妊娠滑胎之法,惟欲其坐草之期,易而且速。而難易之由,則在血之盈虛,不在藥之滑利。蓋血多則潤(rùn),而產(chǎn)必易;血虧則澀,而產(chǎn)必難。故于未產(chǎn)之前,但宜以培養(yǎng)氣血為主,而預(yù)為之地。如四物湯、滑胎煎、五福飲、小營(yíng)煎、八珍湯之類,即皆滑胎之要藥。若不知此而過用滑利等物,或產(chǎn)期未近,無火無滯,而妄用清火、行氣、沉降、苦寒等藥,必皆暗殘營(yíng)氣,走泄真陰,多致血虧氣陷,反為臨期大害。若果肥盛氣實(shí)者,則紫蘇飲、保生無憂散、滑胎枳殼散之類,皆可擇用。
四物湯(見經(jīng)不調(diào))
滑胎煎(見《新方八陣.因陣》)胎氣臨月,宜常服數(shù)劑,以便易生。
當(dāng)歸(三五錢) 川芎(七分) 杜仲(二錢) 熟地(三錢) 枳殼(七分) 山藥(二錢)水二鐘,煎八九分,食前溫服。如氣體虛弱者,加人參、白術(shù),隨宜用之。如便實(shí)多滯者,加牛膝一二錢。
五福飲(見血熱經(jīng)早)
小營(yíng)煎(見血虛經(jīng)亂)
八珍湯(見經(jīng)不調(diào))
紫蘇飲(見安胎)
保生無憂散(見《婦人規(guī)古方》)
臨產(chǎn)服之,補(bǔ)其血,順其氣,或胞胎肥濃,根蒂堅(jiān)牢者,皆可使之易產(chǎn)。又治小產(chǎn)瘀血腹痛。
當(dāng)歸 川芎 白芍 乳香 枳殼 南木香 血余
上等分,每服二三錢,水煎,日二服。若胞衣既破,其血已涸,或元?dú)饫v,急用八珍湯斤許,水?dāng)?shù)碗,煎熟,時(shí)飲救之,飲盡再制,亦有得生。
滑胎枳殼散(見安胎論外方)
凡妊娠胎元完足,彌月而產(chǎn),熟落有期,非可催也。所謂催生者,亦不過助其血?dú)舛麑?dǎo)之耳。直待臨期,乃可用脫花煎或滑胎煎,隨證加減主之。或經(jīng)日久,產(chǎn)母困倦難生,俱宜服滑胎煎,以助其氣血,令兒速生。
其有氣虛無力,艱于傳送者,必用獨(dú)參湯,隨多隨少,接濟(jì)其力,皆為催生要法。若期未至而妄用行氣導(dǎo)血等劑,以為催生,亦猶摘方苞之萼,揠宋人之苗耳。
脫花煎(見《新方八陣.因陣》)
凡臨盆將產(chǎn)者,宜先服此藥,催生最佳,并治產(chǎn)難經(jīng)日或死胎不下,俱妙。
當(dāng)歸(七八錢或一兩) 肉桂(一、二錢或三錢) 川芎 牛膝(各二錢) 車前子(錢半) 紅花(一錢,催生者不用此味亦可)水二鐘,煎八分,熱服,或服后飲酒數(shù)杯亦妙。若胎死腹中或堅(jiān)滯不下者,加樸硝三五錢,即下。若氣虛困劇者,加人參隨宜。若陰虛者,必加熟地三五錢。
滑胎煎(見滑胎)
獨(dú)參湯(見崩淋經(jīng)漏不止)
臨盆將產(chǎn),腹痛已甚,凡催生之藥,無如脫花煎,少用肉桂五七分,為最穩(wěn)最妙;若氣虛無力者,加人參二三錢,虛者任意加用之。
催生若水血下多,子道干澀難出者,宜用滑利之物,如豬脂油、蜜酥油、蔥白、葵子、牛乳、滑石、榆白皮之類以潤(rùn)之,亦濟(jì)急之法也。
達(dá)生散(見《婦人規(guī)古方》)
妊娠臨月,服十余劑則易產(chǎn);蚣砂仁、枳殼,如兼別證,以意增減。
詩(shī)云∶誕彌厥月,先生如達(dá)。注曰∶先生,首生也;達(dá),小羊也。羊子易生,故以此名之。
人參 白術(shù) 當(dāng)歸 白芍 陳皮 紫蘇(各一錢) 炙甘草(二錢) 大腹皮(酒洗曬干三錢)水一鐘半,煎服。m.bhskgw.cn/shiti/一方無當(dāng)歸、白芍、白術(shù)。
錢氏 生化湯(見《婦人規(guī)古方》)此錢氏世傳治婦人者。
當(dāng)歸(五錢) 川芎(二錢) 甘草(炙五分) 焦姜(三分) 桃仁(十粒,去皮尖雙仁) 熟地(三錢)
