病例分析心電圖及心臟功能檢查（二） 病例示范

無創(chuàng)傷性心功能檢查最常應(yīng)用者為心音圖（PCG）、心電圖（ECG）與心尖搏動(dòng)圖（ACG）、頸動(dòng)脈搏動(dòng)圖（CPT），以及心阻抗血流圖（ICG）等的同步描記，并通過有關(guān)基本生理參數(shù)的測量，從而了解心肌收縮力、協(xié)調(diào)性、順應(yīng)性及心泵功能的變化，以對(duì)左室功能作出評(píng)價(jià)。

竇房結(jié)功能測定常用無創(chuàng)傷性食管心房調(diào)搏的方法，測試竇房傳導(dǎo)時(shí)間（SACT）及竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間（SNRT），可以作為臨床上診斷病竇綜合征（SSS）的客觀指標(biāo)之一。

如有心律失常（如心房纖顫、頻發(fā)早搏、傳導(dǎo)阻滯等）病人，不能作心功能及竇房結(jié)功能測定。

備注

1.心尖搏動(dòng)圖（ACG）

幅度：a波（房縮波）E～o（心室收縮波）a～o（房縮波～二尖瓣開放幅度）a/E～o(房縮波/心室收縮波)a/a～o（房縮波/房縮波～二尖瓣開放幅度）S₂～o（收縮期腔徑）

間期：ICT（等容收縮期，秒），IRT（等容舒張期，秒）E-S₂（主動(dòng)脈瓣開閉時(shí)間，秒）

ICT/E-S₂（等容收縮期/主動(dòng)脈瓣開閉時(shí)間的比值）

RFW（急速充盈期，秒）        SFW（緩慢充盈期，秒）

SFW/RFW（緩慢充盈期/急速充盈期的比值）

P-S2（緩慢噴血期，秒）    C-S₂（收縮期，秒）

2.收縮時(shí)間間期（STI）

 O-S₂（心電機(jī)械收縮時(shí)間，秒）    PEP（噴血期前間距，秒）

LVET（左室噴血時(shí)間，秒）    PEP/LVET（噴血期前間距/左心室噴血時(shí)間的比值）

3.心阻抗血流圖（ICG）

HR（心率）  Z₀（基礎(chǔ)阻抗） L₀（胸腔長度）

dz/dt max（從基線至幅度）

最高點(diǎn)的數(shù)值：Q-B（相當(dāng)于噴血前期）

B-X（相當(dāng)于噴血期）    Q-B/B-X（相當(dāng)于噴血前期/相當(dāng)于噴血期）

Q-Z（左室功能指數(shù)）    SV（每搏心輸出量ml）  CO（心排血量，L/min）

 CI（心臟指數(shù)，L/min·m²）   TPR（外周阻力，dyne·S/cm³）

（一）申請報(bào)告單書寫要求

心功能測定申請單由經(jīng)治醫(yī)師書寫，表內(nèi)姓名、性別、年齡、過去的功能測定號(hào)、門診號(hào)、住院號(hào)、科別、病區(qū)、床號(hào)、診斷、簡要病史、檢查所見、特種檢查結(jié)果，特別是心電圖表現(xiàn)以及檢查種類，目的與要求等項(xiàng)目，均應(yīng)認(rèn)真寫清楚，由心功能室負(fù)責(zé)安排檢查日期，危重或不便移動(dòng)者，經(jīng)聯(lián)系后可安排在床邊檢查。

（二）無創(chuàng)傷性心功能測定申請單、報(bào)告單舉例

X線片號(hào)           收費(fèi) 全費(fèi)       √部分

超聲號(hào)無創(chuàng)傷性心功能測定申請單          心功能號(hào) 911013

心電圖號(hào)          住院號(hào) 208605

申請日期1991年10月10日

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