《傷寒論》言懊 ,惟太陽(yáng)陽(yáng)明發(fā)汗吐下后有此癥,則知是三陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)邪內(nèi)陷,郁結(jié)心胸,而為半表半里之癥,非三陰癥。故仲景雖立大陷胸湯、人參白虎湯、豬苓湯等,然于懊 條歸重于梔子豆豉湯。今余分各經(jīng)見(jiàn)癥施治,如太陽(yáng)表邪,用羌活湯合梔子豆豉湯。陽(yáng)明表癥,用葛根湯合梔子豆豉湯。少陽(yáng)見(jiàn)癥,以小柴胡湯合梔子豆豉湯。不見(jiàn)表癥,而有熱邪內(nèi)結(jié),則以清里藥合梔子豆豉湯。若食滯中焦,梔子豆豉湯加陳枳實(shí),兼有痰凝,小陷胸湯合梔子豆豉湯。此余推展之法也。
太陽(yáng)病,脈浮動(dòng)數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動(dòng)則為痛,數(shù)則為虛,頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊 ,陽(yáng)氣內(nèi)陷,心內(nèi)因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。
此條因結(jié)胸癥兼懊 ,故治結(jié)胸。詳注結(jié)胸、頭汗、發(fā)黃門(mén)。
傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,病欲解也,梔子豆豉湯主之。發(fā)汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豆豉湯主之。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者必反復(fù)顛倒,心中懊 者;梔子豆豉湯治之。
首條言傷寒五六日,大下之,身熱尚在,心中結(jié)痛,病未解也,故用梔子豆豉湯。第二條言若發(fā)汗,又下之,胸中煩熱窒塞者,允宜梔子豆豉湯。第三條言發(fā)汗又吐又下后,其人虛煩,直至不得眠。若更劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊 。較之前兩條雖甚,然不脫梔子豆豉湯者,以懊 惟此為正法耳。
陽(yáng)明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒反惡熱,身重。若發(fā)汗則燥,心憒憒,反譫語(yǔ)。若加燒針,必怵惕煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊,舌上白苔者,梔子豆豉湯。若渴欲飲水,口干舌燥者,人參白虎湯主之。若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
此章先分發(fā)汗、燒針、下之三條,誤治后,立三方治法。心中懊 ,舌上白苔,故用梔子豆豉湯;若渴欲飲水,口干舌燥,白虎加人參湯主之;若脈浮,渴欲飲水,小便不利,豬苓湯主之。
陽(yáng)明病下之,其外有熱,手足溫者,不結(jié)m.bhskgw.cn/job/胸,心中懊 ,饑不能食,但頭汗出者,梔子豆豉湯主之。
此申明表邪誤下,身熱仍在,陽(yáng)邪未內(nèi)陷,不作結(jié)胸,但成心中懊 ,饑不能食,但頭汗出,必宜以梔子豆豉湯治之;プ㈩^汗條參看。
陽(yáng)明病下之,心中懊 而煩,胃中有燥屎者,可攻之。腹微滿,初頭硬,后必溏,不可攻之。
陽(yáng)明下后,懊 煩躁,有可攻不可攻。若果有燥屎,可攻之。若腹微滿而不大滿,肛門(mén)初頭之屎雖硬,后必溏薄,不可攻之。
梔子www.med126.com豆豉湯
梔子 豆豉
此仲景治懊 原方也。以懊 癥,心下煩熱致病,故以梔子豆豉湯主治。然表邪不散,亦有煩熱懊 者,家秘故有三陽(yáng)表藥加入之法。如羌活梔子豆豉湯,即前方加羌活,以宣發(fā)太陽(yáng)。干葛梔子豆豉湯,即前方加干葛,以宣發(fā)陽(yáng)明。柴胡梔子豆豉湯,即前方加柴胡,以宣發(fā)少陽(yáng)。
梔子豆豉枳實(shí)湯
懊 熱而無(wú)滯,止須原方。若有食滯,當(dāng)加枳實(shí),此開(kāi)消導(dǎo)之法,非止用枳實(shí)一味也。
梔子豆豉陷胸湯
因結(jié)胸以致懊 ,故有大陷胸湯治法。若痛而不實(shí),當(dāng)以梔子豆豉湯合小陷胸湯。
大陷胸湯 見(jiàn)結(jié)胸。
人參白虎湯
懊 癥,渴能消水,則陽(yáng)明里熱,故以此方清陽(yáng)明。
豬苓湯 見(jiàn)小便不利。
懊 癥,宜治上焦。今以小便不利,則利小便為急,不用五苓散者,因陽(yáng)明里熱耳。