經(jīng)曰∶諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。（王注∶太陽傷濕。)又曰∶諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。（王注∶陽內(nèi)郁而陰行于外。)劉河間云∶諸 強(qiáng)直，筋勁強(qiáng)直而不柔和也，土主安靜故也。陰 曰柔，陽 曰剛 。
亢則害，承乃制，故濕過極，則反兼風(fēng)化制之，然兼化者，虛象而實(shí)，非風(fēng)也。
又云∶諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。謂筋勁強(qiáng)有力，不柔和也。然燥金為病，緊斂短縮，勁急。風(fēng)木為病，反見燥金之化，由亢則害，承乃制也。又況風(fēng)能勝濕，而為燥也。
仲景云∶痙病身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒時頭熱面赤，獨(dú)頭搖動，卒口噤，背反張者，病也。又云∶太陽病，發(fā)熱無汗，而反惡寒，名曰剛 ；太陽病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔。
仲景云∶太陽病，發(fā)汗太多，因致痙，瘡家過汗亦致，風(fēng)病汗下亦致痙。此為汗下之過，亡津液之致，亦內(nèi)因也。
痙證不因汗下之過，必是氣血內(nèi)虛，外為風(fēng)寒濕熱所襲，而成痙也。觀夫仲景謂傷寒汗下之過，與夫產(chǎn)后、瘡人多患之，斯可見矣。陳無擇始謂氣血內(nèi)虛，與仲景之言相臺，所謂擴(kuò)異世而同符者，至理而已。
張子和醫(yī)案有病風(fēng)搐目眩，角弓反張，數(shù)日不食。諸醫(yī)皆作驚風(fēng)、暗風(fēng)、風(fēng)癇，治以南星、雄黃、烏附，不效。戴人曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。陽主動，陰主靜，由火盛制金，不能平木，肝木茂而自病。先涌風(fēng)痰二三升，次以寒劑下之，又以 針刺百會，出血立愈。可見，風(fēng)搐與不同，而 證屬濕，土極必兼風(fēng)木搖動之化；風(fēng)搐屬木，木極必見金燥緊斂之形。要之亦可同論，故取此條，以證 病不專于風(fēng)寒濕之外至，亦有風(fēng)火熱之內(nèi)作者也。
脈浮緩，為有汗；肺浮緊，為無汗。
脈沉細(xì)渚，濕所傷也。
脈沉伏弦緊，陽緩陰急，則久久拘攣；陰緩陽急，則反張強(qiáng)直。
《脈經(jīng)》曰∶太陽病，發(fā)熱脈沉而細(xì)者，曰痙，為難治。
又云∶痙脈按之緊如弦，直上下。又云∶ 家脈皆伏堅(jiān)，直上下。
古人以強(qiáng)直為痙，而項(xiàng)背反張強(qiáng)硬如發(fā)癇狀無異，要在察其有汗、無汗，以分剛?cè)帷?p>無汗，葛根湯主之；有汗，桂枝加栝蔞湯主之。剛痙胸滿口噤，腳攣急，切牙，當(dāng)行大承氣湯。痙證并屬太陽，項(xiàng)強(qiáng)口噤一證，例則太陽兼陽明。因有陽明，故不宜汗，而宜用承氣湯下之也。
仲景云∶汗下過多為壞證。所成如產(chǎn)后因虛致痙。惟宜補(bǔ)血降火，敦土平木，清痰祛濕，隨證施治。不可概以濕熱內(nèi)盛，郁遏生風(fēng)而作 者，例用散解風(fēng)寒，而虛虛之誤，不可不察也。
（《金匱》)栝蔞桂枝湯 治太陽病，其證憊，身體強(qiáng)幾幾然，脈反沉遲，此為痙病。
