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醫(yī)學(xué)全在線婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2010年第8期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010/5/7 衛(wèi)生資格論壇

【婦產(chǎn)科學(xué)】早期自然流產(chǎn)最常見的原因?yàn)?/P>

  A.生殖器異常

  B.黃體功能不全

  C.免疫因素

  D.遺傳基因缺陷

  E.創(chuàng)傷

  答案及解析:D

  早期自然流產(chǎn)時(shí),染色體異常的胚胎占50%- 60%,多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等;結(jié)構(gòu)www.med126.com異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異;蚝喜⒒。若已流產(chǎn),妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

  【婦產(chǎn)科學(xué)】下列哪一項(xiàng)不屬于子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素

  A.糖尿病高血壓

  B.肥胖

  C.多生育

  D.未生育

  E.雌激素對(duì)內(nèi)膜的長(zhǎng)期刺激

  答案及解析:C

  子宮內(nèi)膜癌的高危因素

  1、肥胖。肥胖者體內(nèi)脂肪過多增加了雌激素的儲(chǔ)存,同時(shí)雌酮合成也增加,而后者被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子。因此,如果您的體重連續(xù)增加22公斤或超過正常體重的40%(被視為警戒值)時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮控制體重的問題了。

  2、糖尿病。對(duì)于糖尿病患者或糖耐量不正常者,患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性比正常人高出2.8倍。而內(nèi)膜癌患者中也有3%~17%同時(shí)是糖尿病患者。

  3、高血壓。在對(duì)內(nèi)膜癌患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),約有1/3的人患有高血壓。高血壓患者同時(shí)患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)是正常人群的1.5倍。

  4、月經(jīng)不調(diào)子宮內(nèi)膜癌患者中,月經(jīng)紊亂、量多者是正常婦女的3倍。月經(jīng)不調(diào)多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常產(chǎn)生孕激素,最終可能引起癌變。

  5、初潮早與絕經(jīng)遲初潮過早和絕經(jīng)延遲使婦女行經(jīng)年齡延長(zhǎng),將增加患子宮內(nèi)膜癌的幾率。

  6、孕產(chǎn)次正常的孕產(chǎn)不僅維持女性心理健康,還維持女性的生理健康。子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于未產(chǎn)或不孕癥患者。40歲以下的患者中66.4%為未產(chǎn)婦。未產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率高3倍。

  7、其他一些疾病如:多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤等疾病都會(huì)造成雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期刺激,增加患病可能。

  8、出于醫(yī)療或其它原因,長(zhǎng)期使用雌激素也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生。其危險(xiǎn)程度與服用激素劑量的大小,服用時(shí)間的長(zhǎng)短,是否適用孕激素,中間是否停藥以及病人的特點(diǎn)都有關(guān)系。

  【婦產(chǎn)科學(xué)】卵巢合成孕激素的部位為

  A.卵泡外膜細(xì)胞

  B.卵泡內(nèi)膜細(xì)胞

  C.卵巢門細(xì)胞

  D.卵泡膜黃體細(xì)胞

  E.卵巢間質(zhì)細(xì)胞

  答案及解析:D

  月經(jīng)周期中,卵巢所產(chǎn)生的孕激素主要為孕酮,由黃體期的黃體細(xì)胞所產(chǎn)生,其代謝產(chǎn)物為孕二醇。孕酮的功能:①作用于子宮膜,使曾受雌激素作用后的增生期內(nèi)膜變?yōu)榉置谄冢瑑?nèi)膜中血供充沛、糖原積聚,有利于受精卵著床;②作用于子宮頸管內(nèi)膜,使腺體所分泌的粘液減少,變得稠濁,涂在玻片上干燥后會(huì)不出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶;③促使子宮頸口縮小,防止細(xì)菌入侵;④作用于輸卵管,抑制其蠕動(dòng);⑤作用于陰道,改變陰道脫落細(xì)胞的成分;⑥作用于乳房,使乳腺泡增生。此外還能作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,有升溫作用,使排卵后的基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.6℃。

 

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