2020年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)大綱-相關(guān)專業(yè)知識

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

六、腫瘤影像學(xué)診斷

1.頭頸部腫瘤影像診斷部分

（1)顱底的正常解剖
（2)蝶骨的正常解剖
（3)翼腭窩與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系
（4)顱底的主要孔道及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)

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2.鼻咽癌的影像學(xué)診斷

（1)鼻咽的正常解剖
（2)鼻咽癌的臨床表現(xiàn)
（3)鼻咽癌顱內(nèi)蔓延途徑
（4)鼻咽癌的影像學(xué)檢查方法及選擇
（5)鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（6)鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)

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3.喉及下咽癌的影像學(xué)診斷

（1)喉的正常解剖
（2)下咽的正常解剖
（3)喉癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（4)下咽癌的影像表現(xiàn)

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4.頸部軟組織病變的影像學(xué)診斷

（1)頸部淋巴結(jié)的分區(qū)
（2)淋巴結(jié)病變診斷及鑒別診斷

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（3)神經(jīng)源腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

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5.腮腺間隙腫瘤的影像學(xué)診斷

（1)腮腺的正常解剖
（2)影像學(xué)檢查方法及選擇
（3)腮腺病變的影像學(xué)表現(xiàn)

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6.甲狀腺病變的影像學(xué)診斷

（1)影像學(xué)檢查方法及選擇
（2)甲狀腺癌的分類
（3)甲狀腺病變的影像表現(xiàn)
（4)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)

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7.肺癌影像診斷

（1)肺癌影像診斷方法及選擇
（2)肺癌影像學(xué)檢查的臨床意義
（3)中心型、周圍型及肺尖癌的影像學(xué)表現(xiàn)

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8.乳腺癌影像診斷

（1)影像學(xué)檢查方法
1)乳腺X線攝影、數(shù)字化X線攝影
2)超聲在乳腺癌影像診斷中的特殊作用
3)CT掃描在乳腺癌影像診斷中的作用和局限性
4)MRI在乳腺癌影像診斷中的價(jià)值
5)乳腺導(dǎo)管造影的適應(yīng)證
6)放大攝影的特點(diǎn)
（2)乳腺癌的征象
1)乳腺腫塊是乳腺癌的直接征象及表現(xiàn)
2)微小鈣化在乳腺癌診斷中的重要意義及其表現(xiàn)
3)應(yīng)注意乳腺癌可表現(xiàn)為局限致密浸潤、局部
結(jié)構(gòu)扭曲
4)乳頭凹陷和皮膚增厚是乳腺癌的間接征象
（3)乳腺癌篩查

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9.食管癌影像診斷

（1)早期、中晚期食管癌的病理分型
（2)食管癌的影像學(xué)檢查方法
（3)各種檢查方法的優(yōu)越性和局限性
（4)各種病理類型食管癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（5)食管癌的鑒別診斷

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10.胃癌影像診斷

（1)影像檢查方法
1)X線鋇餐造影、超聲、CT和MRI的適用范圍
2)各種影像檢查方法的優(yōu)劣及互補(bǔ)性
（2)影像學(xué)檢查表現(xiàn)
1)胃癌在各種影像檢查中的基本征象
2)引起影像表現(xiàn)的相關(guān)病理基礎(chǔ)
（3)胃癌的鑒別診斷
1)胃潰瘍
2)胃炎
3)胃粘膜巨大肥厚癥
4)胃淋巴瘤
（4)在胃癌手術(shù)后隨診中的作用
1)胃癌術(shù)后隨診的基本原則
2)殘胃癌與胃癌復(fù)發(fā)的概念

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11.結(jié)、直腸癌影像診斷

（1)大腸癌的影像學(xué)檢查方法及其選擇
（2)影像學(xué)表現(xiàn)
（3)鑒別診斷
（4)結(jié)、直腸癌術(shù)后隨診

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12.肝癌影像診斷

（1)肝癌發(fā)病情況：分布區(qū)域及發(fā)病率
（2)肝癌的分期
（3)肝癌影像檢查方法
（4)肝癌的臨床癥狀
（5)肝癌的超聲、CT、MRI的典型表現(xiàn)

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13.膽道疾病影像診斷

（1)膽道疾病檢查方法
（2)膽道系統(tǒng)解剖
（3)膽道疾病超聲表現(xiàn)

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14.胰腺癌影像診斷

（1)影像學(xué)檢查方法
1)超聲在胰腺癌診斷當(dāng)中的價(jià)值
2)CT掃描的重要作用
3)MRI和MRCP的應(yīng)用前景
4)ERCP的應(yīng)用價(jià)值及局限性
5)PTC臨床應(yīng)用現(xiàn)狀
6)血管造影應(yīng)用的局限性
7)消化道造影的診斷價(jià)值和局限性
（2)胰腺癌的影像表現(xiàn)