上 咀,水二鐘,棗二枚,煎八分,溫服。
一方無熟地(按∶后世多用無熟地一方)。
附加減法∶凡胎衣不下,或血冷氣閉、血枯氣弱等證,連服生化湯二三劑即下,或用此送益母丸一丸,即下。蓋益母草行血養(yǎng)血,性善走而不傷人者也。凡婦人無論胎前產(chǎn)后,皆宜此藥。凡血暈虛暈,加荊芥穗六七分。凡產(chǎn)婦氣虛氣脫,倦怠無力,加人參、黃耆。凡陽虛厥逆,加附子、肉桂。脈虛煩渴,加麥冬、五味子。
氣壅有痰,加陳皮、竹瀝。血虛血燥便結(jié),加麻仁、杏仁、蓯蓉。多汗不眠,加茯神、棗仁、黃 ;上體多汗加麻黃根,下體多汗加漢防己。煩熱,加丹皮、地骨皮?卩洌顼L(fēng)反張瘈瘲 者,加荊芥、防風(fēng)各三四分。惡露未盡,身發(fā)寒熱,頭痛脅脹,其小腹必然脹痛,加紅花、丹皮、肉桂各三四分,玄胡一錢。內(nèi)傷飲食,加山楂、陳皮、砂仁,或神曲、麥芽。外傷寒濕,或加蒼術(shù)、白術(shù)。血積食積,胃有燥糞,臍腹脹痛,加大黃二錢。產(chǎn)后下血不止,或如屋漏水,沉黑不紅,或斷或來,或如水或有塊,淋瀝不休,此氣血大虛之候,不可誤用寒涼,其脈浮脫者,可加附子輩諸陽分藥,否則無救矣。fo手散單用當(dāng)歸三錢、川芎二錢,此即其變方也。
《會(huì)稽錢氏世傳》曰∶“嘗論產(chǎn)證,本屬血虛、陰亡、陽孤,氣亦俱病。如大補(bǔ)則氣血陡生,倘失調(diào)則諸邪易襲。四物避芍藥之寒,四物得姜、桃之妙,氣毋耗散,法兼補(bǔ)虛;食必扶脾,勿專消導(dǎo);熱不可用芩、連,恐致宿穢凝滯;寒不宜用桂、附,反招新血流崩。三陽見表證之多,似可汗也,用麻黃則重竭其陽;三陰見里證之劇,似可下也,用承氣則大涸其血。耳聾脅痛乃腎虛,惡露之停,休用柴胡;譫語汗多乃元弱,似邪之證,毋同胃實(shí),厥由陽氣之衰,難分寒熱,非大補(bǔ)不能回陽。痙因陰血之虧,豈論剛?cè),非滋營(yíng)陰以潤(rùn)絡(luò)。潮熱似瘧,以瘧治則遷延。神亂如邪,以邪論則立困。總屬大虛,須從峻補(bǔ)。去血多而大便燥,蓯蓉加于生化,非潤(rùn)腸和氣之能通;己钩龆”汶y,六君倍用參,必生津助液之可利。
加參生化頻服,救產(chǎn)后之危;蠲L(zhǎng)生,調(diào)攝須產(chǎn)前加意。
加味芎歸湯(見《婦人規(guī)古方》)
治分娩交骨不開,或五七日不下,垂死者。
生男女婦人發(fā)(一握燒存性) 自死龜殼(一個(gè)或占過者亦可,酥炙)川芎 當(dāng)歸(各一兩)
上咀,每用一兩,水煎服,良久,不問生死,胎自下。
《良方》當(dāng)歸湯滑胎催生(見胎氣上逼)。
經(jīng)驗(yàn)滑石散(見《婦人規(guī)古方》)
治產(chǎn)難。凡水下胎干,胎滯不生,用此最效。
滑石(飛過一兩) 白蜜 香油(各半盞)
上將油蜜慢火熬熟三四沸,掠去沫,調(diào)滑石末,頓服。外以油調(diào)于產(chǎn)婦臍腹,上下摩之,立效。
fo手散(見殺血心痛)
產(chǎn)婦臨盆,必須聽其自然,弗宜摧逼,安其神志,勿使驚慌,直待花熟蒂圓,自當(dāng)落矣。所以凡用穩(wěn)婆,必須擇老成忠濃者,預(yù)先囑之,及至臨盆,務(wù)令從容鎮(zhèn)靜,不得用法摧逼。余嘗見有穩(wěn)婆忙冗性急者,恐顧此失彼,因而勉強(qiáng)試湯,分之、掐之、逼之使下,多致頭身未順,而手足先出,或橫或倒,為害不小。若未有緊陣,不可令其動(dòng)手,切記、切記!又或有生息不順及雙胎未下之類,但宜穩(wěn)密安慰,不可使產(chǎn)母聞知,恐驚則氣散,愈難生息。又嘗見有奸詭之婦,故為哼呀之聲,或輕事重做,以顯己能,以圖酬謝,因致產(chǎn)婦驚疑,害尤非細(xì),極當(dāng)慎也。
