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兒科要略教程:1.痧疹概要

第一節(jié).痧疹概要一、痧疹起源痧子越人稱為 ,北人謂之疹子,秦晉之間曰糠瘡,南人俗語(yǔ)曰麩瘡,閩粵之間皆號(hào)麻,蓋一病而俱數(shù)名也。近今吳人于小兒出 ,皆稱痧子,成人出 ,則號(hào)疹子,其實(shí)人不論長(zhǎng)幼,凡初次發(fā)出者皆痧子也,其后復(fù)發(fā)者,皆疹子也。疹與痧雖屬一類之病,…

第一節(jié).痧疹概要

一、痧疹起源

痧子越人稱為 ,北人謂之疹子,秦晉之間曰糠瘡,南人俗語(yǔ)曰麩瘡,閩粵之間皆號(hào)麻,蓋一病而俱數(shù)名也。近今吳人于小兒出 ,皆稱痧子,成人出 ,則號(hào)疹子,其實(shí)人不論長(zhǎng)幼,凡初次發(fā)出者皆痧子也,其后復(fù)發(fā)者,皆疹子也。疹與痧雖屬一類之病,然究有小別,痧子點(diǎn)密而較細(xì),疹子點(diǎn)稀而較粗,痧子先天之毒為多,疹子后天之毒為多,故北人稱痧曰疹,亦有微誤。至于病之起源,可以賅括稱之曰毒。蓋兒居母腹,以母之氣血為氣血,夫人孰無(wú)飲食之所傷,六yin之所侵,毒之伏于母體者,胎兒莫不感之。且當(dāng)成胎之時(shí),精華者供榮養(yǎng),糟粕者棄胞中,則積漸所蘊(yùn),皆足成毒,胎兒日處其間,又安能免于為毒所染。故胎兒各組織中,悉含有毒素,可以斷言,比其生也,其新陳代謝之作用,倍增于往時(shí),故其毒有宣泄之必要。于是或生而游風(fēng)丹毒,一時(shí)蜂起,或生而腮腫口腐,雜然并作,此皆毒之泄露也。然毒之盛者聚者,自隨初生去毒之法由人力以逗之外出,然毒之輕者散者,則一時(shí)不易發(fā)出,伏蘊(yùn)于內(nèi),待時(shí)而動(dòng),于是乎痧子一癥,遂為小兒人人所必經(jīng)之癥矣。至于痧疹觸發(fā)之期,最盛于春夏,則以時(shí)當(dāng)降藏之后,天氣動(dòng),地氣泄,時(shí)行之邪襲于外,含蘊(yùn)之毒遂動(dòng)于中,是以痧疹之發(fā),必有誘因,或一門皆染,或闔境流行,職是故耳。再者凡痧子之發(fā),必密布周身,無(wú)微弗至,則正因胎兒各組織中悉含有毒素,故無(wú)處不泄也。若有一部未發(fā),為一部之毒未透,是以驗(yàn)痧者,恒視透齊與否,以定施治之標(biāo)也。

二、痧疹病理

痧疹之發(fā),既為人身宣泄邪毒之路,故其發(fā)也,由內(nèi)達(dá)外,由血分而達(dá)于氣分,始于脾終于肺也。何以言之,考脾主一身肌肉,肺主一身皮毛,痧疹之發(fā),既由肌肉以達(dá)膚表,而脾為藏血之臟,肺為主氣之臟,故知其發(fā)于血達(dá)于氣,始于脾終于肺也。準(zhǔn)是更可知痧疹當(dāng)隱現(xiàn)于皮膚之間,即為邪毒已外傳于肺之證,若盛發(fā)之時(shí),則邪毒方悉趨于肺以尋出路。其有發(fā)而不易透達(dá)者,是肺之不宣也,其有旋出即沒者,是肺不任邪,或肺氣之閉塞也。是故治痧之法,主重在肺,極痧之變,亦以邪毒陷肺為最劇。至于痧出將沒,尤當(dāng)以清肺為急,蓋向者余毒未免留戀肺臟,清之正以杜其后患也。由此觀之,治痧自始至終,總不離于肺,此法之常也。至若變癥蜂起,則邪有不得泄而內(nèi)陷者,或熱甚侵肝者,或熱甚灼心者,則須兼脾、肝、心、肺四臟分治,以消息之。正昔人所謂痧疹一癥,四臟俱受其傷也。

