再如一病兒，面目俱黃，神倦納呆，四肢清冷，舌白膩，脈濡軟。
黃疸五日，治以和中溫化。藥用：
茵陳、黃厚附片、
厚樸、焦茅
白術(shù)、
當(dāng)歸、
砂仁、
木香、
赤苓、
車前子、
萆薢。另用生熟
谷芽、生熟苡仁煮湯代水以煎藥。
節(jié)選自《先父徐小圃學(xué)術(shù)思想暨臨證經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介》（徐仲才撰寫)，錄自《兒科名家徐小圃學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》（陸鴻元、鄧嘉成著)，上海中醫(yī)學(xué)院出版社1993年出版。本書由陸鴻元先生提供。
本書由邢斌主編，現(xiàn)發(fā)布部分稿件以饗讀者。
