(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)
1、脊髓①掌握脊髓的位置和外形,了解脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系。②掌握脊髓灰、白 質(zhì)配布的形式及各部名稱。③熟悉脊髓灰質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑分層(Rexed板層)與主要核團(tuán)(后 角邊緣核、膠狀質(zhì)、后角固有核、中間外側(cè)核、胸核和前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元分群)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
④熟悉脊髓主要的上行纖維束(薄束、楔束、脊髓丘腦側(cè)束、脊髓丘腦前束)的位置、起止和功能。⑤熟悉脊髓主要的下行纖維束(皮質(zhì)脊髓側(cè)束、皮質(zhì)脊髓前束)的位置、起止和功能。
2、腦掌握腦的位置、分部和腦干的組成。
(1)腦干①掌握腦干的外形。②掌握腦干內(nèi)腦神經(jīng)核的位置和功能。③掌握腦干內(nèi)重要纖維柬(內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束和脊髓丘系、三叉丘系、皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束)的功能。
(2)小腦①掌握小腦的位置和外形分部。②掌握小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及小腦分葉和機(jī)能分區(qū)。
(3)問(wèn)腦①掌握間腦的位置、分部及各部的表面結(jié)構(gòu)和第三腦室的位置及交通關(guān)系。②掌 握下丘腦的主要核團(tuán)(視上核、室旁核、漏斗核)。
(4)端腦①掌握大腦半球各面的主要溝回,以及大腦半球的分葉。②掌握第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、第1軀體感覺(jué)區(qū)、視覺(jué)區(qū)、聽(tīng)覺(jué)區(qū)的位置和功能定位及語(yǔ)言中樞的位置。③掌握紋狀體的組成和功能。④掌握內(nèi)囊的位置、分部及各部通過(guò)的纖維束。
(三)周圍神經(jīng)系統(tǒng)
1、脊神經(jīng)掌握脊神經(jīng)的構(gòu)成分部、纖維成份和分支。
(1)頸叢掌握膈神經(jīng)的組成、行徑和分布。
(2)臂叢①掌握臂叢的組成和位置。②掌握肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腋神經(jīng)和橈神 經(jīng)的發(fā)起、行徑和分布概況。③了解正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腋神經(jīng)和橈神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷后, 運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙的主要表現(xiàn)。
(3)胸神經(jīng)前支掌握胸神經(jīng)前支在胸、腹壁的行徑、分布概況。
(4)腰叢掌握股神經(jīng)的行徑,主要分支及其分布概況。
(5)骶叢①掌握坐骨神經(jīng)的行徑、主要分支。②掌握脛神經(jīng)的行徑和分布概況。
③掌握腓總神經(jīng)的行徑、位置和腓淺、深神經(jīng)的分布概況。④了解脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷后,運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙的主要表現(xiàn)。
2、腦神經(jīng)
掌握腦神經(jīng)的名稱、順序、連腦部位、進(jìn)出顱的部位、性質(zhì)、纖維成分和分布概況。
(1)嗅神經(jīng)了解嗅神經(jīng)的功能和分布區(qū)。
(2)視神經(jīng)掌握視神經(jīng)的功能、行徑和分布區(qū)。
(3)動(dòng)眼神經(jīng)掌握動(dòng)眼神經(jīng)的纖維成份醫(yī)學(xué).全在.線.提供.、行徑和分布。
(4)滑車神經(jīng)掌握滑車神經(jīng)的行徑和分布。
(5)三叉神經(jīng)①掌握三叉神經(jīng)纖維成份和性質(zhì),半月節(jié)的位置,性質(zhì)和三叉神經(jīng)三大主支 的性質(zhì)及分布概況。②了解眼神經(jīng)的主要分支及其分布概況。③了解上頜神經(jīng)的主干行徑及 其分布概況。④了解下頜神經(jīng)性質(zhì)及其主要分支的行徑及分布概況。⑤了解三叉神經(jīng)損傷或 受刺激后的主要表現(xiàn)。
(6)展神經(jīng)掌握展神經(jīng)的行徑和分布。
(7)面神經(jīng)掌握面神經(jīng)的纖維成分、性質(zhì)、行徑和神經(jīng)管內(nèi)主要分支(鼓索)、顱外分支(面肌支)的分布概況。
(8)前庭蝸神經(jīng)掌握前庭蝸神經(jīng)的行徑、性質(zhì)、功能和分布。
(9)舌咽神經(jīng)掌握舌咽神經(jīng)的纖維成份、性質(zhì)和分布概況。
(10)迷走神經(jīng)①掌握迷走神經(jīng)的纖維成份,性質(zhì)、主干行徑及其各種成份的纖維分布概況。 ②掌握喉上神經(jīng)位置和分布。③掌握左、右喉返神經(jīng)的主要行徑與分布。
(11)副神經(jīng)掌握副神經(jīng)的性質(zhì)和分布概況。
(12)舌下神經(jīng)①掌握舌下神經(jīng)的性質(zhì)和分布概況。②熟悉舌下神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。
3、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)
(1)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)①掌握節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的概念。②掌握交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位和交感干的位置、組成。③掌握交感神經(jīng)節(jié)組成、名稱及位置。④掌握內(nèi)臟大、小神經(jīng)起止及分布概況。⑤掌握副交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位。⑥掌握內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟器官的雙重支配概念 以及交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。⑦了解牽涉性痛的概念。
(四)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路
1、感覺(jué)傳導(dǎo)通路
(1)本體(深)感覺(jué)的傳導(dǎo)通路掌握軀干、四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路的組成,各級(jí)神經(jīng)元胞體所在部位及纖維束在中樞內(nèi)的位置以及向大腦皮質(zhì)的投射。
(2)痛、溫覺(jué)和粗略觸覺(jué)(淺感覺(jué))傳導(dǎo)通路①掌握軀干、四肢痛、溫覺(jué)和粗略觸覺(jué)傳導(dǎo)通路的組成,各級(jí)神經(jīng)元胞體所在部位、纖維束在中樞內(nèi)的位置以及向大腦皮質(zhì)的投射。
②頭面部痛、溫覺(jué)和粗略觸覺(jué)傳導(dǎo)通路的要求內(nèi)容同軀干、四肢。
(3)視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路掌握此通路的組成以及向大腦皮質(zhì)的投射。掌握瞳孔對(duì)光反射路徑。
2、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路①掌握錐體系的組成、行徑、交叉及對(duì)各運(yùn)動(dòng)核的支配情況。②了解錐體系損傷后的表現(xiàn)。
(五)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)
1、腦和脊髓的被膜①掌握腦和脊髓被膜的分層及各層特點(diǎn)。②掌握蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外隙的概念。③掌握硬腦膜的組成特點(diǎn)。④掌握海綿竇的位置,穿過(guò)結(jié)構(gòu)及交通,了解其它硬 腦膜竇的位置和交通。
2、腦和脊髓的血管①掌握頸內(nèi)動(dòng)脈醫(yī)學(xué).全在.線.提供.、椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的行徑及其主要分支(皮質(zhì)支和中央支)的分布。②掌握大腦動(dòng)脈環(huán)的組成。③了解脊髓動(dòng)脈的來(lái)源、分布特點(diǎn)和脊髓靜脈的回流概況。
3、腦脊液及其循環(huán)掌握腦室系統(tǒng)以及腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑。