湖南省內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——血液內(nèi)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)
血液內(nèi)科要求
(1)掌握缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血和溶血性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療的要點(diǎn);掌握彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。
(2)掌握正常的止血和凝血機(jī)制、出血性疾病的分類、出血特點(diǎn)及診治原則。
(3)掌握急、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)及常用治療藥物和治療方案。
(4) 掌握淋巴瘤的分型、分期、診斷依據(jù)及常用的治療方案。
(5) 掌握全血細(xì)胞減少的鑒別診斷醫(yī)學(xué)全在線m.bhskgw.cn、白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥的病因及治療。
(6) 掌握免疫抑制劑造血系統(tǒng)藥物應(yīng)用、血液病與其它全身性疾病的關(guān)系。
(7) 掌握造血干細(xì)胞移植病人的抗感染治療。
(8) 掌握成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)、骨髓穿刺及涂片、骨髓活檢的技術(shù)和適應(yīng)癥、禁忌癥、腰椎穿刺、BMT和PBSC的適應(yīng)癥。
(9) 了解急性白血病形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)(MIC)分型,造血生長(zhǎng)因子及單克隆抗體的臨床應(yīng)用、了解少見(jiàn)與特殊類型白血病、血管性血友病、血小板功能障礙性疾病、骨髓增生異常綜合征(MDS)的分類及治療原則;慢性疾病貧血(ACD)的特點(diǎn)及處理;多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn);骨髓增生性疾病及常見(jiàn)凝血功能障礙性疾患的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理;骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、各種溶血、出凝血實(shí)驗(yàn)室檢查的原理、檢查方法及臨床意義;骨髓移植的適應(yīng)癥及禁忌癥;紅胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)在血液病中的應(yīng)用。
血液實(shí)驗(yàn)室
要求
(1) 掌握各種貧血、溶血性疾病、出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查。
(2) 掌握常見(jiàn)血液病的骨髓形態(tài)學(xué)及組織化學(xué)檢查方法及臨床意義。
(3) 掌握血栓與止血試驗(yàn)檢查原理、方法及臨床意義。
(4) 熟悉血液實(shí)驗(yàn)室常規(guī)制度及檢查常規(guī),正確書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)檢查報(bào)告,能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各種醫(yī)療文件的正確采集、準(zhǔn)確描述和規(guī)范檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě),出現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤或缺陷的按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定考核。
學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病種 | 例數(shù) | 病種 | 例數(shù) |
缺鐵性貧血 | 3 | 巨幼細(xì)胞貧血 | 1 |
再生障礙性貧血 | 2 | 溶血性貧血 | 1 |
特發(fā)性血小板減少性紫癜 | 3 | 過(guò)敏性紫癜 | 1 |
急性白血病 | 3 | 慢性白血病 | 1 |
淋巴瘤 | 3 | 白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥 | 3 |
彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) | 1 | 其他血液系統(tǒng)常見(jiàn)病若干 |
穿刺操作總例數(shù)≥70例:
操作項(xiàng)目 | 骨髓穿刺 | 骨髓活檢 | 腰椎穿刺 | 各種溶血試驗(yàn) | 骨髓閱片 |
例數(shù) |
5 |
5 |
3 |
20 |
40 |
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