三、痧疹癥狀

痧疹將發(fā),其初并無(wú)顯著之現(xiàn)狀,即偶有發(fā)熱,不過似尋常之感冒而已,繼則身熱益甚,口渴而燥(或間有惡寒者),咳嗆時(shí)作,涕淚俱有,不時(shí)噴嚏,此痧候也。如是者多或七八日,少或二三日,氣急煩悶,眼赤腮紅,隨即見點(diǎn)矣。甚者干嘔惡心,或兼泄瀉,或兼吐利,其點(diǎn)初見不多,依次遞增,每間數(shù)時(shí),熱較甚則氣益粗而痧點(diǎn)益增,當(dāng)其壯熱之時(shí),謂之潮。潮甚者,恒倦臥,重者則竟譫語(yǔ)悶亂焉,每日三五潮(每潮一次則痧點(diǎn)增多一次),潮三日則顆粒全透,無(wú)微弗至,毒發(fā)已凈,自漸退隱矣。其隱也亦以漸,大約三日后,顆粒平,而五六日后則隱不復(fù)見。當(dāng)痧疹退隱之后,全身表皮,漸次更換,甚者周身起落屑之狀,輕者亦略有如粉屑之剝落,此生理自然之作用,無(wú)足異者。至痧點(diǎn)透齊后,有三四日不沒者,或沒而遲遲者,則以內(nèi)有濕熱,故不易回也。痧子顆粒雖多少不一,巨細(xì)稍異,然總以鮮明紅潤(rùn)者為佳,粒細(xì)顆突者為佳,至粒少而巨,或赤紫干燥晦暗,皆火盛毒熾,宜為早防。若渾身夾紅色成片,則為夾斑,若色白則為血不足,若黑色則九死一生矣。且既沒之后,尤須慎避風(fēng)寒,嚴(yán)戒勞碌,忌口靜養(yǎng),方無(wú)余恙。否則辛辣早嗜,令生驚搐,鹽醋過早,令咳不止,雞魚早嘗,令天行時(shí)即重出,不避風(fēng)寒,令膚燥癢,此皆終身為患,不可不戒也。

四、痧疹治法

痧疹當(dāng)未發(fā)之時(shí),未必能斷為痧疹也。此時(shí)切其脈浮數(shù)(襁褓兒無(wú)脈可尋,則用大拇指按其腕之外側(cè)驗(yàn)之),聽其氣息,有時(shí)微粗,可與輕清表劑,自無(wú)或誤。蓋諸病發(fā)熱初起,使非虛熱內(nèi)傷之屬,率從表解也,惟熱有輕重,表有分寸,大概熱盛而渴而燥者,宜乎辛涼,熱不甚而煩而悶者,宜乎辛散,熱而挾濕,濕在上者,宜汗,濕在下者,宜佐以利水,此治痧之初起也。及其熱甚之后,咳嗆迭作,眼淚汪汪,鼻流清涕,不時(shí)噴嚏,便知痧候,宜急用透達(dá)清肺之劑,庶使邪毒易泄,迨至眼赤腮紅,痧點(diǎn)隱現(xiàn),尤當(dāng)以前法為準(zhǔn),所以使邪毒泄而易暢也。在此時(shí)期中,有兼見之癥,不一而足,膈悶懊憹者宜舒氣散結(jié),頭痛昏暈者宜辛散祛風(fēng),嘔吐嘔痰者宜快氣消痰,下利泄瀉者宜側(cè)重透達(dá),若大便不爽則宜涼潤(rùn)微利,若氣急喘滿則宜開肺泄邪,此治痧之初發(fā)也。至于痧子發(fā)現(xiàn)之后,迭經(jīng)透達(dá),點(diǎn)已出齊,仍宜辛散之劑以達(dá)余蘊(yùn),清涼之劑以保肺臟。然清涼有不可驟下者,若點(diǎn)稀色白,宜養(yǎng)血助氣,辛散有不可恒用者,若點(diǎn)密色紫,或暗而成片,宜清血解毒,至痧回之后,大抵清涼之劑,蕩滌余邪,虛弱者宜補(bǔ)益脾胃,此治痧之大概也。

