經(jīng)方體質研究:學習黃老師“經(jīng)方醫(yī)學”過程中一點啟發(fā)

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   在學習黃老師經(jīng)過多年臨床實踐提出“方--病--人”的經(jīng)方醫(yī)學理念和思維，我從事西醫(yī)，從接觸到黃老師的《中醫(yī)十大類方》、《張仲景50味藥證》《經(jīng)方實用手冊》學習了數(shù)年，近來再次邀請李小榮、黃波先生來漢講學，結合了一點臨床應用“經(jīng)方”的體會，逐步似乎有了一些不成熟的構架，權且當作拋磚引玉，還望大家給予指導。
  確定“病--證--人”的三個目標，以期確定用“方”的原則。確定“方”所應對的位置。如：無他病需要調理“方”（溫經(jīng)湯、建中湯等)，目標設為“方人”；針對不同證據(jù)需要的改善的“方（解郁湯、除煩湯等)”，目標設定為“方證”；識別現(xiàn)代疾病譜治療“方”（瀉心湯、承氣湯)，目標設定：“方病”，遵循客觀事實規(guī)律，任何事物不可能“面面俱到”，為自己開脫解釋為：豈能盡如人意，但求無愧于心。
  既定三個坐標的軸，即x軸、y軸、z軸，其中“x”設定為“證”表示由左至右空間，“y”設定為“病”表示由上至下空間，“z”設定為“人”表示由前到后空間，這樣就形成了對確定“方”的應用臨床多方位立體效果（而且應該可以用科學手段加以證實)，以期實現(xiàn)總結實踐得失、可持續(xù)發(fā)展的趨勢。
  臨癥處方應該是有其空間性的,可以理解為有可以從治病的角度考慮，有從調理身體角度思考，有從改善生活質量入手。如果把我們多使用的“經(jīng)方”在恰當?shù)目臻g內(nèi)使用，達到良好的效果，才能讓自己放心、讓病人滿意。 在與王曉軍、黃波漫步漢口美麗的江灘交流經(jīng)方使用心得時（當時定名為“江城醫(yī)話”，由于本人文筆欠佳，并肩負著一車人的安全的司機，所以約好由王曉軍醫(yī)生執(zhí)筆)，黃波醫(yī)生說他經(jīng)常在仔細診療后，為病患準備2、3張?zhí)幏�，也許也是從多方面考慮。至于“時間性”肯定有用，只是自知才疏學淺，故不曾涉足，因為太復雜，只是有時理解為，你可以在合理時間里使用，得到效果 。只是應該理解為"合理時間"和"得到效果"是因人而異的，怎樣做到讓自己更舒適、舒服，在于醫(yī)者的指引，至于是否能做到，確實靠病人自己來實現(xiàn) 。
  “x”設定為“證”是指證據(jù)（包括人征、病癥、藥證)，“y”設定為“病”是指疾�。ò�括病譜、病程、病勢)，“z”設定為“人”是指對人（可以理解為對面的人，找你的人，看病的人，通過醫(yī)者的觀察、診療技術了解和發(fā)現(xiàn)他處的“既往和現(xiàn)在狀態(tài)”)，而最終得到的“O”點就是通過“X/Y/Z”這三方面提供的證據(jù)，進行的處方，這樣似乎可以找出其三維立體的診療思路�！　�
  這樣的三維診療思路是建立在“方證”“方人”“方病”等二維組成的，二維思維的缺陷在于只存在兩個方向的交錯，如果將一個二維和一個一維疊合在一起就得到了三維。　　三維具有立體性，但我們俗語常說的前后，左右，上下都只是相對于觀察的視點來說。沒有絕對的前后，左右，上下。個人認為在臨床使用“經(jīng)方”，效果往往會好很多。

  只是自己的一些理解，還望各位，多多指教

字太小看不清

有意思。

這個思路非常好，讓人清楚地看到方證之外還有病，病之外還有人，而不簡單地看待方證對應。

好，把思路更開闊更全面啦

好想法，但還需要充實和深入！

這是一個三維立體的概念。加上黃老師方證有時間性的認識，可否方病人時四維空間概念？方病人對應關系確立以后，還有一個病人處于什么時間什么階段的時間性問題，這個也必須考慮。

呵呵，感謝各位的評述，我的初衷是希望制作模擬圖，來展示經(jīng)方醫(yī)學提出“方-病-人”的思維方式，作為臨床醫(yī)生，腦海里記住這樣的模式，更有利于總結�！胺�-病-人”并不是獨立的，而是一種動態(tài)的關系，當然是有時間性的啊，比如如果某段時間，病患心情好了，病勢、癥狀都會有所改善，醫(yī)者在這個時候臨癥處方，當然要適應這個變化，“隨證治之”，本身就是具有時間性的

有才

好

對啊，加上時間不就是四維空間的概念么？但怎么細化這思維空間呢？遇到患者如何利用這個思路？值得下大力氣充實。希望看到樓主的下一步好文章