廣大考生對2018年營養(yǎng)師考試的復習正在進行中，醫(yī)學全在線搜集整理了營養(yǎng)師考試復習題相關(guān)資料，便于各位同學復習備考！
某患兒，11個月，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg ，人工喂養(yǎng)未添加輔食。家屬代訴：患兒常發(fā)生嘔吐、腹瀉并拒食；身高體重低于正常同齡嬰兒。查體：患兒毛發(fā)枯黃，肌張力下降、水腫、腹部凹陷呈舟狀，患兒表情淡漠與煩躁交替出現(xiàn)，T 、BP 均下降，心律慢，心電圖呈低電壓、T 波低平；實驗室檢查：血清白蛋白和多種血清酶活性降低。 營養(yǎng)師查房會診：
(1)應(yīng)做哪種營養(yǎng)診斷？
(2)其潛在或已發(fā)生的并發(fā)癥有哪些？
(3)營養(yǎng)治療原則？
(4)營養(yǎng)師向家長所做的營養(yǎng)宣教有哪些？
答案：
(1)是因喂養(yǎng)不當造成的蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。
(2)有營養(yǎng)性貧血；水、電解質(zhì)紊亂；多種維生素和微量元素缺乏；低血糖；感染；心衰等潛在或已發(fā)生的并發(fā)癥。
(3)營養(yǎng)治療原則：消除病因、調(diào)整飲食、改進喂養(yǎng)方法、糾正并發(fā)癥、全面補充營養(yǎng)。
第一步是糾正體液和電解質(zhì)異常并且以抗生素治療感染；
第二步是通過膳食治療補充宏量營養(yǎng)素。
蛋白質(zhì)和能量的補充原則是：
①由稀到稠、由少到多，循序漸進逐步增加，以免出現(xiàn)腹瀉第一周期間逐步增加供給量，1周后全速供給。開始時蛋白質(zhì)供給量為0.6g/(kg·d) ；能量為50kcal/(kg·d) ；以后蛋白質(zhì)供給量為4g/(kg·d) ；能量為175kcal/(kg·d) 。
②蛋白質(zhì)和能量同時補充。同時補充時應(yīng)保證維生素和多種微量元素(鉀、鎂、鋅、鐵) 的供應(yīng)和合適的比例，并符合嬰兒的消化功能，全面補充營養(yǎng)。
③盡量保證母乳喂養(yǎng)。如果母乳喂養(yǎng)，所增加的食物最好是半流質(zhì)和固體食物。
④根據(jù)患兒的狀態(tài)及其胃腸道功能選擇合適的補充途徑：口服或管飼或靜脈營養(yǎng)。
⑤及時增加活動量促進患兒恢復。
(4)合理喂養(yǎng)、及時添加輔食；改進飲食衛(wèi)生和個人、家庭衛(wèi)生；預防各種感染和消化系統(tǒng)疾��；早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，預防營養(yǎng)不良的發(fā)生。
