泌乳-閉經(jīng)綜合征，又稱溢乳-閉經(jīng)綜合征，是指以泌乳和閉經(jīng)為主要臨床特征的病理狀態(tài)，嚴格地說，它并不是某一種病，而是可以由不同疾病引起的、但具有共同臨床特征的癥候群。
泌乳-閉經(jīng)綜合征一般分為三種類型，其診斷要點分別如下：
1、Chiari-Frommel綜合征
發(fā)生于產(chǎn)后，多由不合理哺乳或長期吸吮刺激乳頭，使下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)功能不全所致。無垂體腫瘤。血中催乳素水平升高，而卵泡刺激素（FSH)、黃體生成素（LH)降低。多為一過性，亦可持續(xù)數(shù)年，治愈后�？捎谙麓稳焉飼r再發(fā)。
2、Argonz-delCastillo綜合征（特發(fā)性溢乳綜合征)
發(fā)生于非妊娠哺乳期，多由于下丘腦-垂體功能障礙所致，手術(shù)、創(chuàng)傷、麻醉、精神刺激等因素均可引起。無垂體腫瘤。下丘腦-垂體功能的興奮或抑制試驗呈陽性。致病因素解除后有些可自行恢復(fù)；但也有較多患者可持續(xù)相當長的時間，不經(jīng)藥物治療無法痊愈。
3、Forbes-Albright綜合征
發(fā)生于非妊娠哺乳期，多由于垂體腫瘤引起。由于腫瘤壓迫可以出現(xiàn)眼底改變或視野狹窄。垂體蝶鞍部檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤。垂體腫瘤切除以前，癥狀不會得到緩解。
本病常由比較明確的致病因素引起催乳素水平升高，從而導(dǎo)致泌乳～閉經(jīng)綜合征的發(fā)生，因此，其治療原則應(yīng)強調(diào)病因治療。
1、由于垂體腫瘤如垂體微腺瘤，或其他與分泌泌乳素有關(guān)的腫瘤引起者，只要尚有手術(shù)條件，則應(yīng)予以手術(shù)切除；如果不宜手術(shù)，則可行放療、化療及中醫(yī)藥治療等。
2、由于各種藥物引起的催乳素水平升高者，一經(jīng)診斷明確，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，停藥后癥狀大多可自行消失。
3、由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙引起的催乳素水平升高者，應(yīng)予有關(guān)的藥物治療，以調(diào)整這一功能系統(tǒng)的狀態(tài)，使催乳素水平下降，恢復(fù)正常的排卵及月經(jīng)。如溴隱亭主要作用于腦垂體分泌催乳素的細胞，使催乳素分泌減少；左旋多巴主要作用于下丘腦，通過增強催乳素抑制因子的作用，而使催乳素減少。藥物的用法用量需嚴格遵醫(yī)囑。在用藥1個月至數(shù)月后可恢復(fù)月經(jīng)，但服藥后可能會出現(xiàn)如惡心嘔吐眩暈等副作用。
4、因甲狀腺功能低下所致者，宜口服甲狀腺素治療，用法用量遵醫(yī)囑。
5、中醫(yī)中藥治療可以有效地調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢軸的功能狀態(tài)，使催乳素分泌水平下降，不僅可以改善癥狀，而且可以調(diào)整機體的內(nèi)環(huán)境，避免西藥治療的副作用。氣血虧虛者可予益氣養(yǎng)血為法，藥用人參養(yǎng)榮湯加減；肝氣郁滯者可予疏肝理氣、行氣活血為法，藥用逍遙散合桃紅四物湯加減。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療，需以診斷明確為前提，發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變?nèi)绱贵w腫瘤等，應(yīng)盡早手術(shù)治療，不要延誤治療時機。
1．下丘腦腫瘤或功能障礙、下丘腦及鄰近部位的疾病。
2．如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤等。
3．垂體疾病，如垂體腫瘤、垂體功能亢進、部分空泡蝶鞍綜合征等。
4．原發(fā)性甲狀腺功能減退。
5．用藥不當，如過量使用鎮(zhèn)靜劑等。
6．神經(jīng)刺激，如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部帶狀癌疹等。
泌乳素興奮試驗
1.促甲狀腺素釋放激素試驗（TRHtest)：正常婦女1次靜注TRH100～400μg，15～30分鐘PRL較注藥前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂體腫瘤時不升高。
2.氯丙嗪試驗（Chlorpromazine test)：氯丙嗪經(jīng)受體機轉(zhuǎn)，阻抑去甲腎上腺素吸收和轉(zhuǎn)化多巴胺功能，促進PRL分泌。正常婦女肌注25～50mg后60～90分鐘血PRL較注藥前升高1～2倍，持續(xù)3小時。垂體腫瘤時不升高。
3.滅吐靈試驗（Metoclopramide test)：該藥物為多巴胺受體拮抗劑促進PRL合成和釋放。正常婦女靜注10mg后30～60分鐘，PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時不升高。
泌乳素抑制試驗
1.左旋多巴試驗（L-Dopa test)：該藥為多巴胺前體物，經(jīng)脫羥酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常婦女口服500mg后2～3小時PRL明顯降低。垂體腫瘤時不降低。
2.溴隱亭試驗（Bromocriptine test)：該藥為多巴胺受體激動劑、強力抑制PRL合成和釋放。正常婦女口服2.5～5.0mm后2～4小時PRL降低≥50％，持續(xù)20～30小時。功能性HPRL和PRL腺瘤時下降明顯，而GH、ACTH下降幅度低于前兩者。
