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經(jīng)方體質(zhì)研究:一例面癱患者的治療

宋某某,男,北方人,56歲,左側(cè)面癱5天,左側(cè)嘴角不能叼煙,閉眼覺難,容易流淚,體質(zhì)壯實,頭面部大,面色黃暗,毛孔粗大,左側(cè)頭皮略有不適感,舌淡紅苔白膩,述說病情感其語氣直爽,對其印象最深刻的一句話是“沒有酒這日子怎么過”,好酒的麻黃體質(zhì)。針刺局部,電針,TDP照射。處方:麻黃9克,肉桂5克,桂枝6克,葛根40克,川芎12克,干8克,紅棗4個,蒼術12克,僵蠶10克,白芍12克,生甘草5克,細辛5克。5帖,日一劑。次日告之僅僅做一次治療,服一劑中藥,流淚減少,可以叼煙抽,甚喜。繼續(xù)治療數(shù)天后告之,流淚減輕甚多,能喝湯,吃飯較前靈活,刷牙還會漏水但較前好轉(zhuǎn),現(xiàn)在最難受的是眼不能自如閉合,給予梅花針扣刺眉棱骨及太陽穴,舌淡紅苔白厚膩,故在上方基礎上加薏米,蒼術量,加制大黃合僵蠶為升降散化濁。麻黃10克,肉桂5克,桂枝5克,葛根40克,川芎15克,干姜8克,紅棗4個,蒼術18克,僵蠶10克,白芍12克,生甘草5克,薏米18克,制大黃5克。5帖
又經(jīng)針刺7天,中藥治療,今日復診,觀之口角歪斜好轉(zhuǎn)甚多,告之其膽結(jié)石病史30多年,經(jīng)常大魚大肉,喝酒很兇,而眼睛仍流淚,同側(cè)耳后牽拉感,患處臉部時有肌肉跳動,之前在帶外孫女,夜里常常起夜照顧小孩,現(xiàn)在反而調(diào)整不過來,睡眠一直不好,有時常常為了睡眠好喝個醉,根據(jù)病史,體質(zhì)壯實,飲食多高熱量,給予大柴胡湯,臉部肌肉跳動感,合止痙散。
柴胡20克,枳殼16克,法半夏30克,制大黃10克,黃芩10克,白芍20克,干姜10克,紅棗5個,全蝎6克,蜈蚣1條,天麻12克,茯苓20克,生龍骨牡蠣各15克,石菖蒲25克。5帖
服一帖后告之,臉上肌肉跳動明顯減輕,服完上藥,面癱還留尾聲,已無大礙,對治療情況滿意,因懼針,未再來診。


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   這例患者引發(fā)了我對大柴胡體質(zhì)和葛根湯體質(zhì)的一些區(qū)別的看法:兩者體質(zhì)都偏壯實,針對的都是實證,但大柴胡體質(zhì)的疾病譜為更偏向于內(nèi),葛根湯更偏向于外,大柴胡多肝膽胃胰等消化道疾病,葛根湯多頸椎,背腰部,頭面諸疾等內(nèi)臟以外的軀殼之疾,葛根湯體質(zhì)的患者多見頸部肩部肌肉豐隆滿壯,大柴胡體質(zhì)最明顯的還是那個飽滿大肚腩。兩者都可見于酗酒者,葛根湯本有解酒之功能,大柴胡亦可以減輕狂飲暴食的胃腸積滯。

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川穹茶調(diào)散合牽正散加減應該亦可以。

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針灸即可

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大柴胡和葛根湯體質(zhì)分析不錯!謝謝。

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有見地,學習了
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