立齋醫(yī)案載一穩(wěn)婆云∶止有一女于分娩時(shí),適當(dāng)巡街侍御行牌取我視其內(nèi)室分娩,女為此驚嚇,未產(chǎn)而死。后見侍御更以威顏分付,迨視產(chǎn)母,胎雖順而頭偏在一邊,此時(shí)若以手入推正,可保順生,因畏其威,不敢施手,但回稟云∶此是天生天化,非人力所能。因是子母俱不能救。由此視之,可見產(chǎn)時(shí)當(dāng)用靜鎮(zhèn)自然,而一毫驚恐疑畏有不可使混于其間者。
凡孕婦臨月,忽然腹痛,或作或止,或一二日,或三五日,胎水少來,但腹痛不安者,名曰弄胎,非當(dāng)產(chǎn)也。又有一月前或半月前,忽然腹痛如欲產(chǎn)而不產(chǎn)者,名曰試產(chǎn),亦非產(chǎn)也。凡此腹痛,無論胎水來與不來,俱不妨事,但當(dāng)寬心候時(shí)可也。若果欲生,則痛極連腰,乃將產(chǎn)也。蓋腎系于腰,胞系于腎故耳。又試捏產(chǎn)母手中指,本節(jié)跳動(dòng),即當(dāng)產(chǎn)也。此時(shí)兒逼產(chǎn)門,谷道挺迸,水血俱下,方可坐草試湯。瓜熟蒂懸,此乃正產(chǎn)之候也。
產(chǎn)婦腹痛未甚,且須寬心行動(dòng),以便兒身舒轉(zhuǎn)。如腰腹痛甚,有產(chǎn)之兆,即當(dāng)正身仰臥,或起坐舒伸,務(wù)宜安靜從容,待兒轉(zhuǎn)身向下,其產(chǎn)必順而且易,最不宜預(yù)為驚擾入手,以致產(chǎn)婦氣怯,胞破漿干,使兒轉(zhuǎn)身不易,則必有難產(chǎn)之患。
產(chǎn)婦初覺欲生,便須惜力調(diào)養(yǎng),不可用力妄施,恐致臨產(chǎn)乏力。若兒方轉(zhuǎn)身而用力太早,則多致橫逆,須待順而臨門,一逼自下。若時(shí)候未到,用力徒然。
臨產(chǎn)房中不宜多人喧嚷驚慌。宜閉戶,靜以待生。
將產(chǎn)時(shí)宜食稠軟白粥,勿令饑渴,以乏氣力;亦不宜食硬冷難化之物,恐產(chǎn)時(shí)乏力,以致脾虛不能消化,則產(chǎn)后有傷食之病。
產(chǎn)婦產(chǎn)室當(dāng)使溫涼得宜。若產(chǎn)在春夏,宜避陽邪風(fēng)是也;產(chǎn)在秋冬,宜避陰邪寒是也。故于盛暑之時(shí),亦不可沖風(fēng)取涼,以犯外邪;又不宜熱甚,致令產(chǎn)母頭疼面赤;亦不宜人眾。若熱氣熏蒸,亦致前患。其或有熱極煩渴而血暈、血溢者,亦可少與涼水,暫與解之,然亦不可多用。若冬末春初,余寒尚盛,產(chǎn)室不可無火,務(wù)令下體和暖,衣被亦當(dāng)溫濃,庶不為寒氣所侵,可免胎寒血滯難產(chǎn)之患。且產(chǎn)后胎元既落,氣血俱去,乘虛感邪,此時(shí)極易,故不可不慎。
凡富貴之家,過于安逸者,每多氣血壅滯,常致胎元不能轉(zhuǎn)動(dòng)。此于未產(chǎn)之先,亦須常為運(yùn)動(dòng),庶使氣血流暢,胎易轉(zhuǎn)則產(chǎn)亦易矣。是所當(dāng)預(yù)為留意者。
妊娠將產(chǎn)不可占卜問神。如巫覡之徒哄嚇謀利,妄言兇險(xiǎn),禱神 保產(chǎn),產(chǎn)婦聞之,致生疑懼。夫憂慮則氣結(jié)滯而不順,多至難產(chǎn),所宜戒也。
產(chǎn)時(shí)胞漿未下,但只穩(wěn)守?zé)o妨。若胞漿破后一二時(shí)辰不生,即當(dāng)服催生等藥,如脫花煎、滑胎煎或益母丸之類。蓋漿乃養(yǎng)兒之生,漿干不產(chǎn),必其胎元無力,愈遲則愈干,力必愈乏,所以速宜催之。
脫花煎(見催生)
滑胎煎(見滑胎)
《良方》益母丸(見《婦人規(guī)古方》)一名返魂丹。
