麻黃附子細辛湯來源于張仲景《
傷寒論》，文中第301條云：“少陰病，始得之，反
發(fā)熱，脈沉者，
麻黃附子細辛湯主之�！狈街杏陕辄S、細辛、炮附子三味藥組成，麻黃發(fā)汗解表，附子溫里助陽，細辛溫化寒飲，既助麻黃解表，又配合附子逐里之寒飲。本方具有助陽解表、溫里寒飲之功效，組方嚴謹，眾多醫(yī)家對此獨具慧眼，頗多發(fā)揮。
已故經(jīng)方大師胡希恕先生曾用本方治療一女性哮喘患者：白天無咳喘，但有鼻塞流涕，
頭痛、口干不思飲，背惡寒，但欲寐，晚上喘息胸悶，喉中痰鳴，吐少量白痰，便干，脈沉細，苔
白根膩，變態(tài)反應(yīng)檢查對塵土、螨蟲、花生、大豆等八種物質(zhì)過敏，他醫(yī)以三陽合病用大
柴胡湯加生
石膏加減服湯劑38劑不效。經(jīng)胡老辨證為少陰表證夾飲，與麻黃附子細辛湯3劑（麻黃6g，細辛6g，炮附子6g)，諸癥大減，又繼續(xù)服藥2月余，諸癥消失，經(jīng)追訪3年未見復(fù)發(fā)。胡希恕先生率先提出少陰病當(dāng)屬表證的觀點，是他通過長期學(xué)習(xí)《傷寒論》及臨床體驗而得出的結(jié)論�！秱摗返�7條：“病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽，無熱惡寒者發(fā)于陰。”日人山田宗俊認為該條是辨別太陽表證與少陰表證的重要條文，他說：“所謂陰陽二字，指其人因有寒熱虛實之殊，而言太陽、少陽、陽明皆屬實熱；少陰、太陰、厥陰皆屬虛寒……其發(fā)于陽之始謂之太陽；發(fā)于陰之始謂之少陰�！彼裕�(dāng)機體出現(xiàn)發(fā)熱惡寒者為在表的陽證，亦即太陽病，當(dāng)機體出現(xiàn)不發(fā)熱而惡寒者為在表的陰證，與太陽病相對應(yīng)的理應(yīng)是少陰病。清末傷寒名家陸淵雷認為：“麻黃附子細辛湯當(dāng)用于正氣虛弱，且有外感表證。”藤平建患
感冒咳嗽久治不愈，用
小青龍湯不效，后經(jīng)仔細辨證是麻黃附子細辛湯證，用后不久即愈。已故北京名醫(yī)岳美中先生在菏澤行醫(yī)期間，曾治一中年男子，秋天遇風(fēng)寒，全身發(fā)冷，惡寒較明顯，診其脈沉細，他醫(yī)處方治之療效不佳，經(jīng)岳老用麻黃附子細辛湯半劑而效。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院馮世綸老師曾治一青年咳嗽2月，服中藥數(shù)劑不效，診時癥見惡寒無汗，鼻塞頭痛，咽干不思飲，切其脈弦，苔白潤，馮老師診為少陰夾飲之咳，用麻黃附子細辛湯僅服1劑而解。
湖北中醫(yī)學(xué)院王悟川老師認為：“少陰表證，所以脈沉者，因少陰陽虛，無力鼓動氣血達表抗邪，故用溫經(jīng)扶陽達表散邪之麻黃附子細辛湯治之”。山西已故名老中醫(yī)門純德先生認為：“麻黃附子細辛湯為少陰表證�！彼寐辄S附子細辛湯治愈1例感冒重癥及1例小兒病毒性
肺炎危癥患兒。
從以上醫(yī)家的精辟論述及臨證心得，可以得知麻黃附子細辛湯當(dāng)屬少陰病無疑。筆者在馮世倫老師的指導(dǎo)下，曾用麻黃附子細辛湯治療1例
額竇炎患者，取得了較好的效果�；颊呋碱~竇炎3年，曾用中西醫(yī)治療效果不佳，近日感冒后額竇炎復(fù)發(fā)，頭痛欲裂（前額部明顯)，惡風(fēng)寒，經(jīng)常鼻流清涕，手足冷，不欲飲，脈沉細，辨證為少陰夾飲表證，用麻黃附子細辛湯加減治之：麻黃8g，炮附子10g，遼細辛6g，
蒼術(shù)15g，生苡仁15g，敗