栝蔞根 桂枝 芍藥（各錢半) 甘草（五分) 生姜（五片) 大棗（二枚)
上水盞半，煎八分，熱服取微汗。
桂枝加葛根湯 治柔 。
葛根（二錢) 桂枝 芍藥（各一錢) 甘草（五分) 生姜（三錢) 棗（二枚)
上水盞半，煎八分，溫服。二 皆可用小續(xù)命東加減服。若胸滿口噤，切牙腳攣，臥不著床者，以大承氣湯下之無疑。
小續(xù)命湯（方見風(fēng)門。)
葛根湯（方見傷寒門。)治太陽剛 無汗，小便少，氣上沖。
加味神術(shù)湯 治無汗剛 。
蒼術(shù) 川芎 本 白芷 細(xì)辛 甘草 麻黃 羌活 獨(dú)活（等分)
上水盞半，姜三片，蔥一根，煎七分服。
桂心 附子 白術(shù) 川芎 甘草 黃耆（等分)
上水盞半，棗一枚，煎七分服。
（《難知》)防風(fēng)當(dāng)歸散 治發(fā)汗過多，發(fā)熱，頭面搖，卒口噤，背反張者。
防風(fēng) 當(dāng)歸 川芎 生地黃（等分)
上咀，水盞半，煎七分服。
（《金匱》)大承氣湯（方見傷寒門。)治 病，內(nèi)實(shí)熱壅，胸滿切牙，用此下之。
（玉太仆曰∶厥者，氣上逆也。手足寒，則為寒厥；手足熱，則為熱厥。又曰∶厥逆者，則寒厥、熱厥、氣厥、風(fēng)厥等，氣逆上，或嘔吐，或滿悶，或脹，或氣急，或暴不知人，世謂腳氣沖心者是也。)
黃帝問曰∶厥之寒熱者，何也？岐伯對曰∶陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。
帝曰∶寒厥何如而然也？岐伯曰∶人質(zhì)壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭，不能復(fù)，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因于中，由陽氣衰，不能滲榮其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨(dú)在，故手足為之寒也。
又曰∶熱厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃則絡(luò)滿而經(jīng)脈虛。陰氣虛則氣入，精氣竭則不營其四肢。此人必?cái)?shù)醉入房，腎氣獨(dú)衰，陽氣獨(dú)盛，故手足為之熱也。
帝曰∶厥令人腹?jié)M，或令人暴不知人，或至半日，遠(yuǎn)至一日，乃知人者，何也？岐伯曰∶陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿；陽氣盛于上則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，則不知人也，名曰尸厥。厥則暴死，氣復(fù)至則生，不復(fù)則死是也。
《內(nèi)經(jīng)》雖有寒熱六經(jīng)之分，見證不過寒熱二者而已。寒厥則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。邪在三陰，則手足為之厥冷，謂之寒厥。熱厥則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。邪在三陽，則手足必?zé)�，謂之熱厥。熱極而成厥逆者，陽極而似陰也；寒極而成厥逆者，獨(dú)陰無陽也。
仲景云∶熱深厥深。故傷寒、濕病、瘟病皆是熱厥。此謂熱極而成厥，陽極而似陰也。
脈雖沉伏，按之必?cái)?shù)，病因積熱，為之陽厥。陰厥初得之，四肢冷，脈微沉而不數(shù)，多惡寒，引衣自覆。下利清谷，四肢逆，蜷臥，唇青，自利不渴，小便色白。病因沉寒，為之陰厥。