上述痧疹治法,其簡(jiǎn)易者也,至于痧癥有兇險(xiǎn)者,不可執(zhí)一以例之。

(甲)痧疹有不能透表者

  • 一因風(fēng)寒郁遏,則皮膚干燥,毛竅竦栗,宜越婢湯、葛根解肌湯之屬,甚則氣粗喘促,腹中脹痛,煩擾不寧者,宜越婢湯去棗,重用石膏,或麻杏石甘湯之類。
  • 二因火毒熾盛,則頭上顆粒,隱隱紅紫,其他各處或有或無(wú),此火毒熾則津液少,以致不能暢透,宜白虎東加荊芥玄參之屬。
  • 三因中氣本虛,則唇色淡白,二便如常,雖有蘊(yùn)熱,無(wú)力透達(dá),宜消毒飲木通、車前、茯苓使內(nèi)化為主。
  • 四因內(nèi)熱深蓄,燔灼血分,雖透而不齊,但見點(diǎn)子扁闊, 赤成塊,塊上復(fù)有小粒平塌不起,亦有一片如風(fēng)毒者,顆粒不尖,二者雖透,然熱邪之逗留尚多,防有他變,宜竹葉石膏湯去半夏,使內(nèi)化為主。

(乙)痧疹有已透表而早沒者

  1. 外為風(fēng)寒所遏,邪反內(nèi)攻而沒早者,宜消毒飲加蔥頭熱服,復(fù)透者吉。面本紅潤(rùn)而驟變蒼白,宜越婢湯去棗,以使復(fù)透(按透而早沒,邪已在肺,故宣肺為急,若肺邪不得泄,必致喘滿)。
  2. 遍身青紫熱腫,喘脹氣急者,此毒滯血凝,半匿表肌,宜涼膈散芒硝麻黃、石膏以發(fā)越之。
  3. 內(nèi)挾痰熱,火郁不發(fā),或腹脹喘急,不省人事者,宜白虎東加玄參、竹葉。
  4. 身熱煩滿,腹脹喘促,溺澀臍突者,宜涼膈散加葶藶
  5. 誤食酸收之物,致伏匿壯熱,喘咳煩悶者,宜豬膽汁、制甘草煎成續(xù)續(xù)與之,使得吐,或微汗為止。
  6. 誤食辛溫,以致喘咳聲喑者,宜消毒飲加石膏、馬兜鈴之屬。凡痧疹出未三日而回者,皆為早沒,出一日或半日而沒者為兇。

(丙)痧疹有邪毒內(nèi)陷者,最為危候

  1. 痧疹未出之時(shí),僅見發(fā)熱,未必能斷為痧也,然發(fā)熱一二日,忽然煩滿神昏,驚搐狂妄,此邪毒不易透達(dá),即防內(nèi)陷之變,宜清里解表并進(jìn)以治之。
  2. 痧疹旋出即沒,唇焦舌燥,譫語(yǔ)謬妄,此毒陷于胃也,宜犀角解毒湯。
  3. 痧疹搦手搖頭,尋衣摸床者,或鄭聲復(fù)語(yǔ),側(cè)身靜臥者,此毒陷心也,宜至寶、紫雪之類,或天麻、羚羊、犀黃之屬。
  4. 痧疹似透非透,氣促而喘,喘而身熱,隨即面紅見點(diǎn)者易治,喘而咳者易治,若喘而痰聲呼呼,咳不得出,喘而張口抬肩,喘而無(wú)涕者,皆為毒邪陷肺也。