治婦人赤白帶,惡露時(shí)下不止及治婦人胎前、產(chǎn)后、經(jīng)中諸般奇痛,無所不療!侗静荨吩啤么瞬萏デ盁o滯,產(chǎn)后無虛,故名益母。
益母草(一味) 一名茺蔚子;一名野天麻。方梗,對(duì)節(jié)生葉,葉類天麻,四五月間開紫花是,白花者非。
上于五月采取,曬干,連根莖葉,勿犯鐵器,磨為細(xì)末,煉蜜為丸如彈子大,每服一丸,用熱酒和童便化下,或隨證用湯引送下。一方∶以此為末,每服二錢,或酒或童便或隨證用引服之。一方∶凡產(chǎn)時(shí)倉(cāng)卒未合,只用生益母草搗汁,入蜜少許,服之,其效甚大。一益母膏方∶依前采取搗爛,以布濾取濃汁,用砂鍋文武火熬成膏,如黑砂糖色為度,入磁罐收貯,每服二三匙,酒、便調(diào)下,或于治血湯藥中加一匙服之,尤妙。
產(chǎn)婦與酒不可多而致醉。凡產(chǎn)前醉則乏力而四肢不用;產(chǎn)后酒多,恐引入血分四肢,致后日有動(dòng)血及四肢無力,髓骨酸痛之患。
一、橫生者,以兒方轉(zhuǎn)身,產(chǎn)母用力逼之太早,故致兒身未順而先露手臂。但令母安然仰臥,穩(wěn)婆以手徐推兒臂下體,令其正直,復(fù)以中指摸其肩,弗使臍帶攀系,即生。
二、倒生者,因兒未及轉(zhuǎn)身,產(chǎn)母努力,故令兒先露足。令母正臥,以手徐推足入,良久,仍推兒身,徐俟轉(zhuǎn)正近門,即生。
三、偏生者,因兒未順生路,產(chǎn)母努力逼,兒頭偏一邊,雖若露頂,實(shí)額角也。亦照前法推正,即生。若兒頂后骨偏拄谷道旁,以手從外后旁輕輕托正,即生。
四、礙產(chǎn)者,兒身雖順,門路雖正,但不能下,仍因胎轉(zhuǎn)時(shí)臍帶絆肩而然。令產(chǎn)母仰臥,以手輕推兒向上,乃用中指按兒兩肩,理順臍帶,即生。
五、坐產(chǎn)者,因兒將產(chǎn),其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路而然。須用手巾一條,拴系高處,令產(chǎn)母以手攀之,輕輕屈足舒伸,以開生路,兒即順生。
六、盤腸產(chǎn)者,臨產(chǎn),母腸先出,子產(chǎn)而腸未收,故曰盤腸產(chǎn)。古法以醋水各半盞,默然 產(chǎn)母面背,則收。一法以蓖麻子四十九粒,研爛,涂母頭頂,待腸收上,急洗去。俗以水 面背,驚之而腸亦收。但恐驚則氣散,反致他疾,戒之。
一方治橫逆產(chǎn)難∶令產(chǎn)母仰臥,以小針刺兒手腳心三五次,用鹽擦之,手腳即縮上轉(zhuǎn)身,即生。
一方治盤腸產(chǎn)∶以半夏為末,用少許搐鼻中,腸自上。又方∶用大紙捻以麻油,潤(rùn)滲點(diǎn)著,吹滅,以煙熏產(chǎn)婦鼻中,腸即上。又方∶腸出,盛以潔凈漆器,濃煎黃 湯浸之,腸即上。
凡產(chǎn)婦胎未順而胞先破者,其因有二∶蓋一有母質(zhì)薄弱,胞衣不固,因兒轉(zhuǎn)動(dòng),隨觸而破者,此氣血之虛也;一有兒身未轉(zhuǎn)以坐草太早,用力太過而胞先破者,此舉動(dòng)之傷也。若胞破久而水血干,產(chǎn)道澀則兒難下,宜急用大料四物湯或五物煎、滑胎煎、五福飲、當(dāng)歸湯之類,助其氣血,并濃煎蔥湯熏洗產(chǎn)戶,使其暖而氣達(dá),則自當(dāng)順下。若持久力乏,血已耗涸,則甚危矣。當(dāng)用八珍湯料一斤、益母草四兩,水?dāng)?shù)碗,煎熟,不時(shí)飲之,亦有得生者;蛞渣S 、芎、歸數(shù)斤,以大釜煎,藥氣氤氳滿室,使產(chǎn)母口鼻俱受其氣,亦良法也。
四物湯(見經(jīng)不調(diào))
五物煎(見血寒論外方)
滑胎煎(見滑胎)
五福飲(見血熱經(jīng)早)
