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皮外五官與經(jīng)方:臨證思考13:談?wù)劕F(xiàn)代人之“上熱下寒”


臨床上有一類病非常多見,就是八味除煩湯所主治的“氣火病”,這些病人多表現(xiàn)為:心煩、焦慮、失眠、夜熱、盜汗、面赤、高血壓、頭暈頭脹、耳鳴、目赤、咽痛、口干、口苦、口瘡,脈躁動且弦而有力,寸脈或滑大或浮亢。這些表現(xiàn)集中反映在頭面部,是典型的“氣火”亢逆,壅滯于上的“上盛之象”,我用黃師八位除煩湯加酒大黃,順降“氣火”,多有效,有時(shí)會根據(jù)情況加入梔子豉湯或柔四逆散烏梅、百合白芍。李玉賓老師方),以增強(qiáng)除煩之效。

我發(fā)現(xiàn),有一些病人同時(shí)還主訴陽痿、腰腿酸軟無力、雙下肢冰涼、月經(jīng)量少等“下虛之象”,這是怎么回事呢?

五行的流轉(zhuǎn)次序,木生火是左路的生發(fā)狀態(tài),金生水是右路的收降狀態(tài),前者是耗散,后者是復(fù)命,有支出、有收入,以保持生命的可持續(xù)存在。我們知道,生命是從“水”、從“腎精”流淌出來的,而“水”又來自于“金”的正常斂降,所謂“金生水”也!就是說,“氣”能不能正常的“藏”決定于它能不能正常的“收”。

影響“金”的斂降功能最常見的原因就是“膽腑、胃腑、腸腑”的壅滯,道路不通,無法斂降,“陽氣”被阻隔在上,擁堵在上,不能回家,于是出現(xiàn)種種的“上盛”表現(xiàn),而下面則相應(yīng)出現(xiàn)“下虛”表現(xiàn),這就是我們常說的“上熱下寒”體質(zhì)。而現(xiàn)代人為什么會有那么多的下元虧虛?也是這個原因。
正常人體是一個正三角形結(jié)構(gòu),底盤厚實(shí);而上述病人多是呈倒三角形結(jié)構(gòu),這樣,火水未濟(jì),上下不能交通,頭重腳輕,上盛下虛,故風(fēng)雨飄搖,疾患不斷。
治療的關(guān)鍵是疏通三腑,打通道路,首選黃師八位除煩湯加酒大黃。感恩黃師的無私奉獻(xiàn),為解決這類疾患提供了重要思路。
另外,《內(nèi)經(jīng)》講到“陽氣者,煩勞則張”,現(xiàn)代人時(shí)時(shí)處在煩勞當(dāng)中,過用頭面七竅,引動陽氣上升,這也是導(dǎo)致“上盛”一個很重要的原因。

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老師您好,看了您的文章很受益,想問一下如果上述在加上有大便不成形,小便少并黃怎 辦好

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很多陽痿,是因?yàn)楦沃魇栊梗斡舨皇,影響了氣機(jī)的升降,影響了三焦的氣化功能,陽氣不能輸入于外,陰陽不順接照成的,也就是四逆散的病機(jī),氣郁了就會化火,就會出現(xiàn)除煩湯的主證。

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回1樓:“大便不成形”多見于兩種情況:如果是粘滯如不爽,臭穢的,多是腸腑濕熱積滯,當(dāng)合入枳實(shí)導(dǎo)滯丸意;若是大便稀薄,腹部怕涼,遇寒加重的多是太陰脾家虛寒,當(dāng)合入理中湯意,《傷寒論》中的梔子干湯就是用于這種情況。


小便黃少多是膽腑郁熱,耗傷津液所致。

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老師,多來幾個醫(yī)案學(xué)習(xí) 這類病人很多

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精彩,學(xué)習(xí)了。

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高明,學(xué)習(xí)了。
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