丹溪云∶厥者，逆也，手足逆冷也，因氣血逆而冷也。有氣虛、血虛、痰郁三者而成也。
故手足麻者，氣虛也；手足木者，濕痰、死血也。
厥有卒中惡候，為外邪所忤。因冒犯不正之氣，忽然手足厥冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守；或錯妄言，牙緊口噤；或 惚不知人事，頭旋暈倒，此為客忤，鬼擊吊喪，入廟登冢所致也，名飛尸卒厥。
脈沉微不數(shù)者，寒厥也。脈沉伏而數(shù)者，熱厥也。
脈至如喘，名曰氣厥者，不知人。
《金匱》論脈沉細(xì)而滑者，沉則為寒，滑則為氣實(shí)。寒氣相搏，入臟，唇青身冷，即死。
其身和，汗自出，為入腑，則生。
凡厥逆卒暴，即與蘇合丸，姜湯濃調(diào)灌之。通其關(guān)竅，蘇醒后，卻辨寒熱陰陽厥證，補(bǔ)瀉治之，是為至要。若陰陽稍差，則促死甚易。熱深陽厥，不可作陰厥，用熱藥治之，則精絕而死矣。急宜大、小承氣湯，隨其輕重治之。
沉寒陰厥，急以四逆湯、理中湯之屬治之。甚者，仍灸關(guān)元、神闕百壯，方得回陽。
氣虛者，四君子湯為主。身冷，從八味順氣散、調(diào)元散。兼有痰者，四七導(dǎo)痰湯。
血虛以四物湯為主。血因氣滯，以白薇湯。產(chǎn)后瘀血，加桂附主之。
痰厥以二陳湯為主。甚者，加姜汁、竹瀝。寒痰、濕痰、卒悶壅急者，星香姜附湯斟酌用之。
蛔厥為胃寒所生。經(jīng)曰∶蛔者，長蟲。胃寒即吐蛔。理中湯加川椒五粒、檳榔五分，吞烏梅丸，m.bhskgw.cn效�；滓娊穭t頭伏故也。
蘇合丸（方見中風(fēng)門)治卒暴厥不知人。未辨寒熱風(fēng)痰，先與此藥，化姜陽灌之。醒后，辨脈證，用藥分治。
瓜蒂散（方見風(fēng)門)治諸厥禁，先用搐鼻。
（手足俱熱。)
大承氣湯 治積熱發(fā)厥，陽極似陰，亦下之。
小承氣湯 白虎湯（二方見傷寒門。)
（手足俱寒。)
理中湯 治沉寒陰厥，四肢逆冷，唇青自利，脈微遲。
四逆湯 姜附湯（并見傷寒門。)
（有外忤邪氣，有郁痰火盛，挾痰火者，從痰厥治。)仲景云∶尸厥脈動而無氣，氣閉不通，故靜而死也。
調(diào)氣平胃散 治卒暴尸厥。觸犯邪氣，昏暈卒倒無所知。
白豆蔻 丁香 檀香 木香（各二錢) 藿香 砂仁（各四錢) 甘草（六錢)
上為末，每服二錢，入鹽少許，點(diǎn)沸湯調(diào)服。
平胃散蒼術(shù)（米泔浸，一斤) 濃樸（姜汁炒) 陳皮（各十兩) 甘草（炒，五兩)
上為細(xì)末，每服五錢，姜三片、棗一枚，煎湯入鹽炒少許，調(diào)服。
（《三因》)追瑰湯 治卒厥暴死，及客忤鬼擊，飛尸奄忽，氣絕口噤。
麻黃（三錢，去節(jié)) 杏仁（二十五粒，去皮尖) 甘草（炙，一錢)
上水醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)盞半煎�？卩湮娱_灌之。若不下，分病患頭發(fā)，左右提之，引肩臂，藥下即蘇。
（分氣虛氣逆。)
四君子湯（方見氣門)八味順氣散（方見中風(fēng)門)治卒厥氣逆。
調(diào)氣散（見上)導(dǎo)痰湯 四七湯（治氣厥兼痰壅盛，并見氣門。)
（失血及產(chǎn)后得之者多。)
四物湯（方見血門。)
白薇湯 治血中厥，平居忽然如死，身不動，默默不知人，目閉口噤，移時方寤。此泄汗之過。血?dú)獠⒂陉�，�?dú)上而不下，氣塞而不行，故身如死。陰陽復(fù)通，移時方寤�？上扔脗}公散，后用白薇湯。
白薇 當(dāng)歸（各二錢) 人參（錢半) 甘草（炙，七分)
上水盞半，煎七分，溫服。
倉公散瓜蒂 藜蘆 明礬（ ) 雄黃（等分)