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15.惡性淋巴瘤影像診斷

（1)影像學(xué)檢查方法及其選擇
1)胸部
①胸片
②CT
③MRI
④B超
2)腹部
①CT
②B超
③胃腸造影
（2)影像學(xué)表現(xiàn)
1)胸部
①胸部淋巴結(jié)受侵
A.胸片表現(xiàn)
B.CT表現(xiàn)
②肺部受侵
A.肺炎型
B.結(jié)節(jié)或團(tuán)塊
C.間質(zhì)型
D.浸潤型
③胸壁或胸膜受侵
A.胸膜受侵
B.胸壁受侵
C.鑒別診斷
2)腹部
①腹部淋巴結(jié)受侵
②胃淋巴瘤的特點(diǎn)
③脾受侵表現(xiàn)
A.B超表現(xiàn)
B.CT表現(xiàn)

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④肝受侵
A.彌漫型
B.結(jié)節(jié)型
⑤腎受侵
A.影像學(xué)表現(xiàn)可為陰性
B.彌漫浸潤型
C.多結(jié)節(jié)型
D.單發(fā)大腫塊型
E.腹膜后病變侵犯腎

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16.腎臟腫瘤的影像學(xué)診斷

（1)腎臟腫瘤的影像學(xué)檢查方法
（2)各種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性
（3)腎腫瘤的影像學(xué)檢查程序
（4)腎盂及輸尿管腫瘤的影像學(xué)檢查程序
（5)腎癌常見的影像表現(xiàn)
（6)腎癌的鑒別診斷
（7)腎臟囊性腫瘤的鑒別診斷

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17.膀胱腫瘤的影像學(xué)診斷

（1)膀胱腫瘤的影像學(xué)檢查方法
（2)各種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性
（3)疑早期膀胱癌的首選檢查方法
（4)中晚期膀胱癌的首選檢查方法
（5)膀胱癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（6)膀胱癌的鑒別診斷

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18.前列腺腫瘤的影像學(xué)診斷

（1)前列腺的解剖
（2)前列腺癌的好發(fā)部位及生物學(xué)行為
（3)前列腺腫瘤的檢查方法
（4)各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性
（5)疑前列腺早期腫瘤應(yīng)首選的檢查方法
（6)前列腺癌的常見影像表現(xiàn)
（7)前列腺癌與前列腺增生的鑒別要點(diǎn)

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19.睪丸腫瘤的影像學(xué)診斷

（1)睪丸腫瘤的檢查方法
（2)各種檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性
（3)睪丸腫瘤的首選檢查方法
（4)睪丸腫瘤分期時應(yīng)首選的檢查方法
（5)睪丸腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

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20.子宮腫瘤的影像學(xué)診斷

（1)各種影像學(xué)檢查方法在子宮病變檢查中的優(yōu)勢
及局限性
（2)疑子宮內(nèi)膜癌首選的檢查方法
（3)疑子宮頸癌首選的檢查方法
（4)中晚期子宮腫瘤的首選檢查方法
（5)子宮頸癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（6)子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)表現(xiàn)

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21.卵巢癌的影像學(xué)診斷

（1)各種影像學(xué)方法在卵巢腫瘤檢查中的適用范圍
及局限性
（2)檢查中晚期卵巢癌的首選方法
（3)卵巢癌的影像學(xué)表現(xiàn)
（4)卵巢良、惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)要點(diǎn)
（5)卵巢畸胎瘤的影像學(xué)表現(xiàn)
（6)卵巢區(qū)實(shí)性腫塊的鑒別診斷

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（7)卵巢區(qū)囊性腫塊的鑒別診斷
（8)卵巢癌伴腹膜、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移的鑒別診斷

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七、腫瘤核醫(yī)學(xué)

1.核醫(yī)學(xué)概述

（1)核醫(yī)學(xué)基本內(nèi)容及分類
（2)核素顯像的基本原理、基本條件和顯像種類

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2.腫瘤核素診斷

（1)氟代脫氧葡萄糖（F-18FDG)正電子發(fā)射斷層
顯像（PET)及PET/CT腫瘤顯像
（2)骨顯像的臨床意義
（3)甲狀腺核素顯像的臨床意義
（4)肝顯像的臨床應(yīng)用
（5)Ga-67腫瘤顯像
（6)Tl-201腫瘤顯像
（7)Tc-99mMIBI腫瘤顯像
（8)Tc-99mTetrofosmin顯像
（9)五價(jià)锝二巰基丁二酸[Tc(V)-99mDMSA]腫瘤顯像
（10)Tc-99mPPM顯像
（11)I-131顯像診斷分化型甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶
（12)I-131間位碘代芐胍（MIBG)顯像診斷嗜鉻細(xì)胞瘤
（13)99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT)顯像診斷肝細(xì)胞肝癌
（14)放射免疫顯像
（15)I-131－6－膽固醇
（16)In-111標(biāo)記的奧曲肽診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
（17)前哨淋巴結(jié)顯像

