經(jīng)方體質(zhì)研究:黃芪與人參的體質(zhì)分別---蘭洪喜

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黃芪棒狀，稍帶木質(zhì)，皮部黃白疏松
功效主治黃芪有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。用于治療氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內(nèi)熱消渴，慢性腎炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黃芪益氣補(bǔ)中，生用固表托瘡。 較疏松；黃色質(zhì)硬而韌富粉性，
簡(jiǎn)單的講，黃芪因產(chǎn)地不同，外觀色淡黃，暗黃，淺黃，
按之松軟，粗細(xì)均勻　，皮部白黃而疏松
總之黃芪的性狀一
觀之色黃而外表光滑，按之是胖胖的，松松軟軟的
這個(gè)是大家所熟習(xí)的，也不必引經(jīng)據(jù)典的論述了，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單，一看便知
就高血壓來講，很多類型高血壓的用清肝經(jīng)的辦法，是沒有療效的
而有的病人用了含黃芪的經(jīng)方后，如黃芪桂枝五物湯，補(bǔ)陽還五湯，血壓會(huì)快速下降至正常范圍，而且反復(fù)的幾率很小。
而有的病人用了無效或者加重，明明感覺辯證的相當(dāng)好，就是時(shí)效時(shí)不效，甚至于有副作用，是不是辯證錯(cuò)誤呢。
若是從體質(zhì)上，就比較簡(jiǎn)單了
病人進(jìn)門之后，一看皮膚色黃，肌肉豐滿，簡(jiǎn)單的說就是個(gè)皮膚黃色的胖子。也就是尊榮人，那么用黃芪是安全的是有效地，退一萬步講，最多是無效，而不至于有副作用，相對(duì)是安全的。
如果是干干瘦瘦的，用黃芪之后會(huì)有很多變證，有的網(wǎng)友是有感受的，干瘦的家人用了黃芪以后流鼻血，而且不容易止血，很是驚慌失措。
黃師總結(jié)
黃芪體質(zhì)”：其人多面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無精彩。肌肉松軟，腹壁軟弱無力，猶如棉花枕頭，按之無抵抗感以及痛脹感
簡(jiǎn)單總結(jié)就病人的體質(zhì)是黃，胖，軟。
而黃芪的觀感及手感也是黃，胖，軟。
關(guān)于黃芪別不多說，現(xiàn)在講 下一話題。
人參
　人參外觀主根呈紡錘形或圓柱形，長(zhǎng)3～15cm，直徑1～2cm。表面灰黃色，上部或全體有疏淺斷續(xù)的粗橫紋及明顯的縱皺，下部有支根2～3條，并著生多數(shù)細(xì)長(zhǎng)的須根，須根上常有不明顯的細(xì)小疣狀突起
簡(jiǎn)單的講，
人參外觀色灰黃，皺紋多，比較的細(xì)弱，
人參體質(zhì)的病人也是如此，很瘦弱，面部及身上皺紋很多，比較干瘦。
慢性病，消耗性疾病的病人非常多見
黃師治療腫瘤病人，消瘦多用炙甘草，麥門冬，都屬于人參體質(zhì)。
（多說一句，疣狀突起，與腫瘤是否有內(nèi)在聯(lián)系呢？)
同理，心律失常的病人，消瘦，有人參外貌的用炙甘草是合適的
而皮膚黃的胖子，也就是尊榮人用炙甘草，那相對(duì)多是無效的，
再比如都是失血之后，年齡，性別都一樣，感覺很虛弱，需要進(jìn)食補(bǔ)益氣血類藥物，處方應(yīng)該大同小異。但是體質(zhì)不同，處方是不應(yīng)該相同的。
一個(gè)干干巴巴，黑瘦，一個(gè)皮膚黃色大腹便便的尊榮人，處方就絕對(duì)不可能一樣，黑瘦滿是皺紋的，用了黃芪，諸多不適，黃皮膚的尊榮人用了人參，也可能是無效，
應(yīng)該干瘦黑黃的，滿是皺紋的失血家，八珍湯，人參第一味藥，人參為主
皮膚黃而光滑，肌肉松軟的尊榮人，治療血痹的黃芪桂枝五物湯，黃芪第一味藥，黃芪為主。
縱觀傷寒論。沒有黃芪和人參同用的方子，雖然當(dāng)時(shí)沒有體質(zhì)的概念，但是人參黃芪的使用，的確是有其適應(yīng)癥的。而不是虛證混用。
本人文采不好
寫了一下午，歡迎指正批評(píng)，批評(píng)也是進(jìn)步，請(qǐng)多多指教哦，呵呵。
還有別的體質(zhì)與藥物。。。。。。。。。
住段時(shí)間再寫吧。。。。。。

  若有一個(gè)體質(zhì)跟藥物對(duì)不上號(hào) 會(huì)不會(huì)就表示這種說法有猜的嫌疑了。。。

  
  真是別開生面,  從黃芪, 人參的長(zhǎng)相, 聯(lián)系到這兩種人體貌之相似來闡述體質(zhì)學(xué)說形象生動(dòng), 好學(xué), 好用.
  
  樓主辛苦了一個(gè)下午!  十分感 謝!

老師的體質(zhì)研究,已達(dá)到爐火純青
在臨床運(yùn)用,既簡(jiǎn)單又安全,尤其是像我這樣經(jīng)驗(yàn)仍淺的中醫(yī),非常得益.
以前總覺得黃奇難用,氣短乏力,用後時(shí)效時(shí)不效,現(xiàn)在可先用體質(zhì)鑑別.