上為細(xì)末，每用少許，吹入鼻中，得嚏。此藥能起死回生。
返魂湯 治血逆卒厥，并產(chǎn)后血?dú)饣钑�，目閉口噤。惟婦人多有此病。
當(dāng)歸（酒洗) 川芎 肉桂 干姜（炮) 亦芍藥 甘草 黑豆（炒，去殼) 紫蘇（各等分)
上水盞半煎，或?yàn)榧?xì)末，每服二錢，酒調(diào)灌下。
二陳湯 導(dǎo)痰湯（并見痰門。)星香湯 順元散（并見中風(fēng)門。)
（浩飲，好飲酒人是也)
生姜自然汁治飲酒之卒厥者。先以姜汁灌之，立蘇后，以解酲湯服之愈。
解酲湯（方見內(nèi)傷門)治浩飲過多成厥。
理中湯（方見傷寒門)治胃虛蛔厥。
一方∶治尸厥。石菖蒲去毛為末。每用一字，吹入兩鼻內(nèi)，仍以桂末著舌下。
一方∶治尸厥。以附子一枚，煎酒溫服。
一方∶以灶煤一二錢，漿水和飲之。不醒者，以數(shù)人用管吹氣入耳中。以梁上塵如豆大著鼻中，吹之瘥。
人中（一穴，在鼻下灸七壯，或針入至齒妙。)
膻中（一穴，在兩乳間陷中，灸二十壯。)
兩乳間 婦人宜灸之。
一法以繩圍臂腕，男左女右。將繩從大椎上度下，至脊中，繩頭盡處是穴。（灸二十壯愈。)
（瘈瘲，即搐搦也。)
《靈樞》曰∶顛癇瘈瘲，不知所苦，兩蹺之下，陽男陰女。
《原病式》云∶瘈瘲，動也。惕跳動瘈瘲，火之體也。又云； 瘈瘲惕跳，動也�；鹬鲃樱氏臒釀t脈洪大而長， 瘈瘲之象也。
成無己云∶瘈瘲者，筋肺急也； 者，筋脈緩也。急者，則引而縮；緩者，則 而伸�；蚩s，或伸，動而不止者，名曰瘈瘲 。俗謂搐搦者是也。
一曰風(fēng)木太甚，二曰風(fēng)木氣虛，三曰火熱，少陽所至為 瘈瘲，四曰歲土太過，濕氣流行，則病善瘈瘲。
凡癲癇、風(fēng)虛、破傷風(fēng)三疾，皆能瘈瘲 。但癇、瘈瘲，則仆地不省而然。風(fēng) 瘈瘲，則角弓反張而然。破傷風(fēng)瘈瘲，則有瘡口而然。故此三疾，各有三門。然又有不仆倒，不角弓反張，又無瘡口而瘈瘲 者，故另立此瘈瘲 一門，為肝虛、心虛而致然也。
經(jīng)曰∶肝脈小急，癇瘈瘲筋攣。又云∶肝脈微澀，為瘈瘲 筋攣。
心脈急甚為瘈瘲 。脾脈急甚為瘈瘲 。
太陽之脈，其終也，戴眼、瘈瘲，其色白。
《脈經(jīng)》曰∶寒熱瘈瘲，其脈代絕者，死。
河間云∶精液少，筋脈不榮灌而引急，及五勞七傷，小便數(shù)，大便難，加減建中湯主之。
又云，腎生精液，肝主筋，心主脈，腎精盛，則滋育諸筋，榮灌諸脈，故筋脈柔和。今腎中精虧，筋脈相引而瘈瘲，當(dāng)滋腎以沃之。
一小兒，年十三歲，伏天戲水得濕，精神 憒，怠惰嗜臥，頭疼身熱，腿腳沉重。女醫(yī)用和解發(fā)散之太過，汗出透衾，次日尋衣撮空，又以承氣湯下之后，言語漸不出，四肢不能收持，有時項(xiàng)強(qiáng)，手足瘈瘲，搐急而攣，目左視而白睛多，口唇肌肉 動，飲食減少，形體羸瘦，蓋傷濕而過汗也。且人之元?dú)馄鹩谀毾�，腎間動氣周于身，遍行百脈。今盛暑時，大發(fā)其汗而亡陽，百脈行澀，故三焦之氣不能上榮心脈，心火旺而肺氣焦，陽氣亡而聲不出也。又曰∶陽氣者，剛則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。又曰∶奪血無汗，奪汗無血。今汗多而血?dú)鈸p，筋無所養(yǎng)，故瘈瘲 搐急也。治當(dāng)益水之源，補(bǔ)其生發(fā)之氣。以人參益氣湯主之。經(jīng)曰∶熱yin所勝，治以甘寒，以酸收之；參 之甘溫，補(bǔ)其不足之氣，而緩其急搐，故以為君；腎惡燥，急食辛以潤之。生甘草微寒，黃柏苦辛寒，以救腎水而生津液，故以為臣；當(dāng)歸辛溫和血脈，陳皮苦辛，白術(shù)苦甘，炙甘草甘溫益脾胃，進(jìn)飲食。肺欲收，急食酸以收之，白芍藥之酸微寒，以收耗散之氣而補(bǔ)肺以為佐；升麻柴胡平，以升發(fā)之氣為使，乃從陰引陽之謂也。
