【脈】
兩關(guān)脈實(shí)數(shù)．右寸澀數(shù)．兩尺弦澀．蓋數(shù)者火盛也．澀者血枯也．由火盛而血衰．服藥而脈變緩滑者．易治．反結(jié)促者．難治．集成云∶脾脈沉數(shù)．下連于尺．為熱結(jié)．兩尺脈虛．或沉細(xì)而遲者．為陰結(jié)．右尺�。疄轱L(fēng)結(jié)也．
【癥】
內(nèi)經(jīng)云∶腎主大便．大便難取足少陰．東垣曰∶腎主五液．津液潤(rùn)．則大便如常．若饑飽勞逸．損傷胃氣．及食辛熱味濃之物．而助火邪伏于血中．耗散真陰．津液虧少．故大便結(jié)燥．竊詳燥之為病不一．有熱燥有風(fēng)燥．有陽(yáng)結(jié)．有陰結(jié)．吐瀉后．腸胃虛．服熱藥多者．為熱結(jié)．宜承氣湯下之．肺受風(fēng)邪入腸中．為風(fēng)結(jié)．宜麻仁丸．年老氣弱．津液不足．或產(chǎn)后內(nèi)亡津液．而結(jié)為氣血虛也．六味地黃丸主之．大便閉．小便數(shù)則為脾約．脾約者．脾血耗散．肺金受火．無(wú)所攝脾．津液故竭．宜養(yǎng)血潤(rùn)燥．若能食．小便赤．為實(shí)閉．麻仁七宣等藥主之．不能飲食www.med126.com．小便清．為虛閉．為氣閉也．濃樸湯主之．小腸移熱于大腸．為宓瘕．是便澀閉也．醫(yī)者不究其源．一概用巴豆牽牛等藥下之．損其津液．燥結(jié)愈甚復(fù)下復(fù)結(jié)．極則以致引導(dǎo)于下．而不能通者．遂成不救之癥．可不謹(jǐn)哉．
【治】
內(nèi)經(jīng)云∶腎惡燥．急食辛以潤(rùn)之．結(jié)者散之．治法云∶如少陰不得大便．以辛潤(rùn)之．太陰不得大便．以苦瀉之．陽(yáng)結(jié)者散之．陰結(jié)者溫之．有物結(jié)者下之．久病腹中有實(shí)熱．大腸閉者．以潤(rùn)腸丸治之．慎勿峻利．脾約者．謂胃脾弱．約束津液．不得四布．但輪膀胱．故小便數(shù)而大便難．名曰脾約．與脾約丸以下脾之結(jié)燥．使腸潤(rùn)結(jié)化．津液入胃而愈．然既曰脾約．必陰枯槁．內(nèi)火燔約．熱傷元?dú)猓史谓鹗?a href="http://m.bhskgw.cn/kuaiji/" target="_blank">m.bhskgw.cn/kuaiji/火爍而津竭．必竊母氣以自救．金耗則土受木傷．脾失轉(zhuǎn)輸．肺失傳送．宜大便難．小便數(shù)．而無(wú)藏蓄也．理宜滋養(yǎng)陰血．使陽(yáng)火不熾．肺金行清化．而脾土清健．津液入胃．腸潤(rùn)而通矣．今此丸用之于熱甚而氣實(shí)．與西北人稟壯實(shí)者．服無(wú)不安．若用之于東南方人．與熱雖盛而氣血不實(shí)者．雖得暫安．將見(jiàn)脾愈弱而腸愈燥矣．惟知西北以開(kāi)結(jié)為主．東南以潤(rùn)燥為主．斯無(wú)誤矣．
【方】
滋血潤(rùn)腸湯 治大便秘結(jié)．或血虛秘．氣滯秘．風(fēng)秘．熱秘．并治之．
當(dāng)歸（身尾一錢(qián)五分) 桃仁（一錢(qián)五分) 麻仁（去殼一錢(qián)五分) 大黃（一錢(qián)五分) 羌活 防風(fēng)（各一錢(qián)) 生地黃 枳殼 檳榔（各八分) 甘草（生五分) 皂仁（七分) 紅花（二分) 木香（一分)
上作一服．姜一片．棗一枚．煎．食前服．
又方 脾約丸治大便難．而小便數(shù)．名脾約．以此丸治之．
枳實(shí)（去穣麩炒) 濃樸（姜汁制) 芍藥（各二兩酒炒) 大黃（酒蒸四兩) 麻仁（去殼凈一兩三) 杏仁（去皮尖一兩二錢(qián))
上為末．煉蜜丸梧子大．每服三五十丸．白湯下．量虛實(shí)用之．
