皮外五官與經(jīng)方:桂枝湯的神效

用桂枝湯治療風(fēng)寒感冒，大部分人都覺得有汗才可以用，無汗用麻黃湯，而我在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并非如此？都惡寒怕冷了，風(fēng)寒束表了，何來汗呢？如果已經(jīng)有汗了那還干嘛再發(fā)汗解表？桂枝湯后服熱粥促進(jìn)排汗我想其目的并不是為了更快的促進(jìn)排汗，而是感冒后我們身體一般都會產(chǎn)生厭食這一個問題補(bǔ)充營養(yǎng)罷了，同時減輕脾胃負(fù)擔(dān)，我用桂枝湯治療身邊好多人的風(fēng)寒感冒都是一劑服兩次收尾，這些人群起初都不太有汗，甚至所謂的頭項(xiàng)強(qiáng)痛都沒有，但均脈浮緊多見，只要見之惡寒，立用都見神效，當(dāng)天即愈，量為桂枝10克（去皮)白芍10克、炙甘草6克、生姜5片、大棗6枚。首先我的關(guān)鍵點(diǎn)認(rèn)為出汗的量是主要的，每次他們服用完藥后我便會囑咐其多泡手足至全身出汗，而后休息多喝開水。針對好多個經(jīng)常感冒的人甚至玉屏風(fēng)散還未用，治療最多兩次以后，感冒頻率也逐漸減少，體質(zhì)也改變了。我相信大家會有同感！期待批評與建議！

謝謝原創(chuàng)！

有道理！謝謝分享

首先是關(guān)于有汗無汗的問題，我也發(fā)現(xiàn)大多說人輕癥感冒一般都不是特別怕冷，而且，劉渡舟老先生對于桂枝湯證的有汗的認(rèn)識是，只是全身潮濕感而已，并非一定是我們想象中的那種汗出；其次是對于，對熱粥的理解，我覺得樓主的理解也過于牽強(qiáng)，因?yàn)閷τ跔I養(yǎng)的吸收不是那幾分鐘甚至幾小時就可以達(dá)到的，相反它的促進(jìn)發(fā)汗作用倒是肯定的，看醫(yī)案，我們會發(fā)現(xiàn)，治療感冒，服桂枝湯若有效，那汗出邪解也就是幾分鐘的事，（我沒有吃過桂枝湯，但我們喝過熱粥，我也喝過，姜蔥紅糖熬得湯，也是為治療感冒，而且即便是涼的湯，湯入腹中后，立即胃中發(fā)熱，又要出汗的感覺)所以他的發(fā)汗機(jī)理我想應(yīng)該是對腸胃神經(jīng)的刺激而發(fā)汗，并非是他的具體哪一成分被吸收再發(fā)揮什么作用，這也是中西醫(yī)研究中藥藥理的一個誤區(qū)，似乎扯遠(yuǎn)了，我只是說明粥的作用就是促進(jìn)發(fā)汗，不過他對于脾胃的作用也不是沒有，畢竟谷物可以養(yǎng)脾胃！

也許，你所認(rèn)為的風(fēng)寒感冒就是傷寒論中的中風(fēng)，而非傷寒呢，所以用桂湯治好了，否則，那傷寒論上那句桂枝湯禁忌證（桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識此勿令誤也)豈不是一句空話

我覺得現(xiàn)在用的桂枝用粗枝多于桂枝尖，吃了也不能發(fā)汗。還有，病人服了藥也不會復(fù)被子靜臥，相反還坐空調(diào)車，逛商場，穿的也少（特別是女青)。要取得良好效果，難矣哉！我一般都是用葛根湯代替。

XZYNO.1:首先是關(guān)于有汗無汗的問題，我也發(fā)現(xiàn)大多說人輕癥感冒一般都不是特別怕冷，而且，劉渡舟老先生對于桂枝湯證的有汗的認(rèn)識是，只是全身潮濕感而已，并非一定是我們想象中的那種汗出；其次 ..?(2012-08-30 13:05)?700)this.width=700;" >

謝謝指導(dǎo)！

XZYNO.1:也許，你所認(rèn)為的風(fēng)寒感冒就是傷寒論中的中風(fēng)，而非傷寒呢，所以用桂湯治好了，否則，那傷寒論上那句桂枝湯禁忌證（桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識此勿 ..?(2012-08-30 13:11)?700)this.width=700;" >

謝謝指導(dǎo)！

樓主的經(jīng)驗(yàn)實(shí)在。有汗無汗有時的確不太好分辨，太個人認(rèn)為只要是有惡寒、脈浮的，用桂枝湯都會有效，桂枝湯和葛根湯我一般是瘦一些或是弱一些的用桂枝湯，胖一些或是強(qiáng)壯一些的用葛根湯，不管有汗無汗。

XZYNO.1:首先是關(guān)于有汗無汗的問題，我也發(fā)現(xiàn)大多說人輕癥感冒一般都不是特別怕冷，而且，劉渡舟老先生對于桂枝湯證的有汗的認(rèn)識是，只是全身潮濕感而已，并非一定是我們想象中的那種汗出；其次 ..?(2012-08-30 13:05)?700)this.width=700;" >

黃師同樣認(rèn)為桂枝證不一定有顯見的汗出,但應(yīng)該有肌膚潮濕,黃師指出可以撫觸患者前胸后背感覺潮濕即可用桂枝湯.  

有些偏頗，還是要多理會條文，多讀注解，而后你會覺得古人說的恰到好處。

"這些人群起初都不太有汗，甚至所謂的頭項(xiàng)強(qiáng)痛都沒有，但均脈浮緊多見，只要見之惡寒，立用都見神效，當(dāng)天即愈" 樓主所說的這樣的病例的病情似乎不重,沒有頭項(xiàng)強(qiáng)痛,如果是頭項(xiàng)強(qiáng)痛,惡寒無汗的,桂枝湯則不如麻黃湯.
  "如果已經(jīng)有汗了那還干嘛再發(fā)汗解表？"有汗用桂枝湯,桂枝湯一般不認(rèn)為是發(fā)汗劑,是和解,

全身微汗，是全身陰陽調(diào)和的過程。

各位老師討論的很精彩，學(xué)習(xí)了

  

學(xué)習(xí)!

沉著@冷靜:[表情]??[表情] ?(2012-08-30 19:31)?700)this.width=700;" >

論壇公告:關(guān)于對會員“l(fā)wj000163”禁言3天的通告http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=22912

好帖，學(xué)習(xí)了

看看各位樓主的回復(fù)，說的是個人的理解和認(rèn)識，別看少少幾個字，是經(jīng)驗(yàn)之談。支持

混元一氣:黃師同樣認(rèn)為桂枝證不一定有顯見的汗出,但應(yīng)該有肌膚潮濕,黃師指出可以撫觸患者前胸后背感覺潮濕即可用桂枝湯.?? ?(2012-08-30 16:58)?700)this.width=700;" >

我記得看過一本書叫《步入中醫(yī)之門》，里面也有一例也是只摸了一下胸背感覺潮濕就用了桂枝加厚樸杏子湯，與此類似。

桂枝去皮什么意思，是肉桂嗎？

只是發(fā)熱，無明顯的惡寒，出汗，怎么辦？

樓上各位老師經(jīng)驗(yàn)很好，學(xué)習(xí)了。
另外：手心是否出汗也可作為參考。
謝謝。

有思考，有見識

確實(shí)臨床中很多患者如樓主說的一樣，服過一兩次中藥后體質(zhì)提高了、很少感冒

好案，學(xué)習(xí)了

脈弱，自汗，怕冷，是要點(diǎn)。

謝謝樓主分享