加減建中湯 治腎虛，津液不能榮筋脈而瘈瘲 。
人參（三兩) 炙甘草（一兩) 官桂 白茯苓（二兩) 當(dāng)歸（四兩) 附子（炮) 濃樸（姜制。
各半兩) 龍骨（一兩) 黃耆 麥門冬（去心，各三兩) 白芍藥 生地黃（各四兩)
上咀，每服三錢，水盞半，姜五片、棗二枚、飴少許，煎八分，溫服。
人參益氣湯 治虛而瘈瘲搐。
黃耆（五錢) 人參 黃柏 白芍藥 升麻 柴胡（各三分) 當(dāng)歸 炙甘草 白術(shù) 甘草（生，各二分) 陳皮（三分)
上咀，水二盞，先浸一時，煎至一盞，熱服。早飯后，午后，各一服。
獨(dú)活湯 治虛瘈瘲， 憒自汗，及中風(fēng)自汗者，尤宜服之。
續(xù)命煮散 治體虛自汗，口眼 動，手足瘈瘲，此以扶榮衛(wèi)，養(yǎng)血?dú)猓瑯O效。（二方見中風(fēng)門。)
增損柴胡湯 治產(chǎn)后經(jīng)水適斷感證，手足牽搐切牙，昏冒宜服。
柴胡（一錢) 黃芩（四錢) 人參 半夏（各三錢) 石膏（四錢) 知母（二錢)黃耆（半兩)甘草（一錢)
上為粗未，每服五錢，水盞半，姜五片、棗二枚，煎八分，不拘時服。
（顫振與瘈瘲 相類，但瘈瘲 則手足牽引而或屈或伸；顫振則但戰(zhàn)栗 動而不屈伸是也。)
《靈樞》帝曰∶人之 （音躲，垂下掉動之貌也。)者，何氣使然。岐伯曰，胃不實(shí)則諸脈虛。諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復(fù)，故為 。因其所在，補(bǔ)分肉之間。又曰∶人之振寒者，何氣使然？岐伯曰∶寒氣客于皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒，寒栗補(bǔ)諸陽。
經(jīng)曰∶木氣太過，曰發(fā)生。發(fā)生之紀(jì)，其動掉眩顛疾是也。木不及曰委和，委和之紀(jì)，其病動搖注恐。
又曰∶陽明司天，燥氣不臨，肝氣上為 病。
治顫振以參、術(shù)補(bǔ)虛，茯苓、半夏行痰飲。腎虛者，青鹽丸；如實(shí)熱積滯而顫振者，子和之法治之，及仲景藜蘆甘草之類。
仲景云∶病患常以手指臂動身體 者，藜蘆甘草湯主之。
《綱目》∶人常抽掣而戰(zhàn)掉，至于盞物不舉，以治痰茯苓丸服之立愈。又治臂痛如神。
（《本事》)星附散 治中風(fēng)能言，口不 斜，而手足 曳，脈虛浮而數(shù)，宜汗而解之。
天南星 半夏（二味切薄片，姜汁浸透用) 黑附子（炮) 白附子 川烏 白僵蠶 沒藥人參 白茯苓（各等分)
上為粗末，每服二錢，酒水各一盞，煎八分，熱服。二三服，汗出瘥。
青鹽丸 治腎虛，腰膝無力，而戰(zhàn)掉。
小茴香（三兩) 菟絲子（末，四兩) 青鹽（一兩) 干山藥（二兩)
上先將菟絲子洗凈，無灰酒浸，日中曬七日，冬天近火煨之，爆干，另為末。將諸藥為末和勻，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或鹽湯下。
（《三因》)獨(dú)活散 治氣虛感風(fēng)，或驚恐相乘，肝膽受邪，使上氣不受正位，致手招搖，手足顫掉，漸成目昏。
獨(dú)活 地骨皮 細(xì)辛 芎 菊花 防風(fēng) 炙甘草（各等分)上為粗末，每服三錢，水盞半，煎八分，取青汁入少竹瀝，溫服。
愈風(fēng)湯 治顫振。（方見中風(fēng)門。)治手戰(zhàn)用浮萍搗自然汁，和酒空心服，立效。
內(nèi)關(guān)
合谷（灸上穴。并密語手足掉。)