    里熱甚者宜竹葉石膏湯(去半夏),冬日量加麻黃以發(fā)之,咳不能出,痰不能豁者,宜蟬衣、牛蒡、菖蒲、膽星、前胡、麻黃之類。便艱者,枳實(shí)、大黃皆可酌與。至喘而鼻煽,為肺氣將絕,鼻鼾沉睡,為肺氣壅塞,皆屬險(xiǎn)候。此痧疹重癥之大概也。

五、痧疹脈法

痧疹屬陽(yáng)邪,故宜見陽(yáng)脈。m.bhskgw.cn本來陰癥見陽(yáng)脈者吉,陽(yáng)癥見陰脈者危,痧疹尤甚。凡脈之洪、浮、滑、數(shù)、弦皆陽(yáng)象也,脈之細(xì)、澀、沉、伏、遲皆陰象也,故痧疹脈伏,使非熱極見陰,即屬元?dú)馇尤,脾胃衰敗,均為危癥。次之即脈之細(xì)弱者,雖非危證,亦防變端。然有不可一概而論者,則其人本屬陰臟,脈必一生常細(xì),或其人脾胃無(wú)甚實(shí)熱,脈亦未必洪數(shù),此則當(dāng)另求真象于脈外者也?计胀鹫钪},大率初起浮數(shù),繼則洪數(shù),熱方進(jìn)者,必見弦大,胃熱有積者,必見洪實(shí)。至于胃家虛熱,多見洪滑,內(nèi)有痰濕,獨(dú)見滑象,血分熱極,數(shù)而兼促,此其綱也。至部位之分,則右寸獨(dú)浮大者,常為肺熱過甚,左寸獨(dú)浮數(shù)者,當(dāng)防熱入包絡(luò)。至于兩關(guān)寧以較實(shí)為佳,左關(guān)屬肝,左弦當(dāng)防血熱之盛,右關(guān)屬脾,右弦當(dāng)防積濕,或胃熱之甚。若言兩尺,則命門與腎所屬,過于洪大,里熱必盛,過于細(xì)小,邪毒難透,均所不利。惟小兒痧疹,大都不全恃乎脈法,然有時(shí)不得不取資憑證決疑者,因錄之以備一格。

六、痧疹舌苔

痧疹大都有苔,其色白者屬肺熱,色黃者屬胃熱,黃而膩者為濕,黃而糙者為濕熱,純黑者為心絕,黑而濕者為熱yin血分,黑而燥者為熱yin氣分,皆為危候。驗(yàn)苔之外,又當(dāng)驗(yàn)本,痧疹以舌本紅者為佳,蓋亦陽(yáng)證應(yīng)見陽(yáng)象之謂也。惟紅甚變紫變黑,則為火亢心絕,亦屬危癥。至部位之分,大都紅于尖者心肺熱,紅于邊者肝膽熱,紅于根者下焦熱,若舌紅出血,則急當(dāng)寒涼清血,舌白不紅,則宜保全脾胃也。

七、治痧須知

治病用藥,貴乎圓活,臨證處方,重乎機(jī)變。況痧子一癥,病變繁復(fù),輕者著手固易,重者到處荊棘,故關(guān)于痧子之宜忌,痧子之順逆,不可不一一辨明,俾便臨證時(shí)有所取舍也。謹(jǐn)錄若干條于下。

  1. 痧疹只怕不能出,若出盡則毒便解,故治痧疹者,當(dāng)察時(shí)令寒暄以藥發(fā)之。如時(shí)大寒,則用桂枝、葛根,無(wú)汗而不易透者,麻黃亦在所必用也。

  2. 痧疹之發(fā),由于陽(yáng)邪熱毒,故已有透露之機(jī),切忌辛溫之劑?夹聊苤鸁,溫能助毒,故大抵痧疹欲出之際。雖寒勿用桂枝,雖虛勿用參、術(shù)也。

  3. 痧疹小而碎,少陰心火也。心肺位于上,心火旺則肺受之,故治痧疹,專以肺為主。咳嗽者,火炎則肺葉焦舉也;鼻流清涕,鼻為肺竅,火逼液流也;目中淚出者,肺熱則移于肝,肝開竅于目,故熱自肝之竅泄也。心熱者,宜連翹心、梔子心、竹葉卷心、燈芯之屬;肝熱者菊花桑葉、鉤藤龍膽之屬。至于肺熱,則仍以宣泄為主,非熱甚或邪毒陷肺者,禁用寒涼也。