醬草15g。服3劑后癥狀大減，又繼服6劑，感冒及額竇炎復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少。隨后又根據(jù)癥狀不定期服用湯藥數(shù)劑，現(xiàn)病情穩(wěn)定。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為麻黃附子細辛湯具有抗炎、抗過敏、抗氧化的作用，可靈活用于過敏性支氣管炎、
慢性支氣管炎、
脊髓空洞病，
過敏性鼻炎、
百日咳、無汗征、低血壓、
重癥肌無力、疲勞綜合征、心動過緩、
坐骨神經(jīng)痛、壓痛等病，但須注意，辨證屬外寒里飲者，凡證見發(fā)熱或不發(fā)熱、惡寒倦怠、脈沉細或浮緊等均有運用麻黃附子細辛湯的機會�！秱摗返�128條：“少陰之為病，脈微細，但欲寐也�！敝饕潜媲鍨樯訇幉A飲之外寒里飲證。麻黃附子細辛湯的臨床運用不勝枚舉，要想正確運用麻黃附子細辛湯方，最重要的是我們在認真學(xué)習(xí)研究《傷寒論》的同時，要在臨床當(dāng)中仔細去體驗，方能使本方發(fā)揮應(yīng)有的治療效果。
－－－－－－－－－－－此湯似有深意。一位老大夫幾乎見病人就給此湯。只要看口中有津液。門庭若市，不可思議。
另一位名醫(yī)患有
失眠，想看看老大夫怎樣施治。也給此湯，竟然當(dāng)晚就睡了好覺。
百病通治！
難道百病都是一個理？不能通陽只故？
－－－－－－－－－－－少陰表證，頗具一格．是否可過敏理解為太少兩感？麻附細應(yīng)用十分廣泛．諸如過敏性鼻炎，哮喘，遇冷空氣發(fā)作的心絞疼，關(guān)節(jié)炎等．
等
－－－－－－－－－－－我今天去買這付藥,去了兩個藥店都不賣我.當(dāng)時一聽說有出附子,就問我治什么病,再看到有細辛就說什么都不賣了,就說沒有細辛.
我是二十天前開始腳麻,自己查一下資料感覺有可能是腳部受風(fēng)寒,當(dāng)時家里有這付麻附細就用了兩付,腳麻大為好轉(zhuǎn),本想能不吃就不吃藥吧,自己要是能化解不是更好.可一個星期過去了,腳麻還停留在斷藥的那種程度,本想再去吃兩付,沒想到藥店好象如臨大敵一樣,只一句沒有(可能是看我沒有處方吧) 當(dāng)時很氣憤,就這樣,中醫(yī)如何發(fā)展?是藥三分毒,那樣是不是藥店就不應(yīng)該開呢.抓藥的劑師不懂處方,又有什么資格評判藥的毒性,萬物相生相克,西方的相對論只能用在西藥上嗎?
－－－－－－－－－－－我用麻附辛加
甘草治感冒,幾乎沒有失手的,
慢性咽炎效果也不錯
－－－－－－－－－－－
原帖由 夜叉 于 2007/3/23 12:58 發(fā)表
我今天去買這付藥,去了兩個藥店都不賣我.當(dāng)時一聽說有出附子,就問我治什么病,再看到有細辛就說什么都不賣了,就說沒有細辛.
我是二十天前開始腳麻,自己查一下資料感覺有可能是腳部受風(fēng)寒,當(dāng)時家里有這付麻附細就用了兩付,腳麻大為好轉(zhuǎn),本想能不吃就不吃藥吧,自己要是能化解不是更好.可一個星期過去了,腳麻還停留在斷藥的那種程度,本想再去吃兩付,沒想到藥店好象如臨大敵一樣,只一句沒有(可能是看我沒有處方吧) ……
這種事現(xiàn)在很普遍，這就是藥理研究、院校教育、藥典 “ 規(guī)范 ” 的雜交產(chǎn)物！
……當(dāng)時很氣憤,就這樣,中醫(yī)如何發(fā)展?是藥三分毒,那樣是不是藥店就不應(yīng)該開呢.抓藥的劑師不懂處方,又有什么資格評判藥的毒性,萬物相生相克,西方的相對論只能用在西藥上嗎?