當(dāng)歸湯(見胎氣上逼)
八珍湯(見經(jīng)不調(diào))
大抵產(chǎn)難之證,多患于郁悶、安佚、富貴之家,治法雖云胎前清氣,產(chǎn)后補(bǔ)血,然不可拘泥。若脾胃不健,氣血不充,必當(dāng)預(yù)為調(diào)補(bǔ),不然,臨產(chǎn)必多患難。
產(chǎn)難經(jīng)日不下,別無危證者,宜用脫花煎催之,極妥極妙。
脫花煎(見催生)
一醫(yī)宿客店,治店婦臨產(chǎn)數(shù)日不生,下體俱冷,無藥,甚窘。令取椒、橙葉、茱萸,共煎湯一盆,令產(chǎn)婦以小凳坐盆內(nèi),熏洗良久,小腹皆暖,氣溫血行,遂產(chǎn)。
一方以紫蘇煎湯熏洗。大抵遇嚴(yán)寒時(shí)月,產(chǎn)久傷冷,氣血必凝。此熏洗之法,亦要法也。外以淋湯,內(nèi)以羊肉湯必效。
一方令產(chǎn)婦以自己發(fā)梢含于口中,令其惡心作嘔,即下。亦治胞衣不出。
胞衣不出,有以氣血疲弱,不能傳送,而停擱不出者。其證但見無力而別無痛脹,治當(dāng)補(bǔ)氣助血,宜速用決津煎,或滑胎煎、保生無憂散、局方黑神散之類主之。有以惡露流入胞中,脹滯不出者。蓋兒既脫,胞帶必下墜,故胞在腹中形如仰葉,仰則盛聚血水,而脹礙難出。惟老成穩(wěn)婆多有識(shí)者,但以手指頂其胞底,以使血散,或以指摸上口,攀開一角,使惡露傾瀉,則腹空自落矣。
決津煎(見經(jīng)期腹痛)
滑胎煎(見滑胎)
保生無憂散(見滑胎)
《局方》黑神散(見《婦人規(guī)古方》)一名烏金散。《靈苑方》名肉桂散。
治產(chǎn)后惡露不盡,胎衣不下,血?dú)夤バ,腹痛不止,及治?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/tcm/2009/20090113023325_77511.shtml" target="_blank">腎陰虛,血不守舍,吐衄等證。
黑豆(二兩炒) 當(dāng)歸(去蘆酒洗) 熟地 蒲黃 白芍 甘草(炙) 干姜(炮) 肉桂(各一兩)
上為末,每服二錢,童便、酒各半,調(diào)服!读挤健泛谏裆⒂信诟阶影雰,無蒲黃。
又一法∶以本婦頭發(fā)攪入喉中,使之作嘔,則氣升血散,胞軟亦自落矣。凡胎胞不出者,多死,授以此法,甚效。
若血滲胞中,停蓄既久,而為脹為痛,或喘或急,則非逐血破血不可也。宜速用奪命丹,或用失笑散,以熱酒調(diào)服,使血散脹消,其衣自下。若氣血兼虛者,亦惟決津煎為善。
奪命丹(見鬼胎)
失笑散(見經(jīng)期腹痛)一方∶用蓖麻子仁一兩,研爛,貼母右足心,衣下速洗去,緩則腸亦出。若腸不收,即以此膏涂腦頂,則腸自入。
一方∶用紅花一兩,酒煮濃汁服。
一方∶用產(chǎn)婦鞋底炙熱熨小腹上下,即出。
一方∶用皂角燒為末,每服一錢,溫酒調(diào)服。
牛膝散 胎衣不下腹脹(見經(jīng)痛論外方)
產(chǎn)時(shí)胎胞既下,氣血俱去,忽爾眼黑頭眩,神昏口噤,昏不知人。古人多云惡露乘虛上攻,故致血暈。不知此證有二∶曰血暈、曰氣脫也。若以氣脫作血暈,而用辛香逐血化痰等劑,則立刻斃矣,不可不慎也。
一氣脫證,產(chǎn)時(shí)血既大行,則血去氣亦去,多致昏暈不省。微虛者,少頃即蘇,大虛者,脫竭即死。但察其面白、眼閉、口開、手冷、六脈細(xì)微之甚,是即氣脫證也。速用人參一二兩,急煎濃湯,徐徐灌之,但得下咽,即可救活。若少遲延,則無及矣。余嘗救此數(shù)人,無不隨手而愈,此最要法也。又嘗見有禁參而斃者,云新產(chǎn)后不可用參,用參則補(bǔ)住惡血,必致為害,即勸之亦不肯用,直待斃而后悔者,亦數(shù)人矣。又有云∶產(chǎn)后必過七日方可用參。此等愚昧訛傳,不知始自何人?誤人不淺,萬萬不可信也!一血暈之證,本由氣虛,所以一時(shí)昏暈。然血壅痰盛者,亦或有之。如果形氣脈氣俱有余,胸腹脹痛上沖,此血逆證也,宜失笑散。若痰盛氣粗,宜二陳湯。如無脹痛氣粗之類,悉屬氣虛,宜大劑芎歸湯、八珍湯之類主之。