  4. 痧疹喜清涼,痘喜溫暖,然痧疹初出,亦須溫暖托出,是以痧疹禁居陰涼之地,并忌見風(fēng)。

  5. 發(fā)熱六七日,知是痧疹,卻不見出,此皮膚堅(jiān)濃,腠理閉密,或曾有吐利乃伏也,宜用麻黃湯發(fā)之。

  6. 痧疹發(fā)出,一日即沒者,乃為風(fēng)寒所沖,必至毒邪內(nèi)陷也。此時(shí)如膚白身熱不甚者,宜麻黃湯以發(fā)之;如身熱煩悶,或譫語(yǔ)悶亂,則毒已內(nèi)歸,宜大青湯、羚羊散之類以清里。

  7. 痧疹發(fā)熱吐利,乃火邪內(nèi)逼,純是熱癥,不可作寒論。上焦多吐,黃芩東加茅根、蘆根、枇杷葉;下焦多利,黃芩湯、香連丸;吐利俱作,黃芩湯多加茅根、蘆根。

  8. 痧疹不忌瀉,泄瀉為邪有出路也。惟二便不利,頗多兇證,故治法大忌止瀉。然不瀉者,則不必故意使瀉,以免累及無(wú)辜也。

  9. 痧疹小便赤澀,在初發(fā)熱盛時(shí),是為正候,熱退則小便自利,若痧后見之,為余熱留戀膀胱,宜導(dǎo)赤散以清之。

  10. 痧疹得嚏,最為吉兆。其初起而嚏者,為毒有泄路也;正出時(shí)而有嚏者,其候必輕;沒后而有嚏者,則邪毒盡解,可無(wú)余患;若嚏而多涕,此濁壅得泄,亦為佳象。至無(wú)嚏而鼻塞不通者,此必有邪毒留滯,不易外達(dá),宜辛涼透達(dá)為主。

  11. 痧疹吐蟲,此因胃中痰熱膠固,蟲無(wú)所養(yǎng)而上竄也,能食即止。痧疹下蟲,此證多見于疹后,因胃熱少食,蟲不能安而下也,但須調(diào)其飲食自愈。

  12. 痧疹方出,咽喉腫痛,乃毒火上蒸,肺熱熏灼所致,宜甘桔東加玄參、牛蒡、連翹。若咽喉紅腫腐爛,周身斑點(diǎn)如錦紋者,乃血分邪毒沸騰,宜大劑寒涼,以資挽救。

  13. 痧疹色喜通紅,若淡白者,心血不足。色太紅或殷紫者血熱也,黑色者死。投犀角大青湯以冀萬(wàn)一。

  14. 痧疹有汗自出者,正喜其表之自解,痧疹有鼻衄齒衄自出者,正喜其邪有泄路,皆不可止。惟得汗固佳,過汗則亡陽(yáng),故虛弱之人,不宜過表;衄固不必止,然過衄耗血,亦宜止之。

  15. 痧疹咳嗽,連聲不斷,此邪由肺泄也。故方出之時(shí),咳甚最佳,若透齊之后,方在回沒,咳甚不斷,上氣喘息,宜清咽滋肺湯以清肺熱,咳嗽多痰者,去麥冬橘皮、茯苓。

  16. 痧疹聲喑,多由肺胃熱邪不能盡達(dá)于表,咳甚傷咽所致,治同上法。若喑而咽喉腫痛者,宜去麥冬、玉竹,加山豆根、射干之屬。

  17. 痧疹發(fā)搐,喉中必有痰鳴,為痰熱聚于心包之證,宜清熱透肌東加栝蔞仁、竹葉。若無(wú)痰鳴,或作搐自嚙者,此正虛邪陷之死癥也。

  18. 痧疹唇舌破裂,由心脾之火上沖所致。其色必多深赤,初發(fā)或正出時(shí)見此者,宜白虎東加黃芩、黃連、玄參、荊芥、薄荷之屬,若沒后見此,為心脾俱為毒乘,死癥也。