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扼殺中醫(yī)，這是有效的手段之一！所以，讓中醫(yī)和相關(guān)人員真正認識中藥，中醫(yī)才能順利開展。
目前全國各地十之七八的藥店都是這樣，老百姓用藥難啊！—— 用西藥是價格貴而難，用中藥是難用到該用的或地道的藥材！
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－－－－－－－－－－－深解此湯：
細辛：善于開痰，利水道。通督脈。腰與腦之痰淤為病。氣分藥。
麻黃：鼓風(fēng)機，造霧機，開毛孔。
附子：生熱造濕
總體藥性：熱而易燥。陰虛有痰者宜加
地黃痰方能去。腎方得潤。故陰虛者直給原方不宜。必火郁。
設(shè)計原意：金生水。通脊柱。為保健劑。
－－－－－－－－－－－太少兩感 首選之劑
－－－－－－－－－－－本人常用麻黃附子細辛湯療疾，恒有奇效，今擇3例如后
1．臟寒頸痛 張某，女，42歲，于2006、3、10就診。素有頸疾，突于前日感寒，以致頸痛加劇，難以轉(zhuǎn)側(cè)，且需人以重物擊打或踩其背方能緩解�？淘\：舌苔白、質(zhì)淡白而邊現(xiàn)齒痕，脈左手浮緩小緊、右手沉細無力。此為陽虛已極、陰寒內(nèi)盛、復(fù)加外感所致，治宜溫散風(fēng)寒、回陽救逆，方用
桂枝合
麻黃附子細辛湯加味：
當(dāng)歸10g 、
黃芪30g 、桂枝30g 、
芍藥15g 、附子60g（先煎1小時)、細辛10g（后下) 、干
姜30 g、
肉桂10g（后下)
羌活10g、
炙甘草30g、
生姜五片、
大棗八枚，水煎服，一日一劑，3劑。服后一劑痛減，兩劑若失，三劑而愈。
按：此例獲效奇佳，關(guān)鍵在于抓住陽虛寒盛這個要點，重用大劑附子散寒回陽藥，故能獲效。
2．太陽少陰兩感證 陳某，女，48歲，于2006、2、25就診。素有咽疾，近日感冒已有十余日，打針輸液非但未見其效，反而愈來愈劇。今見頭痛鼻塞、咽痛怕冷，咳嗽多痰。刻診：舌苔白膩，舌質(zhì)淡而邊現(xiàn)齒痕，脈左手浮緩小緊、右手沉細而微。診為太陽少陰兩感證。治宜溫陽散寒、化痰通竅，方用桂枝合麻黃附子細辛湯加味：桂枝30g、芍藥15g、麻黃10g、附子30g（先煎30分鐘)、細辛10g（后下)、
干姜15g、
半夏10g、肉桂10g（后下)、
白芷10g、辛荑6g（后下)、炙甘草15g、生姜五片、大棗八枚，水煎服，一日一劑，3劑。服藥后癥狀減輕，后附子逐漸加至150g，共服十余劑而愈。
按：近人一見咽痛，即以其為火性炎上，必以大劑量清熱解毒或抗菌消炎藥以治之。豈知陽虛之人愈用陽愈虛，必致格拒。本例頭痛怕冷，舌質(zhì)淡而邊現(xiàn)齒痕，脈沉細而微，顯系陽虛之證，故以大劑麻黃附子細辛湯加味以治之。
3．坐骨神經(jīng)痛 孟某，女，56歲，于2005、2、10就診。言其患坐骨神經(jīng)痛已有數(shù)月，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，未見明顯效果，故來求治�？淘\：舌苔薄白、舌體瘦小、舌質(zhì)嫩紅而邊現(xiàn)齒痕，脈細微、略帶小緊。此乃陰陽俱虛，復(fù)被寒邪，經(jīng)絡(luò)痹阻所致。治宜溫補陰陽氣血、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛，方用桂枝合麻黃附子細辛湯加味以治之：桂枝30g、
白芍15g、麻黃10g、附子30g（先煎30分鐘)、細辛10g（后下)、干姜15g、當(dāng)歸10g、黃芪30g、
白術(shù)15g、
茯苓15g、
熟地30g、
山萸肉15g、yin羊藿15g、
巴戟天15g、肉桂15g（后下)、
黃連6g、
木香10g、生
山楂20g、
威靈仙30g、
絲瓜絡(luò)30g、炙甘草15g、生姜五片、大棗八枚，5劑，水 煎服，一日一劑。方畢，患者因素覺夜熱少寐而懼怕附子，未敢用藥。輾轉(zhuǎn)兩月余，于2005、5、6復(fù)求治于余。察其脈觀其舌，復(fù)如其故，仍執(zhí)前方與之。服至藥盡，其痛大減，后依前方加減，附子漸增至250g，共計20余劑，其疾告痊。
按：本例雖然素覺體熱，舌體瘦小而紅，然其苔白質(zhì)嫩而現(xiàn)齒痕，脈帶小緊，皆系陽虛寒盛之 明證，故 當(dāng)以大劑熱藥以逐其寒，其疾乃克。
－－－－－－－－－－－我用麻黃附子細辛湯加甘草半夏治療咽喉腫痛特效.主要抓住它的寒性特征.舌淡苔薄脈細是常征.而有的是舌紅是呈暗滯,紅腫而呈暗紅,吃寒涼藥加重.
