【系統(tǒng)脫敏法】（行為療法) 二級(jí)P59
源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。20世紀(jì)40年代由精神病學(xué)家沃爾普創(chuàng)立。運(yùn)用交互抑制作用。
★ 基本原理： 讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露， 同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。
★ 適應(yīng)癥：可用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。
★ 治療過(guò)程： 系統(tǒng)脫敏法的基本方法是讓求助者用放松取代焦慮。
具體步驟是：
第一步：學(xué)習(xí)放松技巧。（每日一次，每次20-30分鐘，一般6-8次即可學(xué)會(huì)放松
第二步：建構(gòu)焦慮等級(jí)。（要求求助者把引起焦慮的事件或情境排一個(gè)順序，從引起最小的焦慮到最大的焦慮。一般是讓求助者給每個(gè)事件指定一個(gè)焦慮分?jǐn)?shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是100.這樣就構(gòu)成了一個(gè)焦慮等級(jí)表，0代表完全 放松，100代表高度焦慮。理想的焦慮等級(jí)建構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到各等級(jí)之間級(jí)差要均勻， 是一個(gè)循序漸進(jìn)的系列層次。尤其要注意的是，每一級(jí)刺激因素引起的焦慮， 應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。要使這一等級(jí)的刺激定量恰到好處，要使各等級(jí)之間的極差比較均勻，主要取決于求助者本人。 第三步：系統(tǒng)脫敏。讓求助者想像引起焦慮的情景，同時(shí)做放松練習(xí)。經(jīng)反復(fù)練習(xí)，求助者對(duì)過(guò)去引起焦慮的情景逐漸脫敏。 （按照設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí)表，由小到大依次逐級(jí)脫敏。首先讓求助者想像最低等級(jí)的刺激事件或情境，當(dāng)他確實(shí)感到有些焦慮緊張時(shí)，令其停止想像，并全身放松。待求助者平靜后重復(fù)上述過(guò)程。每次放松后，咨詢師都要詢問(wèn)求助者有多少焦慮分?jǐn)?shù)。如果分?jǐn)?shù)超過(guò)25分，就需要繼續(xù)放松。反復(fù)次數(shù)不限，直到求助者如此想像不再感到緊張焦慮時(shí)為止，此時(shí)算一級(jí)脫敏。接著讓求助者想像高一等級(jí)的刺激事件或情境，然后又全身放松，反復(fù)多次，直到想像這一刺激 不再焦慮緊張時(shí)為止。如此逐級(jí)而上，直到求助者對(duì)最高等級(jí)的刺激脫敏。并在現(xiàn)實(shí)生活中不斷練習(xí)，鞏固療效。
注意事項(xiàng)： 1)如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮等級(jí)表。然后對(duì)每個(gè)焦慮等級(jí)表實(shí)施脫敏訓(xùn)練。 2)系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同。 3)在系統(tǒng)脫敏過(guò)程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過(guò)50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時(shí)表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)的不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級(jí)劃分的細(xì)一些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。 4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。
2016年心理咨詢師考試技能復(fù)習(xí)之治療方法(1)
2016年心理咨詢師考試技能復(fù)習(xí)之治療方法(2)
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