醫(yī)學(xué)全在線內(nèi)科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2010年第09期

1.男性，50歲，患肝硬化5年，進(jìn)食稍差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下5cm，腹水征（-)�；�驗(yàn)Hb 80g／L，MCV 86fl，WBC 3.0×109／L，分類正常，PLT 35×109／L.全血細(xì)胞減少最可能的原因是

　　A.再生障礙性貧血

　　B.巨幼細(xì)胞性貧血

　　C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　D.脾功能亢進(jìn)

　　E.急性白血

　　答案及解析：D

　　該患者患肝硬化伴脾大，出現(xiàn)全血紅細(xì)胞減少最可能是脾醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供功能亢進(jìn)，而其余4項(xiàng)從病例資料看均不支持……

　　2.男性，20歲，突發(fā)左胸痛伴呼吸困難，體查左肺叩診鼓音，呼吸音消失最可能的診斷為

　　A.急性心肌梗死

　　B.肺動(dòng)脈栓塞

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.結(jié)核性胸膜炎

　　E.自發(fā)性氣胸

　　答案及解析：E

　　突發(fā)胸痛伴有呼吸困難，查體患側(cè)為叩診鼓音、呼吸音消失。為自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)。

　　3.中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是

　　A.有無(wú)肢體癱瘓

　　B.有無(wú)伸舌偏斜

　　C.有無(wú)病理反射

　　D.有無(wú)皺額閉眼障礙

　　E.有無(wú)鼓腮、吹氣障礙

　　答案及解析：D

　　中樞性面神經(jīng)麻痹，于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因之閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。面額紋與對(duì)側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對(duì)側(cè)無(wú)異。