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3.放射性核素治療

（1)I-131治療甲狀腺癌
（2)骨轉(zhuǎn)移癌的核素治療
（3)I-131MIBG治療嗜鉻細(xì)胞瘤
（4)受體介導(dǎo)靶向治療腫瘤
（5)放射免疫治療腫瘤

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八、臨床研究方法

（1)GCP（goodclinicalpractice)和ICH的概念
（2)新藥臨床試驗(yàn)的發(fā)展；我國藥品法；國際（特別是ICH)和國內(nèi)的進(jìn)展
（3)觀察項(xiàng)目和終點(diǎn)
（4)進(jìn)入新藥臨床試驗(yàn)的新藥應(yīng)具備的條件
（5)臨床試驗(yàn)的倫理問題
（6)臨床試驗(yàn)的分期和特點(diǎn)
（7)存在的問題

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單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

一、腫瘤外科學(xué)總論

（1)良性腫瘤和惡性腫瘤的外科治療原則
（2)診斷性手術(shù)、治愈性手術(shù)、姑息性手術(shù)的概念
、分類
（3)腫瘤的康復(fù)與重建手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)的概念
（4)腫瘤外科的作用

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二、腫瘤放療學(xué)總論

1.放射物理方面

（1)電離輻射的種類，放射線劑量單位，常用的放
射治療設(shè)備

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（2)照射方法，外照射劑量學(xué)原則
（3)放射治療的實(shí)施過程
（4)放射治療新技術(shù)（三維適形、調(diào)強(qiáng)放射治療)

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2.放射生物方面

（1)放射線對生物體的作用
（2)DNA損傷與細(xì)胞死亡
（3)放射敏感性與細(xì)胞周期時相的關(guān)系
（4)分次放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)（4R)
（5)放射線的作用與劑量的關(guān)系

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3.放射腫瘤學(xué)

（1)首選放射治療的病種及療效
（2)綜合治療中的作用、地位
（3)術(shù)前放療、術(shù)后放療的原則/適應(yīng)證
（4)同步放化療在腫瘤綜合治療中的作用
（5)分子靶向治療與放射治療的應(yīng)用

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三、腫瘤內(nèi)科治療總論

1.歷史的回顧和現(xiàn)狀

（1)抗腫瘤藥物發(fā)展的三個重要的里程碑
（2)近年來機(jī)制新穎的抗腫瘤藥物

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2.內(nèi)科治療水平

治愈率及綜合治療中的角色

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3.合理用藥

（1)化療在常見腫瘤中的治療水平
（2)化療與機(jī)體免疫功能的恢復(fù)之間的關(guān)系
（3)綜合治療中化療的形式
（4)內(nèi)科治療在綜合治療中的時機(jī)
（5)細(xì)胞增殖動力學(xué)原理以及化療的時機(jī)
（6)化療中腫瘤的負(fù)荷和腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性
（7)耐藥的機(jī)制問題（先天性耐藥和獲得性耐藥)
（8)細(xì)胞凋亡和分化誘導(dǎo)根治的概念
（9)劑量強(qiáng)度的定義
（10)劑量強(qiáng)度與某些腫瘤的線性關(guān)系
（11)用藥途徑；合理用藥
（12)個體化給藥

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4.腫瘤治療及腫瘤學(xué)科發(fā)展的前景

靶向治療的出現(xiàn)以及腫瘤學(xué)科發(fā)展的前景

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四、腫瘤的生物治療

1.生物治療

（1)定義
（2)生物治療日益發(fā)展的基礎(chǔ)

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2.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑

概念、種類

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3.各類生物治療的概況

（1)細(xì)胞因子的臨床應(yīng)用
（2)過繼免疫治療
（3)腫瘤疫苗情況
（4)單克隆抗體在診斷、治療上的應(yīng)用
（5)腫瘤基因治療
（6)生物治療在綜合治療中的地位和作用
（7)酪氨酸激酶抑制劑、抗血管生成抑制劑的發(fā)展與應(yīng)用

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