【脈】
澀小,血不足;大而弱,氣不足。
【因】
血虛(血,陰血也。主靜,內外兩靜,火則不能生焉),臟腑之火起,氣虛(氣,肺金生水,制火則不起),臟腑之火熾。而或因金水二氣不養(yǎng),或陰血不生,腸胃津m.bhskgw.cn/sanji/涸,傳化失宜;或因痰膈妨礙升降,氣不交通,皆食入復出,謂之膈噎。即翻胃也,噎病也。
大概因血液俱耗,胃脘亦槁。在上近咽之下,水飲可行,食物難入,間或可食,入亦不多,名之曰噎。其槁在下,與胃為近,食雖可入,難盡入胃,良久復出,名之曰膈,亦名翻胃,大便秘少如羊矢。名雖不同,病本一也。
m.bhskgw.cn/hushi/張論 三陽結謂之膈。三陽,大腸、小腸、膀胱也。結者,結熱也。小腸結熱,則血脈燥;大腸結熱,則后不通;膀胱結熱,則津液涸。三陽既結,則前后閉,則反而上行,此所以噎食不下,縱下而復出也。宜先潤養(yǎng),因而治下。或涎痰上阻,用苦酸微微涌之。
【證】
《三因》有五噎∶
氣噎者,心悸,上下不通,噫噦不徹,胸背痛。
憂噎者,遇天陰寒,手足厥冷,不能自溫。
勞噎者,氣上膈,脅下支滿,胸中填塞,故背痛。
思噎者,心怔悸,喜忘,目視KT KT 。
食噎者,食無多少,胸中苦塞痛,不得喘息。
五膈
憂膈者,胸中氣結,津液不通,飲食不下,羸瘦短氣。
思膈者,中脘食滿,噫則酸心,飲食不消,大便不利。
怒膈者,胸膈逆滿,噎塞不通,嘔則筋急,惡聞食臭。
喜膈者,五心煩熱,口舌生瘡,四肢倦重,身常發(fā)熱,胸痛引背,食少。
恐膈者,心腹脹滿,咳嗽氣逆,腹中苦冷雷鳴,繞痛,不能食。
【治法】
宜以潤養(yǎng)津血,降火散結,萬藥萬全。
有人血耗,便如羊矢,病反胃半年,脈澀而不勻,不大便八九日。先以甘蔗汁煎六君子湯加附子、大黃與之,伺便潤,令以牛乳服之。
秘方 治膈噎。
氣虛加四君;血虛加四物。
胡荽丹 治反胃氣。
烏雞(一只,令凈)
胡荽子入雞,縫之,煮熟食之,漸盡。不得,再一只雞妙也。