  19. 痧疹切牙,由胃熱所致。故多兼作渴,而手足發(fā)熱,喜飲涼水,宜按證酌加清胃滋肺之品。若手足不熱,甚至厥冷,喜飲熱湯而切牙者,多為陽(yáng)盛格陰之危癥,后必下血,咽喉作痛,痰鳴而死,即與白虎湯,亦多難救。

  20. 痧疹胸高氣促,由肺熱熾盛而作脹,為肺經(jīng)壞癥,多致不治。

  21. 痧疹不食,由胃中邪熱熾盛,容熱則不能更容食也,不可強(qiáng)與,雖數(shù)日不食,但能少進(jìn)米湯,亦無(wú)大害。在初發(fā)正出時(shí),宜白虎東加荊芥,痧透熱清則能食。若回后不能食者,宜清胃;元?dú)馕D者,則需培補(bǔ)。

  22. 痧疹身冷,至為兇候。蓋痧疹屬陽(yáng)邪,陽(yáng)癥見陰象,是為逆證。宜用透達(dá)之劑,兼溫養(yǎng)脾胃,用后發(fā)熱痧透者可治。至里熱熾盛,外見陰象,則宜用大劑寒涼,不可不細(xì)辨之。

  23. 痧疹世人習(xí)知不透為可危,不知透后亦有危證,皆由里熱不清,或邪去正傷所致,故痧疹將沒,不可疏忽失治。

  24. 凡看痧疹之法,多于耳后或頂上腰眼先見,其頂尖而不長(zhǎng),其形小而勻凈。頭面多發(fā)、胸背多發(fā)者為順,四肢多而頭面不出者為逆,至于襁褓中出痧,點(diǎn)粒較少,不必服藥。

附方

一、關(guān)于外治者

  1. 痧疹不透,氣喘欲死者,用脂麻(即胡麻子)五合,以滾水泡之,用木盆置帳中,趁熱熏頭面即發(fā)。

  2. 痧痘倒 出不快者,用胡荽四兩切細(xì)。好酒二盞,煎一二沸,入胡荽再煎少時(shí),候溫,每吸一大口,微噴從項(xiàng)至足,勻遍,勿噴面。

  3. 痧疹因觸犯霧露風(fēng)寒,胸膈煩悶,隱現(xiàn)不能出者,用干象糞卷入粗糙紙內(nèi),燃熏之,或用干豬矢亦可。

  4. 痧疹透緩,小米連殼煎水乘熱熏之,甚良。

  5. 痧疹不透,用沉香木香、檀香不拘多少,于大盆內(nèi)焚之,抱小兒于煙上熏之即起。

二、關(guān)于內(nèi)服者

  1. 預(yù)防痧疹之法,用絲瓜一枚風(fēng)干,歲除日新瓦面上 灰,攤地上去火氣,研末以百沸湯沖服,每歲如此,服至三四次,小兒永無(wú)痧疹之患。

  2. 四斤,入瓷瓶?jī)?nèi)密封埋土中,過二三月俱化為水,遇痧疹不透,危急者,取此汁一杯,略溫灌下極驗(yàn)。

  3. 痧疹表虛肌實(shí),不能疏透,宜一味蔥白濃煎,時(shí)時(shí)與之,但得微汗即解。

  4. 痧疹初起,用茅根或蘆根煮湯,時(shí)服甚妥。

  5. 痧疹初起方(自制) 治發(fā)熱煩悶,口干有淚。

    防風(fēng) 薄荷 象貝 淡芩 淡豆豉 荊芥 牛蒡子 蟬衣 連翹 竹茹
    有汗或口渴甚者,去防風(fēng)加白僵蠶;泄瀉者,加葛根;目糊多眵者,加鉤鉤或桑葉,驚搐啼叫者,去防風(fēng)加鉤鉤、茯神、燈心;便艱者,加栝蔞、知母

