患者女,56歲,訴眼睛干澀,癢痛2年。見雙目喜眨,眼瞼紅,訴干澀癢痛,視物清晰,舌稍紅少苔,脈沉細(xì)。請教如何治療
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黃師經(jīng)方100首里面有相似的病例,用
五苓散試試?
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目瞬動,眼紅,舌紅,脈沉細(xì),如果小便短赤,考慮苓桂術(shù)甘湯證。
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成藥杞菊
地黃丸和黃連
上清丸。這個年齡的女性肝陰不足常見。
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建議查查性激素水平,好多干眼癥患者在排除
干燥綜合征的基礎(chǔ)上,好多是激素水平低下引起的,男同志主要是睪酮水平低下,女同志是
雌激素水平低下,適當(dāng)補充激素,有的病人好的很快。
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此例干眼癥眼疼癢是更年期綜合癥的一種癥狀,可以按更年期治療
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前醫(yī)肯定試過滋陰清熱之法,所以,一貫煎,
黃連阿膠湯皆不妥!五苓散法當(dāng)舌質(zhì)淡、苔如白霜且小便必利或不利,脈亦不當(dāng)沉,不妥!
杞菊地黃丸,滋陰之藥不妥!苓桂術(shù)甘湯,不見氣沖亦不見有水飲,不妥。舌紅少苔脈沉細(xì),很像陰虛,但是滋陰之法肯定試過不效!樓上中道醫(yī)生所言及是,釜底添薪鍋蓋濕,回陽化氣睛乃明!鎮(zhèn)陰煎頗合此意,然景岳之鎮(zhèn)陰煎不若醫(yī)圣之
金匱腎氣丸!羅大侖曾以引火湯治舌紅少苔的精虧者,同此理!
熟地大補腎水,桂附釜底添薪,水乃上承!君不聞,本經(jīng)曰,
附子,致津液!當(dāng)以腎氣湯開路,后以腎氣丸自養(yǎng)!
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