失笑散(見經(jīng)期腹痛)
二陳湯(見安胎)
芎歸湯(見殺血心痛)
八珍湯(見經(jīng)不調(diào))
一猝時(shí)昏暈,藥有未及,宜燒秤錘令赤,用器盛至床前,以醋沃之,或以醋涂口鼻,令酸氣入鼻,收神即醒;蛞云婆f漆器,或以干漆,燒煙熏之,使鼻受其氣,皆可。但此法雖輕而暴暈者所宜。若氣虛之甚而暈厥者,非用大補(bǔ)之劑,終無益也。
凡嬰兒初生,當(dāng)隨手包裹,切不可為風(fēng)寒所侵。蓋兒在腹中,遮護(hù)最密,及其初脫胞胎,肌膚脆嫩,極易感邪。若在夏令,自所無慮,但覺稍寒,即須慎之。嘗見兒生未久,多有驚風(fēng)、發(fā)熱、抽搐等病,率由乎此。
小兒初生,天氣微涼,即大忌洗沐,恐腠理不密,元?dú)獍l(fā)泄,而外邪乘之也。
凡產(chǎn)母分娩艱難,勞傷胎氣,多有兒雖脫胞而乏力垂危,或已死者,切不可便斷臍帶,當(dāng)急用大紙捻蘸香油,于臍帶上往來燒斷之,取其陽氣以續(xù)胎元,俄頃兒得啼聲,即已活矣。且可免胃寒泄瀉之病。凡見此者,若以刀斷臍帶,則子母皆多難保。此出立齋醫(yī)案。
凡燒帶之法,惟素多陽虛及產(chǎn)時(shí)氣脫者最宜用之,以助陽氣。若母氣陽強(qiáng),或兒聲洪亮者,皆不宜用,恐火從臍入,日后致生熱毒,則反為害不小。
凡子死腹中者,多以觸傷,或犯禁忌,或以胎氣薄弱,不成而殞;或以胞破血干,持久困敗。但察產(chǎn)母,腹脹舌黑者,其子已死。若非產(chǎn)期,而覺腹中陰冷重墜,或?yàn)閲I惡,或穢氣上沖,而舌見青黑者,m.bhskgw.cn/job/皆子死之證。宜速用下死胎方下之。下后察其虛實(shí),隨加調(diào)補(bǔ)自愈。若唇舌面色俱青,則母子皆危之兆也。
補(bǔ)遺方∶治胎死腹中。用紅花以酒煮汁,飲二三碗,即下。
新法下胎方∶用當(dāng)歸一兩,濃樸三錢,陳皮二錢,入酒水各一碗,煎至一碗,加樸硝三五錢,再煎十余沸,去渣,熱服,死胎自下;蛑挥妹摶,更妙。
回生丹(見鬼胎)
下死胎方(見《婦人規(guī)古方》)
凡胎死腹中,其舌多見青黑,口中甚穢而嘔,腹中不動(dòng),只覺陰冷重墜者是。
用平胃散一兩,以黃酒、河水各一鐘,煎至一鐘,入樸硝三五錢,再煎三五沸,溫服。其死胎即化水而出,萬不失一。又方∶單用樸硝末三錢,以熱酒和熱童便調(diào)服,立出。或用fo手散以酒調(diào)服亦妙。
桂香散(見《婦人規(guī)古方》)治胎死腹中不下。
桂心(三錢) 麝香(五分)
上為末,作一服,酒調(diào)下。
琥珀散(見經(jīng)痛論外方)
交骨不開,產(chǎn)門不閉,無非陰氣不足,陰氣不足則氣不達(dá),所以不開,不開則產(chǎn)必艱難,宜加味芎歸湯,補(bǔ)而開之,大有奇效;蚴笱a(bǔ)湯亦可。
加味芎歸湯(見滑胎論外方)
十全大補(bǔ)湯(見調(diào)經(jīng)論外備用方)
產(chǎn)門不閉,由陰氣大虛,不能收攝,或由陰火下流而然,故或?yàn)殛幫ν怀,或(yàn)槟[脹,或?yàn)榱転r不禁。若氣血俱虛者,宜十全大補(bǔ)東加五味子,補(bǔ)而斂之;蛲炊X熱者,宜加味逍遙散。若憂思傷脾血熱者,加味歸脾湯。若暴怒傷肝動(dòng)火者,龍膽瀉肝湯。
加味逍遙散(見經(jīng)不調(diào))
加味歸脾湯(見胎漏)
《良方》龍膽瀉肝湯(見《古方八陣.寒陣》)亦名龍膽湯。
治肝經(jīng)濕熱,小便赤澀,或脅脹、口苦、寒熱。凡肝經(jīng)有余之證,宜服之。