  6. 痧疹見點(diǎn)方(自制) 治痧疹見點(diǎn),發(fā)熱口渴,咳嗽,面浮腮赤,小便赤澀。

    白僵蠶 牛蒡子 連翹 荊芥 赤苓 蟬衣 前胡 薄荷 知母 梔子
    心火,舌尖燥,胸?zé),加黃連;肺火,口干、咳不爽,加淡芩;肝火,狂熱躁怒,加梔子;壯熱干燥或見衄血者,加玄參或生地;胃熱口氣,加石膏;痰多或嘔吐,加貝母、杏仁、陳皮;泄瀉去知母、梔子,加葛根;挾食挾積者,則改用麥芽、神曲

  7. 痧疹透緩方(自制) 治痧疹透緩,咳嗽氣急,舌白口干,煩悶神昏。

    天麻 前胡 郁金 竹茹 連翹 僵蠶 櫻桃核 牛蒡子 豆豉 象貝
    透遲咳艱,熱不甚,汗不出者,去天麻加麻黃;熱甚口渴,便艱或傍流者,去天麻加麻黃、石膏;大便結(jié)而不下者,加大黃、枳實(shí);咽痛加山豆根、射干,或山慈菇板藍(lán)根;點(diǎn)色紫而不顯者加赤芍。

  8. 痧疹內(nèi)陷方(自制) 痧疹內(nèi)陷,點(diǎn)現(xiàn)復(fù)隱,或紅紫成塊,神昏氣促,譫語(yǔ)悶亂。

    羊角 天麻 知母 茯神 防風(fēng) 玄參 淡芩 燈芯
    毒盛口臭者加黃連;血分熱極者去防風(fēng),加大青、犀角;大便閉結(jié)者加酒炒大黃;痰盛氣促者,加膽星、竹茹;譫語(yǔ)悶亂者加至寶丹。

  9. 越婢湯 治痧疹不透,毛竅竦栗。

    麻黃 石膏 生 甘草 大棗

  10. 葛根解肌湯 治麻疹初起,發(fā)熱咳嗽,或乍涼乍熱。

    葛根 前胡 荊芥 鼠黏子 連翹 赤芍 蟬衣 木通 生甘草

  11. 麻杏石甘湯 治風(fēng)溫表里俱熱,無(wú)汗自汗,頭疼身痛,身重多眠,鼻鼾艱語(yǔ),煩悶惡熱,脈浮者。

    麻黃 杏仁 甘草 石膏

  12. 白虎湯 治陽(yáng)明證汗出,渴欲飲水,脈洪大浮滑,不惡寒反惡熱者。

    石膏 知母 甘草 粳米

  13. 消毒飲 治麻疹發(fā)斑。

    牛蒡子 連翹 甘草 升麻 山豆根 紫草(各等分)
    研為細(xì)末,清水煎服。

  14. 竹葉石膏湯 治傷寒胃虛而熱,煩渴作嘔。去半夏,治痧疹熱甚煩悶。

    竹葉(二把) 石膏(一斤) 半夏(五合) 人參(三兩) 甘草(二兩) 麥冬(一升) 粳米(五合)

  15. 涼膈散 治溫病表里實(shí)熱,及心火上盛,心膈熱,中焦燥實(shí),煩躁多渴,頭昏目赤,面發(fā)毒熱唇焦咽燥,舌腫喉閉,吐血衄血,頷頰結(jié)硬,口舌生瘡,痰實(shí)不利,涕唾稠粘,大小便秘,諸風(fēng)螈 ,胃熱發(fā)斑,譫語(yǔ)狂妄,小兒急驚,痘瘡黑陷,一切臟腑積熱等證。

    大黃 芒硝 連翹 淡芩 甘草 梔子仁 薄荷 加竹葉(一方加生石膏)

  16. 清里解表湯(自制) 治壯熱神昏,驚搐,或煩悶似痧疹不得出者。

    大黃 芒硝 連翹 淡芩 梔子 防風(fēng) 荊芥 僵蠶 蟬衣 石膏 麻黃
    胃無(wú)熱積去大黃、芒硝,加石膏、知母;虛者加白芍、白術(shù)、當(dāng)歸、甘草。其他羚羊、犀角、銀花、黃連、黃柏之類,均可量癥酌加。

