2020年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第16期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】片劑輔料容易混淆，如下題，如何解答？
2.【問(wèn)題】關(guān)于高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點(diǎn)，如下題，如何解答？
3.【問(wèn)題】影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素，是怎樣分類(lèi)的？具體有哪些？
具體解答：
1.【問(wèn)題】片劑輔料容易混淆，如下題，如何解答？
A.羧甲淀粉鈉
B.硬脂酸鎂
C.羥丙基甲基纖維素
D.乳糖
E.乙醇
1.黏合劑
2.崩解劑
3.潤(rùn)濕劑
【解答】本題選C、A、E。片劑常用輔料如下表，
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輔料 |
舉例 |
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稀釋劑/填充劑（主藥劑量小于50mg時(shí)加入) |
淀粉、乳糖、糊精、蔗糖、預(yù)膠化淀粉、微晶纖維素（MCC，干黏合劑)、無(wú)機(jī)鹽類(lèi) |
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潤(rùn)濕劑 |
蒸餾水、乙醇 |
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黏合劑 |
淀粉漿、甲基纖維素（MC)、羥丙纖維素（HPC，可用于粉末直接壓片)、羥丙甲纖維素（HPMC)、羧甲基纖維素鈉（CMC-Na)、乙基纖維素（EC)、聚維酮（PVP)、明膠、聚乙二醇（PEG) |
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崩解劑（緩控釋片、口含片、咀嚼片、舌下片、植入片不加) |
干淀粉、羧甲基淀粉鈉（CMS-Na)、低取代羥丙基纖維素（L-HPC)、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉（CCMC-Na)、交聯(lián)聚維酮（PVPP)、泡騰崩解劑（碳酸鹽/碳酸氫鹽+酸類(lèi)) |
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潤(rùn)滑劑 |
硬脂酸鎂（MS)、微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇、十二烷基硫酸鈉 |
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芳香劑 |
芳香油、香精 |
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甜味劑 |
阿司帕坦、蔗糖 |
獨(dú)家記憶：
關(guān)于輔料的縮寫(xiě)：M代表甲基，C代表纖維素，H代表羥基，P代表丙基，S代表淀粉。
四大輔料：填充吃飽靠淀粉，糖精乳鹽也得補(bǔ)；水醇潤(rùn)濕漿黏合，聚膠纖維少不了；崩解破壞干淀粉，取代泡騰交聯(lián)聚；潤(rùn)滑得擦鎂粉油，聚乙二醇多面手。
注解：糖指蔗糖，精指糊精，乳指乳糖，鹽指無(wú)機(jī)鹽；水醇潤(rùn)濕指蒸餾水和乙醇做潤(rùn)濕劑，漿指淀粉漿，聚指聚維酮、聚乙二醇，膠指明膠，纖維指各種纖維素；崩解劑有干淀粉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、交聯(lián)聚維酮、泡騰崩解劑（碳酸鹽/碳酸氫鹽+酸類(lèi))；鎂指硬脂酸鎂，粉指滑石粉、微粉硅膠，油指氫化植物油。
2.【問(wèn)題】關(guān)于高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點(diǎn)，如下題，如何解答？
高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點(diǎn)是
A.吸收快
B.代謝快
C.排泄快
D.組織內(nèi)藥物濃度高
E.與高血漿蛋白結(jié)合率的藥物合用易出現(xiàn)毒性反應(yīng)
【解答】本題選E。藥物與血漿蛋白結(jié)合后，不呈現(xiàn)藥理活性，不被肝臟代謝，不被腎小球?yàn)V過(guò)，不能透過(guò)血腦屏障；而且給藥劑量大容易使血漿蛋白飽和，劑量再發(fā)生小小改變或者與另一種蛋白結(jié)合力強(qiáng)的藥物合用，都可能造成游離濃度增加，發(fā)生毒副反應(yīng)。
3.【問(wèn)題】影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素，是怎樣分類(lèi)的？具體有哪些？
【解答】影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素包括處方因素和外界因素。處方因素包括：pH（H＋、OH-催化水解)、廣義酸堿催化（緩沖劑)、溶劑（苯巴比妥鈉+丙二醇)、離子強(qiáng)度（無(wú)機(jī)鹽)、表面活性劑（膠束屏障，吐溫80+VD)、基質(zhì)或賦形劑（乙酰水楊酸＋滑石粉/硬脂酸)；外界因素包括：溫度、光線、空氣（氧)、金屬離子、濕度和水分（固體藥物－液膜)、包裝材料。
獨(dú)家記憶：酸堿鹽用三季（處方因素)
溫室光氧金寶財(cái)
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