龍膽草(酒拌炒) 人參 天冬 麥冬 生甘草 黃連(炒) 山梔 知母(各五分) 黃芩(七分)柴胡(一錢) 五味(三分)水一鐘半,煎服。
子宮不收而外墜者,宜補(bǔ)中益氣湯加醋炒芍藥,斂而舉之。或外以黃 煎湯熏洗亦妙,或以硫黃湯熏洗、硫黃散敷之。
一方∶治產(chǎn)后子宮不斂,用荊芥、藿香、椿根白皮煎湯熏洗,神效。
一方∶治產(chǎn)后子腸不收,外用枳殼、訶子、五倍子、白礬煎湯熏洗。若不收,再灸頂心百會(huì)穴數(shù)壯,即上。
一方∶子宮脫出,用蓖麻仁十四枚研爛涂頂心,入即洗去。
一方∶治產(chǎn)后陰脫,用絹袋盛炒熱蛇床子熨之,亦治陰痛。又法∶用蛇床子五兩,烏梅十四個(gè),煎水,日洗五六次。
小產(chǎn)之證,有輕重、有遠(yuǎn)近、有稟賦、有人事。由稟賦者,多以虛弱;由人事者,多以損傷。凡正產(chǎn)者,出于熟落之自然;小產(chǎn)者,由于損折之勉強(qiáng),此小產(chǎn)之所以不可忽也。若其年力已衰,產(chǎn)育已多,欲其再振,且固自所難能。凡見此者,但得保其母氣,則為善矣。若少年不慎,以致小產(chǎn),此則最宜調(diào)理,否則下次臨期仍然復(fù)墜,以至二次三次,終難子嗣,系不小矣。凡此安之之法,見前“數(shù)墮胎”條中。既產(chǎn)調(diào)理之法,亦與大產(chǎn)相似,詳后“產(chǎn)后”條中,俱當(dāng)按而用之。
凡婦人年及中衰,胎元無力,則常有胎不能長(zhǎng)及多小產(chǎn)、昏暈之患。此氣血衰敗而然。血?dú)饧人,則凡于小產(chǎn)之后,多有胎既落而復(fù)又下墜,如更有一胎欲產(chǎn)者,此非胎也,乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也。產(chǎn)母不知,必至驚慌,此無足慮,但以壽脾煎,或八珍、十全大補(bǔ)湯之類主之,則自安矣。
壽脾煎(見血虛經(jīng)亂)
八珍湯(見經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯(見調(diào)經(jīng)論外備用方)
又凡小產(chǎn)有遠(yuǎn)近,其在二月三月為之近,五月六月為之遠(yuǎn)。新受而產(chǎn)者,其勢(shì)輕,懷久而產(chǎn)者,其勢(shì)重。
此皆人之所知也。至若猶有近者,則隨孕隨產(chǎn)矣。凡今艱嗣之家,犯此者十居五六,其為故也,總由縱欲而然。第自來人所不知,亦所不信,茲謹(jǐn)以筆代燈,用指迷者,倘濟(jì)后人,實(shí)深愿也。請(qǐng)?jiān)斞灾。蓋胎元始肇,一月如珠露,二月如桃花,三月四月而后血脈形體具,五月六月而后筋骨毛發(fā)生。方其初受,亦不過一滴之玄津耳。此其橐 正無依根, 尚無地,鞏之則固,決之則流。故凡受胎之后,極宜節(jié)欲,以防泛濫。而少年縱情,罔知忌憚,雖胎固欲輕者,保全亦多,其有兼人之勇者,或恃強(qiáng)而不敗,或既敗而復(fù)戰(zhàn),當(dāng)此時(shí)也,主方欲靜,客不肯休,無奈狂徒敲門撞戶,顧彼水性熱腸,有不啟扉而從,隨流而逝者乎?斯時(shí)也,落花與粉蝶齊飛,火棗共交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕而今日產(chǎn)矣,朔日孕而望日產(chǎn)矣。隨孕隨產(chǎn),本無形跡,蓋明產(chǎn)者胎已成形,小產(chǎn)必覺;暗產(chǎn)者胎仍似水,直溜何知?故凡今之□□家,多無大產(chǎn),以小產(chǎn)之多也。娶娼妓者,多少子息,以其子宮滑而慣于小產(chǎn)也。今嘗見艱嗣求方者,問其陽事,則曰能戰(zhàn),問其功夫,則曰盡通,問其意況,則怨嘆曰∶人皆有子,我獨(dú)無!亦豈知人之明產(chǎn),而爾之暗產(chǎn)耶?此外如受胎三月五月而每有墮者,雖衰薄之婦常有之,然必由縱欲不節(jié),致傷母氣而墮者,為尤多也。故凡恃強(qiáng)過勇者,多無子,以強(qiáng)弱自相殘也?v肆不節(jié)者,多不育,以盜損胎元之氣也。豈悉由婦人之罪哉?欲求我方者,當(dāng)以此篇先讀之,則傳方之思已過半矣。