  17. 犀角解毒湯 治痧毒倒 ,胃爛。

    犀角 連翹 桔梗 生地 當(dāng)歸 薄荷 防風(fēng) 黃芩 甘草 赤芍 牛蒡 荊芥 川連

  18. 至寶丹 治中風(fēng)卒倒,中惡氣絕,痰飲不語(yǔ),神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,唇口干燥,傷寒譫語(yǔ),心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風(fēng)秘,血?dú)獠煌,寒熱交錯(cuò),中熱疫毒,陰陽(yáng)毒,山嵐瘴毒,水毒蠱毒,中一切物毒,婦人難產(chǎn)悶亂,胎死不下,產(chǎn)后血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,小兒諸癇,急驚心熱,卒中客忤,煩躁不眠,風(fēng)涎搐搦。

    犀角 朱砂 玳瑁 琥珀 麝香 龍腦 金箔 銀箔 安息香牛黃

  19. 紫雪丹 治煩熱不解,口舌生瘡,狂越躁亂,瘴疫毒癘,一切實(shí)火閉結(jié),小兒驚癇百病,解熱藥毒發(fā)。

    石膏 寒水石 磁石滑石 犀角 羚羊 青木香 沉香 玄參 升麻 丁香 甘草 樸硝 消石 金葉

  20. 麻黃湯 治傷寒太陽(yáng)病,無(wú)汗,身疼痛,胸滿而喘,及肺經(jīng)咳嗽,喘急胸滿,風(fēng)寒濕痹,肺經(jīng)壅滯,昏亂哮吼。

    麻黃 桂枝 甘草 杏仁

  21. 執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)大青湯 治毒邪內(nèi)陷。

    大青 木通 玄參 桔梗 知母 山梔 升麻 石膏
    用路東黃土末濾水煎。大便閉、口干、腹脹,加酒大黃。

  22. 羚羊角散 治毒邪內(nèi)陷。

    羚羊角 防風(fēng) 麥冬 玄參 知母 黃芩 牛蒡(炒研。各八分) 甘草(二分) 加淡竹葉(十片)
    清水煎服。

  23. 黃芩湯 治熱邪下行于腸而自利。

    黃芩 甘草 芍藥 大棗

  24. 香連丸 治下痢赤白,白多于赤。

    木香(五錢) 黃連(二兩)
    共研細(xì)末,陳米飯或煉蜜為丸,如綠豆大。

  25. 導(dǎo)赤散 治心移熱于小腸,小便赤澀,莖中作痛,熱淋不利。

    生地(五錢) 木通 甘草梢 淡竹葉(各一錢)
    研為末,每服三錢。

  26. 甘桔湯 治咽喉腫痛。

    甘草 桔梗(各一錢) 又方加山豆根、玄參、牛蒡子、荊芥等分,麥冬加倍。

  27. 犀角大青湯 治斑出大盛大熱,心煩狂言悶亂,不能發(fā)透。

    犀角(二錢) 大青(錢半) 黑參 升麻 黃連 黃芩 黃柏 梔子(各一錢) 甘草(八分)
    無(wú)大青用青黛。清水煎服。

  28. 茅花湯 治衄血。

    防風(fēng) 荊芥 甘草 牛蒡子(炒) 生姜 茅花

  29. 黃連湯 治多汗。

    黃連 黃柏 黃芩 黃 生地 歸身 麥冬 浮麥
    清水煎,去渣,調(diào)蒲扇灰服。

  30. 清咽滋肺湯 治麻后余熱,咳嗽聲喑。

    黑參 牛蒡子 荊芥 玉竹 貝母 栝蔞根 馬兜鈴 桔梗 麥冬(各等分) 甘草(減半)
    清水煎服。

  31. 清熱透肌湯 治麻疹未透,熱甚而咳。

    黑參 石膏 牛蒡子 荊芥 防風(fēng) 前胡 葛根 杏仁(各等分) 甘草(減半)
    清水煎服。


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