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  病例分析心電圖及心臟功能檢查(二) 病例示范           ★★★ 【字體:

病例分析心電圖及心臟功能檢查(二) 病例示范

文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2007-3-23 5:01:30 技能論壇

 

簡要病史  

心前區(qū)痛、間歇發(fā)作3年,慢性咳嗽、咯痰5年,近2年來活動(dòng)后感氣急,偶或下肢水腫。因胸悶、冷汗、氣急1小時(shí),于10月2日入院。

體檢  血壓21.3/12.0kPa(160/90mmHg)?诖捷p紫,兩眼老年環(huán),兩側(cè)眼瞼內(nèi)角黃豆大的瞼黃斑,兩側(cè)耳垂紋,頸靜脈輕度怒張,肺氣腫體征(輕度),兩肺底少許濕羅音、心率86/min,齊,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,A2>P2,A亢進(jìn)。兩下肢輕度凹陷性浮腫。

診斷 冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心功能Ⅲ級(jí)

心電圖表現(xiàn)  竇性心律  左室勞損

檢查項(xiàng)目(畫勾)心機(jī)械圖檢查√阻抗圖檢查 竇房結(jié)功能測定,其他

申請(qǐng)醫(yī)師  楊潔

(下聯(lián)復(fù)印后送申請(qǐng)科納入病案)

無創(chuàng)傷性心功能測定結(jié)果(1991-10-13):心肌順應(yīng)性差,心排出量降低,總外周阻力增高。

收費(fèi)  全費(fèi)√ 部分醫(yī).學(xué).全.在.線 m.bhskgw.cn

無創(chuàng)傷性心功能測定報(bào)告單         門診號(hào)

心功能號(hào) 911013     住院號(hào) 208605

姓名  林中森 性別 男 年齡 65歲 送檢醫(yī)院  滬西醫(yī)院 科別 心內(nèi)  病區(qū) 二 床號(hào) 13

臨床診斷  冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心功能Ⅲ級(jí)。檢查日期1991年10月日

身長160cm  體重70kg  血壓21.3/12.0kPa(160/90mmHg) 體表面積1.72m2

檢查結(jié)果

 一、心尖搏動(dòng)圖

 幅度:a波:0.65;E~o:3.25;a~o:0.5;

     a/E~o:20%;a/a~o:1.29;

     S2~o:2.15;

間期:ICT:0.12s;IRT:0.12s;E~S2:0.25s;

    ICT/E~S2  48%;RFW:1.82s:

    SFW:0.13s;SFW/RFW:1.82s:

    P-S2:0.14/0.36=38.88%

二、收縮時(shí)間間期

Q-S2:0.45s;PEP:0.115s;LVET:0.29s;

PEP/LVET=0.369

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文章錄入:凌云    責(zé)任編輯:凌云 
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