人參黃耆湯(見《婦人規(guī)古方》)
治小產(chǎn)氣虛,血下不止。
人參 黃耆(炒) 當(dāng)歸 白術(shù)(炒) 白芍(炒) 艾葉(各一錢) 阿膠(炒二錢)
上作一劑,水煎服。
當(dāng)歸川芎湯(見《婦人規(guī)古方》)治小產(chǎn)后瘀血,心腹疼痛,或發(fā)熱惡寒。
當(dāng)歸 熟地黃 白芍藥(炒) 玄胡索(炒) 川芎 桃仁 紅花 香附 青皮(炒) 澤蘭 牡丹皮
上水煎,入童便、酒各小半。若以手按腹愈痛,此是瘀血為患,宜用此藥或失笑散。按之反不痛,此是血虛,宜用四物、參苓白術(shù)。若痛而作嘔,此是胃虛,宜用六君子。若或作瀉,此是脾虛,宜用六君子送二神丸。
殿胞煎(見《新方八陣.因陣》)
治小產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后兒枕疼痛等證,如神。
當(dāng)歸(五七錢或一兩) 川芎 炙甘草(各一錢) 茯苓(一錢) 肉桂(一、二錢或五、七分)水一鐘,煎八分,熱服。如脈細(xì)而寒或嘔者,加干姜炒黃色一二錢。如血熱多火者,去肉桂加酒炒芍藥一二錢。如脈弱陰虛者,加熟地三五錢。如氣滯者加香附一二錢,或烏藥亦可。腰痛加杜仲一二錢。
下胎斷產(chǎn)本非仁者之事,然有婦人臨產(chǎn)艱危,或病甚不勝產(chǎn)育者,則下胎斷產(chǎn)之法有不得已,亦不可廢者也。至若水銀、虻蟲、水蛭、斑蝥之屬,不惟傷胎,且傷母矣,用者不可造次。
下胎方∶
千金去胎方(見《婦人規(guī)古方》)
大麩曲(五升)漬酒一斗,煮二三沸,去滓,分五服,隔宿勿食,旦再服,其胎如縻,母無所苦。千金不傳。
下胎短劇方(見胎動(dòng)欲墮)
扶羸短劇方(見《婦人規(guī)古方》)虛弱人欲下胎,宜用此。
人參 粉草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黃芩 蟹爪
上等分,每服一兩,水二鐘,煎八分,空心服。未動(dòng)再服。
廣濟(jì)下胎方(見《婦人規(guī)古方》)并下死胎俱效。
天花粉(四兩) 肉桂 牛膝 豆豉(各三兩)
上咀,用水七碗煎二碗半,分三服,每服后一時(shí)許又進(jìn)一服。
《良方》桂心散(見胎動(dòng)欲墮)
一方∶不拘生胎死胎,用蓖麻仁二個(gè),巴豆一個(gè),麝香一分,研貼臍中并足心,即下;蛟乱涣,溫酒吞下。又方∶下生胎用蓖麻子一。
斷產(chǎn)方∶
斷產(chǎn)短劇方(見《婦人規(guī)古方》)斷產(chǎn)墮胎有驗(yàn)。
故蠶蛻紙(方一尺)
上燒為末,空心酒調(diào)服,終身不受孕。
《千金》斷產(chǎn)方(見《婦人規(guī)古方》)
四物湯(一劑) 蕓臺(tái)子(一撮,即油菜子)
紅花水鐘半,煎八分,經(jīng)后空心服,則不受孕。
丹溪 斷子法(見《婦人規(guī)古方》)
用白面曲一升,無灰酒五升,作糊,煮至三升半,濾去滓,分作三服,候經(jīng)至前一日,晚五更及天明各吃一服,經(jīng)即不行,終身無子矣。
斷產(chǎn)灸法(見《婦人規(guī)古方》)
一傳方。欲絕產(chǎn)者,灸臍下二寸三分陰動(dòng)脈中三壯。此當(dāng)自臍中至骨際折作五寸約之。