巧思！易記！蘭洪喜極具想象力！

描述的很好。從中也能看出這兩位藥的性能的痕跡。乾瘦的人體適合甘草；尊榮人適合黃芪，黃芪桂枝五物湯裏面恰好沒有甘草�？梢娭偈ビ盟幍木珳�(zhǔn)啊。

又進(jìn)步了一點(diǎn)，謝謝！

黃芪確實(shí)比較難用，但以體質(zhì)為準(zhǔn)，命中率還是很高的．
關(guān)于人參體質(zhì)的描述，還可以參照黃師弟子莊嚴(yán)相關(guān)文章．

學(xué)習(xí)了

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有所得

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學(xué)習(xí)！

蘭老師的體質(zhì)學(xué)說非常好用，臨床效果大大提高。

學(xué)習(xí)！

真真的太好了！
謝謝蘭老師

各位還要不要繼續(xù)看呢、、
各大體質(zhì)都有描述






嘿嘿。。。。。。。。。。。。

鼓掌

好好學(xué)習(xí)

謝謝蘭老師分享！我要努力把老師的東西轉(zhuǎn)為自己的：黃芪像個(gè)胖子，看起來黃黃地、胖胖地，摸起來肉肉地；人參像個(gè)干老頭，又老又皺又黑又瘦；甘草干瘦又欠皺。請(qǐng)各位老師斧正，謝謝！

期待蘭老師繼續(xù)各大體質(zhì)的描述。

謝謝樓主！真是長(zhǎng)見識(shí)了！

蘭先生的帖子給人以啟發(fā)，頂一個(gè)！見您每于大柴胡湯中合用黃芪，若從黃師的體質(zhì)論則令人難解，因黃芪體質(zhì)多為松軟質(zhì)，一如裹水的皮囊，屬虛體；而大柴胡湯體質(zhì)頸短肩寬腹部充實(shí)心下有抵抗按之疼痛大便干，肌肉堅(jiān)緊，屬實(shí)體，請(qǐng)教您您用這種組合的思路是什么呢？是效法寒溫并用而補(bǔ)瀉同施嗎？

我的意見，胖國(guó)字臉頸短整體粗短就是大柴胡體質(zhì)
但有這個(gè)體型的人很多
有的也兼有無力黃胖的黃芪體質(zhì)
有是證用是藥
既有大柴胡體質(zhì)又有黃芪體質(zhì)表現(xiàn)
也就是復(fù)合體質(zhì)
故合用之

已經(jīng)回答王版主的問題

謝謝蘭先生的答復(fù)，受教。

學(xué)習(xí)了   謝謝版主

拜讀！學(xué)習(xí)！

很想說點(diǎn)什么又不知怎說總之一句話學(xué)習(xí)了

蘭老師各位都在期待您的下文呢

請(qǐng)問蘭兄在青島看診嗎? 可否將您看診的時(shí)間和醫(yī)院(診所)寄給我?因我父母在青島住，想要推薦他們?nèi)ツ隳抢锟丛\。謝謝!我的郵箱是roncao@yahoo。com

佩服樓主的洞察力，細(xì)膩的文筆，厲害。

凡事不能絕對(duì)化，臨證綜合參之。我就用參芪真武湯（陳瑞春老先生常用)治療心衰取得良效！

蘭兄論體質(zhì)、藥物，已入意像思維之門，學(xué)習(xí)敬仰！

期待，謝謝

大柴胡體質(zhì)總結(jié)的真好，確實(shí)我們周圍就有這樣的人，陽熱熾盛，大便干！
黃教授的體質(zhì)學(xué)說確是開千古未有之局面，決在傷寒方中，未出仲圣意外！

非常同意樓主的觀點(diǎn)！

黃芪體質(zhì)和半夏體質(zhì)有什么區(qū)別呢？

學(xué)習(xí)啦�。。。。�！

仲景參草同用。是一個(gè)對(duì)藥。今天終于明白了。仲景方用量很講究，有數(shù)的研究在里面。
象其實(shí)很重要，數(shù)也很重要，象中有數(shù)，數(shù)中有象，象數(shù)是統(tǒng)一的。古人有強(qiáng)調(diào)象的，也有強(qiáng)調(diào)數(shù)的，研究側(cè)重點(diǎn)不同而已。
體質(zhì)學(xué)說強(qiáng)調(diào)象的因素多一些。

蘭老師，文筆很好，體質(zhì)思維語言明了，非常受教，謝謝

蘭師厲害

真是別開生面,  從黃芪, 人參的長(zhǎng)相, 聯(lián)系到這兩種人體貌之相似來闡述體質(zhì)學(xué)說形象生動(dòng), 好學(xué), 好用.
  

我是典型的桂枝體質(zhì)，夏天下身汗多俱風(fēng)，服用黃芪精近一月無效果，今天才知道原來我這種體質(zhì)的人是不適合用黃芪的，但不知道蘭老師如何用人參呢？飲片泡水喝？家里有花旗參，可否使用？

很受啟發(fā)！

學(xué)習(xí)了，期待您很多相關(guān)文章

有包括蘭老師在內(nèi)的老師的指導(dǎo)，臨床水平會(huì)有所進(jìn)步的。

期待下一好貼

真是別開生面,  

繼續(xù)期待好文章